分析个性化护理对脑梗塞患者吞咽障碍的临床效果分析

肖敏

【摘要】目的：探究脑梗塞患者经个性化护理后吞咽障碍改善效果。方法： 对象即我院2018年3月到2019年7月接收的82例脑梗塞吞咽障碍患者。应用随机数字表法将82例患者等分为实验组和对照组，各组的护理方法分别为传统护理和个性化护理，比较两组临床总有效率。结果： 实验组临床总有效率为92.68%，对照组临床总有效率为73.17%，对照组临床总有效率显著低于实验组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 个性化护理用于脑梗塞吞咽障碍患者，患者吞咽障碍明显改善，可知，个性化护理具有较高的临床价值。

【关键词】脑梗塞;吞咽障碍;个性化护理;临床效果

【中图分类号】R473. 5

【文献标识码】C

【文章编号】2095-6851（2020）02-160-02

脑梗塞疾病常见并发症表现为吞咽障碍，若吞咽障碍现象短期内得不到缓解，那么患者病情会随之加重，且患者生活质量大大降低[1]。于临床治疗中配合个性化护理，有利于提高临床总有效率。本文分析个性化护理在41例脑梗塞吞咽障碍患者中的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2018年3月到2019年7月我院收治82例脑梗塞吞咽障碍患者，将研究对象随机分为两组，各组41例，对照组23例男，18例女，年龄52～73（64.73±4.23）岁，病程1～6（2.31±0.52）个月。实验组22例男，19例女，年龄53～72（64.78±4.21）岁，病程0.8～5（2.34±0.63）个月。纳入标准：经伦理会准许;研究对象经检查并确诊;患者知情并同意[2-3]。排除标准：拒不配合者;肝肾功能障碍者;认知障碍者[4]。两组资料无差异，差异无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 方法

对照组：患者接受传统护理。护理内容即病情监测、健康宣教、遵医嘱治疗等。

实验组：患者接受个性化护理。护理措施表现在三方面，第一方面，饮食护理，护士指导患者保持舒适体位，且患者各身体部位协调配合，以免出现呛咽现象。对于无法坐立的患者，对其进行半卧位指导，并在患者侧肩位置增加软垫，使患者身体保持平衡状态，同时，患者头部前倾45°，以防误吸。第二方面，心理护理，鉴于脑梗塞吞咽障碍患者存在情绪失稳、心理压力过大等现象，对此，护理人员主动与患者沟通，通过心理疏导来排解患者內心不良情绪，引导患者树立治疗自信心，并保持平和心态，以便为个性化护理起到铺垫作用。第三方面，特殊护理，此项护理措施针对重症脑梗塞吞咽障碍患者来说，此类患者进食方式以鼻饲为主，进食期间遵循少量多次原则，流食量在140mL左右，间隔120min进食一次。在这一过程，患者取半卧位，躯体抬高30°。除此之外，护理人员应为脑梗塞吞咽障碍患者营造安静的进食环境，以免嘈杂进食环境分散患者注意力，最终增加误吸危险性。

1.3 观察指标

临床疗效判定指标细分显效（吞咽障碍症状基本消失）、有效（吞咽障碍症状明显好转）、无效（吞咽障碍症状无变化，或病情加重）[5]。临床总有效例数（率）=显效例数（率）+有效例数（率）。

1.4 统计学方法

文本数据用SPSS24.0统计学软件来处理，%对计数资料表示，对应SymbolcA@

2检验。P<0.05时，代表差异有统计学意义。

2 结果

对照组总有效例数为30，临床总有效率为73.17%，实验组总有效例数为38，临床总有效率为92.68%。两组差异显著，差异存在统计学意义（P=0.019），见表1。

3 讨论

近年来，脑血管疾病患病人群逐年增多，脑梗塞疾病作为脑血管疾病的一种，其吞咽障碍病症严重影响病者生活质量，严重情况下，会诱发肺部感染等其他并发症。若脑梗塞吞咽障碍病症得不到有效治疗，那么病者致残率和死亡率会随之提高，进而威胁病者生命安全。从中能够看出，脑梗塞患者吞咽障碍护理中，个性化护理具有应用必要性和重要性。将这一护理措施对比于传统护理，个性胡护理更具临床价值，下文围绕研究结果予以阐述。

此次研究中，对照组患者给与传统护理，护理后，12例显效、18例有效、11例无效，临床总有效率为73.17%。实验组患者给与个性化护理，护理后，16例显效、22例有效、3例无效，临床总有效率为92.68%。对比可知，实验组临床护理总有效率高于对照组临床护理总有效率，组间差异显著，差异存在统计学意义（=2=5.513，P=0.019<0.05）。证实可知，个性化护理具有较高的临床价值，实验组脑梗塞吞咽障碍患者经个性化护理后，咽喉不适感明显减轻，且患者心理素质大大提高。治疗期间，患者能够主动配合临床治疗，并真实反馈自身吞咽功能恢复现状，这对个性化护理方案调整有积极影响，进而能够加快吞咽功能康复进程。待患者吞咽障碍改善后，患者生活质量会明显提升，足以见之，个性化护理具有一定临床价值。对于脑梗塞吞咽障碍疾病护理主体来说，应客观认知个性化护理方法，视患者病情灵活应用个性化护理法，确保临床效果达到预期要求。

综上所述，脑梗塞患者吞咽障碍护理环节应用个性化护理，能够有效缓解患者临床症状、优化患者生活质量，同时，能够大大提高临床总有效率，推动医患关系和谐发展。故而，个性化护理在脑梗塞吞咽障碍疾病中具有较高的临床价值，个性化护理值得临床推荐。

参考文献：

[1] 孔玉娟，冯美琴.个性化护理对脑梗塞患者吞咽障碍的临床护理探讨[J].系统医学，2018，3（2）：170-172.

[2] 谭玲.早期康复护理在老年脑梗死吞咽障碍患者中的应用[J].心理医生，2017，23（35）：200-201.

[3] 金光.分析脑梗死患者吞咽障碍的护理措施和护理效果[J].中国医药指南，2017，15（20）：251-251.

[4] 张道英，曾困知，唐慧琴.循征护理对老年脑梗死吞咽困难患者吸入性肺炎的影响研究[J].中国医药科学，2018（3）：116-118.

[5] 赖若芸，邓旭，张美花.临床护理路径在脑梗死吞咽障碍病人中的应用[J].护理研究，2018（6）：936-937.