肺气肿的治疗与预防

谯建梅

【中图分类号】R322.3+5

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-097-02

1 何为肺气肿

肺气肿是一种临床呼吸内科常见的疾病，主要以药物进行治疗，该疾病主要是因为终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏而形成的一种病理性的状态，按照发病的原因不同，肺气肿可以分为：代偿性肺气肿、旁间隔性肺气肿、老年性肺气肿、间质性肺气肿、阻塞性肺气肿以及灶性肺气肿。而具体的发病机制就目前的临床而言，还没有明确清楚，只是能清楚的是与蛋白酶-抗蛋白酶失衡与支气管堵塞有关，此外，吸烟、环境污染以及感染等也会引起肺部炎症的发生以及管腔狭窄等情况。随着病情的发展，会影响患者的呼吸系统，危及患者的生命。

2 肺气肿的症状

肺气肿的症状与病情的严重程度有关，在病情的初期，很多患者沒有明显的临床症状，只是感觉乏力、气短，且在劳动或者是运动后，气促的情况开始加重，之后随着病情的发展，患者的呼吸情况越来越不佳，常表现为呼吸困难，胸闷、喘息等情况，之后慢慢出现体重降低、食欲减退、上腹胀满等情况，还会伴随着慢性咳嗽以及咳痰等情况，当出现这类临床表现时，就需要提高警惕，抓紧检查，可能存在肺气肿的情况。

在检查的过程中，肺气肿会表现为：胸廓前后径增大，呈桶状胸，语音震颤减弱、心脏浊音界缩小、叩诊过清音、呼吸运动减弱、肝浊音界下移等，有时还会听到啰音、心音低远等声音现象。

3 肺气肿的并发症

3.1 自发性气胸

是肺气肿患者常见的并发症，也是发生率较高的并发症，主要的病因是由于肺大泡破裂，导致空气进入胸膜腔所导致，加上肺气肿患者的肺部功能较为薄弱，恢复能力较差，所以该并发症的发生会加重肺气肿患者的治疗难度。

3.2 呼吸衰竭

随着肺气肿病情的加重，最终就会导致患者出现呼吸衰竭的情况，这类情况的发生是因为肺部功能降低，导致呼吸系统严重受损，而这类并发症发生的原因多是由于分泌物堵塞、呼吸道感染、外科手术以及进行了氧疗等情况导致了通气和换气功能出现障碍而发生。

3.3 慢性肺源性心脏病

该并发症又称“肺心病”，其也是肺部常见的疾病，这类情况的发生是因为呼吸疾病加重，导致肺动脉压显著增高，加重了心脏的负荷，导致心肌出现代谢障碍和缺氧的情况，当慢性肺源性心脏病出现后，患者会出现下身水肿的情况。

3.4 胃溃疡

该并发症常见于阻塞性肺气肿，而导致的原因尚不明确。

3.5 睡眠呼吸障碍

当人处于睡眠时，呼吸频率会减缓，而对于肺气肿的患者来讲，其在清醒时，呼吸都存在障碍，当处于睡眠时，呼吸系统功能会进一步的降低，易引发不良情况，危及生命，还会导致肺动脉高压和心律紊乱的情况出现。

4 肺气肿的治疗

肺气肿最为重要的治疗手段为药物治疗，而在临床上药物的种类较多，治疗肺气肿的药物也较多，为了保证病情的改善，以下介绍几种治疗肺气肿的药物。

（1）舒张支气管药物：这类药物包括：氨茶碱，β2受体剂等。如果患者属于易过敏体质，可以使用皮质激素。

（2）抗生素药物，这类药物包括：庆大霉素、头孢菌素、青霉素以及环丙沙星等，由于很多患者对于抗生素其中的某种有着过敏的反应，所以在药物使用上需要根据患者的实际情况进行选择。

除了以上的两种药物外，肺气肿患者的治疗方式还包括：

（1）家庭氧疗：氧疗就是间断性的给患者进行吸氧治疗，如果能够达到24h都在氧疗，病情的改善效果更佳，且在氧疗的过程中，需要观察患者的反应。

（2）呼吸功能训练：主要以腹式训练为主，以缩唇缓慢呼气为主，提高呼吸肌的活动以及耐力。

（3）物理治疗：根据患者的病情改善情况，进行合理的运动，运动方式包括：太极拳、气功、行走以及呼吸操等，对于改善情况较好的患者，可以指导其进行登剃练习。

（4）预防：有效的预防相比治疗更加重要，有效的预防可以降低疾病的发生几率，也就不需要长期的进行复杂的治疗，所以对于肺气肿等常见的疾病来讲，一定要了解预防的重要性。

5 肺气肿的预防

5.1 预防感冒

感冒会影响肺气肿的发生，人们发生感冒多是因为免疫力低下、体液偏酸所导致，而当患有感冒后，一定要预防其他感染性疾病，且有效预防感冒的重要手段为食用一些无公害的有机保健品。

5.2 控制饮食

保持良好的饮食结构，是预防很多疾病的重要护理手段，对于预防肺气肿来讲，在饮食上控制酸性物质的摄入，避免身体发展成为酸性体质，以免增加肺气肿的发生几率，且在饮食上，多食用富含植物有机活性碱的食物，多食用水果和蔬菜，少食用肉类，可以促进身体内部酸毒的排出，保证人体内部的代谢正常，同时，良好的饮食结构可以控制血糖和血脂的水平，可以保证正常的血液循环，保证酸性沉积物质的排出，且不要食用辛辣等易导致过敏的刺激性食物。

5.3 保持良好生活规律

熬夜、不注意休息，常来往于人多的场所，会使人的免疫力降低，身体素质下降，还会使身体呈现出酸化的情况，导致病毒易入侵，所以养成良好的生活规律，会保证身体处于弱碱性体质，降低病毒侵害身体的情况，有效的预防肺气肿。

5.4 告别烟酒：烟酒均属于酸性物质，当长期抽烟或者过度的饮酒也会造成身体属于酸性体质，加重病毒侵入的可能性。

5.5 在雾霾天，要做到尽量不出门，要保证日常生活环境的空气清新，避免接触有毒的化学物质或者粉尘，如果工作需要，则需要佩戴手套以及口罩等防护设备，降低呼吸道的炎症反应，减少气道的损伤。

希望通过以上的讲述，能够使人们对于肺气肿有一定的了解，做好日常的预防和疾病的治疗。