对接受腹腔镜胆囊切除术的患者进行优质护理的效果观察

张静

【摘要】目的：观察接受腹腔镜胆囊切除术的患者进行优质护理的效果。方法：自我院2016年11月-2018年11月间收治的需行腹腔镜胆囊切除术的患者中选取102例进行本次实验观察，按照数字奇偶法将患者分为参照组与观察组，每组各51例，其中参照组患者接受常规护理，观察组患者则接受优质护理，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果：对两组患者的护理满意度进行对比，发现观察组患者的护理满意度为96.08%，远高于参照组患者的78.43%（P<0.05）;对两组患者治疗前后的血压及心率变化，发现观察组中出现血压与心率波动的患者显著少于参照组（P<0.05）。结论：术后优质护理能够提升腹腔镜胆囊切除术患者的护理满意度，且能够对患者的心理与生理起到明显的改善作用，具有较高的临床应用价值。

【关键词】腹腔镜;胆囊切除术;优质护理

【中图分类号】R473.6

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）02-178-02

腹腔镜胆囊切除术是一种胆道外科中常用的手术形式，其依靠腹腔镜指导进行精准的病灶切除，而传统的胆囊切除术创口较大，对患者造成的痛苦较大，且术后愈合所需时间更長，容易引发各类并发症，因此，腹腔镜胆囊切除术的临床应用较为广泛[1]。但腹腔镜胆囊切除术术后仍存在一定的并发症几率，为了减少并发症发生率，本文就腹腔镜胆囊切除术的患者进行术后优质护理的效果进行观察，选取临床病例进行随机对照研究，现就研究结果作如下总结报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自我院2016年11月-2018年11月间收治的需行腹腔镜胆囊切除术的患者中选取102例进行本次研究，按照数字奇偶法将患者分为参照组与观察组，每组各51例，所有患者均对本次研究知情且同意，经B超检查后确诊为非结石性胆囊炎的患者有41例，结石性胆囊炎的患者61例。参照组患者中有男性27例，女性24例，年龄最大的65岁，年龄最小的23岁，平均年龄为（37.56±5.44）岁;观察组患者中有男性28例，女性23例，年龄最大的66岁，年龄最小的24岁，平均年龄为（38.02±5.67）岁。将两组患者的性别、年龄等一般资料录入系统进行检验，并未发现显著差异（P>0.05），提示可以进行组间对比研究。

1.2 方法

参照组患者接受常规护理，如病情观察、用药指导及基础护理等，观察组患者则接受优质护理，内容包括：①术前优质护理 患者在手术前，可能出现焦虑、恐惧等情绪，这些负面情绪都可能导致血压及心率的不正常变化，护理人员应根据患者的心理状态进行心理疏导，以亲切的话语进行安抚。之后向患者进行手术治疗的相关讲解，如采取的麻醉方式、手术时间等，使患者充分了解手术内容，帮助患者树立治疗的信心，提高配合度。②术中优质护理 在患者进入手术室前，巡

回护士应调整好室内温度，通过安抚性的语言对患者进行鼓励，使患者能够以平静的心态面对手术。在对患者进行麻醉之前，护理人员应该协助患者采取正确体位，手臂角度不应超过90°，术中握住患者的手进行安抚，术后帮助患者穿好衣裤并送回病房。③术后优质护理 护理人员将室内温度调整好后与手术室护理人员进行交接，之后对患者进行严密的生命体征监测，对患者采取去枕平卧的方式，避免因误吸导致窒息，待患者麻醉清醒、生命体征平稳后可以采取半卧位，有利于患者吸收渗液及减轻腹部伤口张力，缓解伤口疼痛，教导患者早期下床活动，促进胃肠道功能恢复。

1.3 观察指标

1对两组患者展开护理满意度调查，满分100分的调查问卷，得分在90分及以上为满意，得分在80分-90分为尚可，得分在80分以下为不满意。②对两组患者治疗前后的血压及心率变化进行对比分析。

1.4 统计学处理

以SPSS21.0系统作为数据处理软件，将两组患者的数据资料录入系统进行检验，以（n，%）表示计数资料，行卡方值检验，以（x±s）表示计量资料，行t值检验，若见组间差异存在P<0.05，即存在统计学差异。

2 结果

2.1 观察组与参照组患者的护理满意度对比

对两组患者的护理满意度进行对比，发现观察组患者的护理满意度为96.08%，远高于参照组患者的78.43%（P<0.05），详见表1。

2.2 观察组与参照组患者的血压与心率变化情况

对两组患者治疗前后的血压及心率变化，发现观察组中出现血压与心率波动的患者显著少于参照组（P<0.05），其中观察组患者出现血压波动3例，心率波动4例，而参照组患者中则出现血压波动12例，心率波动16例。

3 讨论

胆囊炎、胆道息肉及胆结石等疾病在临床上的发病率较高，一般需要采用手术治疗对病灶进行切除，但传统手术往往切口大，患者创伤反应较大，术后恢复较慢，还容易出现各类并发症，增加患者的痛苦[2]。腹腔镜胆囊切除术是近年来临床应用较广的一种胆道外科手术，需要更为全面的护理干预，主要目的是减轻患者在麻醉清醒后的疼痛感。优质护理作为一种新的护理方式，能够在术前术中及术后对患者进行全方位的护理，从干预患者的心理开始，帮助患者减轻焦虑、抑郁等情绪，利用自身专业知识安慰疏导患者，使其积极面对治疗，在术中则是给予患者支持，帮助患者采取正确体位，术后对患者的生命体征进行监测，也注意患者的卧床体位，帮助患者更快恢复[3]。研究结果显示，对两组患者的护理满意度进行对比，发现观察组患者的护理满意度为96.08%，远高于参照组患者的78.43%（P<0.05）;对两组患者治疗前后的血压及心率变化，发现观察组中出现血压与心率波动的患者显著少于参照组（P<0.05）。

综上所述，优质护理能够提升腹腔镜胆囊切除术患者的护理满意度，且能够对患者的心理与生理起到明显的改善作用，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1] 李小香， 郭琪. 优质护理在腹腔镜胆囊切除术后患者护理中的实施[J]. 中国医学创新， 2015， 12（2）：92-94.

[2] 胡敏. 优质护理服务对腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理干预[J]. 中外医疗， 2013， 32（27）：150-151.

[3] 卢琴珍. 优质护理在腹腔镜胆囊切除术后患者护理中的应用[J]. 医药前沿， 2016， 6（5）：274-275.