探讨经腹与经阴道超声诊断子宫腺肌瘤的临床价值

赵小花

【摘要】目的： 探究经腹与经阴道超声诊断子宫腺肌瘤的临床价值。方法：从2017年9月至2019年9月在本院接受子宫腺肌瘤临床诊断患者中选取98例參与本次研究，并按照随机分配原则将其平均分成两组，观察组49例，对照组49例。在临床诊断中为对照组患者实施单纯的经腹超声检查方式，在此基础上，为观察组患者进行经阴道超声检查方式。经检查后，对比两组患者的临床检查准确率。结果： 观察组患者临床检查准确率91.84%相较于对照组77.55%要高出许多，组间比较有统计学意义（P<0.05）。结论： 在子宫腺肌瘤临床诊断中，采用经引道联合经腹超声检查方式，可以有效提高临床检查的准确率。

【关键词】子宫腺肌瘤;经腹超声诊断;经阴道超声诊断;诊断效果

【中图分类号】R445

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）02-160-01

在临床上子宫腺肌瘤属于一种高发性妇科疾病，子宫腺肌瘤的主要致病因素就是子宫内膜弥漫地入侵子宫肌壁，或者是某一区域内的子宫基层受到子宫内膜的入侵，导致该处平滑肌细胞出现增生，进而形成球体。这两种病因均属于子宫内膜异位范畴，这种情况下，会大大增加患者不孕症的发生几率。因此，在临床上采取高效的检查手段，做到早确诊、早治疗是非常关键的，在最大限度上避免延误治疗时间的情况出现。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年9月至2019年9月在本院接受子宫腺肌瘤临床诊断患者中选取98例参与本次研究，并按照随机分配原则将其平均分成两组，观察组49例，对照组49例。对照组中患者年龄在24-47岁之间，平均为（35.54±4.46）岁，患病时间在3周至5个月之间，平均病程为（2.87±0.87）月;观察组患者年龄在23-48岁之间，平均为（35.57±4.37）岁，患病时间在1周至6个月之间，平均病程为（3.12±0.76）月，两组患者年龄、病程等一般资料对比（P>0.05）无统计学意义，具有可比性。两组患者在参与本次研究前，均需经过严格的临床检查，确保其临床指标符合本次研究要求，且无其他并发症。同时，要求患者的详细了解研究内容和注意事项的前提下，自愿签署相关知情同意书。

1.2 检查方法

在本次研究中，为对照组患者进行单纯的经腹超声检查，在检查前两小时叮嘱患者多饮水，让患者有强烈尿感，达到更好的超声检查效果。在进行经腹超声检查时，将探头频率控制在2-5赫兹，让患者呈仰卧体位躺在床上，露出下腹部，并在腹部涂抹耦合剂。通过斜、横、纵三个切面来对患者子宫的双侧附件、底部、卵巢、横断面、纵断面的情况进行观察，并且着重观察子宫腺肌瘤患者血流动力学指数，对子宫壁厚度、部位、大小等情况进行详细记录。在此基础上，为观察组患者进行经阴道超声检查，在检查前叮嘱患者确保膀胱处于排空状态，取膀胱截石位，同样让患者呈仰卧体位，双腿分开屈膝，将超声检测器探头频率控制在4-8赫兹，并在探头上涂上适量耦合剂，将其置于避孕套内，然后将其置于患者阴道穹隆后，通过半环形旋转方式进行横切面、纵切面扫描，对患者子宫情况进行观察。对患者子宫壁厚度、子宫内膜厚度等情况继续您详细记录。对子宫腺肌瘤患处进行仔细检查，并对发病区域的血流动力学指数进行统计和记录。

1.3 观察指标

根据临床诊断结果，判断患者的子宫腺肌瘤发生情况，进行检查准确性判定。

1.4 统计学分析

利用SPSS20.0软件对本次研究中两组患者的临床检查数据进行统计、分析，计数资料用[n（%）]表示，并用x2检验，若两组对比数结果（P<0.05），则有统计学意义。

2 结果

观察组患者临床检查准确率91.84%相较于对照组77.55%要高出许多，组间比较有统计学意义（P<0.05），具体情况如表1所示。

3 讨论

在临床诊断中子宫腺肌瘤属于一种发生率较高的子宫腺肌病变，其致病因素到目前为止还没有明确定论，大多数医学研究认为其与子宫内膜有关，子宫肌层遭受到子宫内膜的侵袭，导致病变区域的平滑肌细胞出现增生，进而形成球体，而引发的区域性病变[1]。应用准确性高的检查措施，对于该病症的临床诊断和治疗具有重要意义。而超声技术属于当前临床检查中最为有效、简单的首选方式。

在临床上子宫腺肌瘤的主要症状表现为月经失调、痛经等，其中最为常见的症状为继发性、渐进性痛经，同时，患者子宫也可能出现触碰有痛感、子宫增大、子宫质地坚硬、子宫呈球形等症状，而且在经期患者的子宫存在压痛明显、子宫增大、子宫质地变软等症状。在经期结束后患者子宫会出现明显缩小的情况[2]。上述这些子宫腺肌瘤的临床症状属于周期性发生情况，是一种对子宫腺肌疾病进行诊断的主要依据。随着医疗技术水平的不断发展，在临床上人流技术和剖宫产手术的应用率在不断增加，这也间接导致女性子宫腺肌瘤发病率的不断提高。相关医学研究表明，对于子宫腺肌瘤病症来说，早诊断、早治疗是确保患者预后以及临床疗效的关键，因此，提高临床检查准确性对于该病的治疗而言具有重要意义。本次研究结果显示，观察组患者临床检查准确率91.84%相较于对照组77.55%要高出许多，组间比较有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在子宫腺肌瘤临床诊断中，采用经引道联合经腹超声检查方式，可以有效提高临床检查的准确率，在临床上具有广泛应用及推广价值。

参考文献：

[1] 杜燕.经阴道及腹部彩色多普勒超声在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用[J].中国医药指南，2017，15（6）：122-122.

[2] 许莉华，严玮，张薏.单纯经腹部超声检查与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值分析[J].中国性科学，2016，25（5）：48-50.