什么是子宫肌瘤

刘吉尧

【中图分类号】R541

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）02-009-02

子宫肌瘤是一种女性生殖器最常见的良性肿瘤，常见于30-50岁妇女，即使恶性病变的几率不高，但是女性的身体健康依然受其严重影响。故及时发现并采取合理治疗措施的意义显著。本文着重讨论子宫肌瘤的发病机制以及临床症状等。

1 子宫肌瘤发病原因

目前并没有明确的研究资料指出诱发子宫肌瘤的原因，多认为雌激素水平、年龄、生活习惯、遗传等相关因素是引起子宫肌瘤的原因。

1.1 激素水平

通过生物学研究检测发现，雌激素受体在子宫肌瘤中的浓度显著高于周边正常组织的浓度，故推测子宫肌瘤的产生可能与雌激素水平的影响有关联，孕激素有促进肌瘤细胞的有丝分裂，且能刺激其生长发育的作用，故子宫肌瘤产生的风险与孕激素的浓度呈正相关。

1.2 年龄

子宫肌瘤多发于高龄育龄女性间，高发年龄在30-50岁之间，在青春期女孩中鲜有发生，50岁以上的女性大多处于断经状态，血液供应基本中断，导致子宫肌瘤的萎缩、消失等情况，故年龄也是影响子宫肌瘤成熟的因素。

1.3 生活习惯

研究表明不健康的生活习惯譬如吸烟、饮酒、熬夜等都有可能引起子宫肌瘤的发生。

1.4 遗传

相关资料显示，如果母亲患有子宫肌瘤，那么其女儿有较高的几率产生子宫肌瘤，因此遗传也是影响子宫肌瘤产生的因素。

1.5 妊娠次数

女性在妊娠期间雌激素会大量分泌，随着妊娠次数的增加，雌激素作用在子宫上的次数也就随之增加，可引起子宫肌瘤的产生。

1.6 身体肥胖

人体新陈代谢水平的紊乱可由身体肥胖引起，引起雌激素周期调节的紊乱，进而导致月经周期紊乱，引起一系列如多卵巢综合症等疾病，影响了女性正常排卵，最终导致子宫肌瘤的产生。

2 子宫肌瘤的临床症状

大多子宫肌瘤患者几乎不会发现其显著症状，发现一般是通过相关部门安排的常规体检，但子宫肌瘤属于肿瘤的一种，与肿瘤相比，出现的位置、生长速度以及引发的并发症都极其相似。临床症状分为多种。

3 子宫出血

子宫出血是子宫肌瘤的一种主要症状，同时也是出现频率最高的一种症状，主要表现为子宫规律周期性出血，也就是月经分泌量的增加、月经经期变长、月经频率缩短;偶尔也会出现紊乱无规律性的阴道出血。

4 腹部包块

当肌瘤体积生长到大于妊娠3个月子宫体积或者肌瘤的出现位置在浆膜下方时，一般在患者腹部会出现明显包块，尤其是在膀胱充盈时表现明显。包块具有活动能力，不会引发疼痛。如果肌瘤体积持续增加并且压迫位置在膀胱上方，可能导致尿频尿急等情况的发生，严重者甚至肯出现尿潴留。如果压迫位置在患者直肠上方，会影响正常排便。如果压迫位置在输尿管，會引发肾盂积水。

5 疼痛感明显

普遍情况下子宫肌瘤不会引发明显的疼痛，但如果肌瘤与子宫连接位置发生扭转，或者子宫肌瘤出现红色变性，患者的腹痛症状就会十分明显，还可能联合子宫腺肌症等引发痛经症状。

6 不孕或者流产

如果子宫肌瘤出现在受孕部位，可能对受孕部位产生严重影响，进而导致不孕或者流产状况的发生。且宫腔形状是否保持正常也会受体积较大子宫肌瘤的影响，进而导致胚胎无法正常着床，还会分取胚胎在子宫的养分，发生流产的几率极高;如果肌瘤产生的位置位于输卵管，可导致输卵管无法正常排卵;位于粘膜下方的肌瘤会阻断精子进入的通道，增加不孕的几率。

7 白带异常

随着子宫肌瘤的生长发育，其体积也会随之增大，子宫腔也就会随之增大。盆腔充血的状态下，白带会异常增多。如果在此期间肌瘤出现恶性溃疡或者坏死，可能出现伴血白带或者粘稠性白带。

8 子宫肌瘤的是否需要手术切除

针对子宫肌瘤患者的具体病情譬如患者的年龄、临床症状、出现肌瘤的位置、肌瘤的具体数量及大小等应采取不同的治疗方案。

8.1 黏膜下子宫肌瘤需采取手术切除：黏膜下子宫肌瘤的生长方向为宫腔内部，会引起患者月经分泌量的增多、月经经期的延长以及月经频率的缩短，进而引发贫血。

8.2 肌壁间子宫肌瘤酌情考虑手术切除：肌壁间子宫肌瘤如果体积过大会导致宫腔的严重变形以及子宫内膜的供血不足，进而导致不孕或者流产状况的发生，可针对肌瘤的具体大小考虑是否手术切除。

8.3 普遍情况下，如果肌瘤体积较小且没有对月经的无症状肌瘤产生明显影响，可在相关医师的指导下合理用药控制。其中月经的无症状肌瘤主要包括没有月经改变，没有发生白带异常、尿频尿急、无法正常排便或肌瘤恶性变异症状。

9 子宫肌瘤的护理

9.1 饮食调理：多吃水果蔬菜等维生素含量丰富的食物。如果月经分泌量过多，考虑吃更多含铁物质丰富的食物，以达到避免缺铁性贫血的目的。禁食辛辣、冰冷、烟酒等对身体有刺激性的食物。少吃激素含量丰富的食物如桂圆、红枣等。

9.2 保持个人清洁卫生：尽量穿着宽松的内裤，如果出现白带异常增多的情况，要定期清洁外阴，保证外阴部位的清洁干燥。

9.3 避免外部雌激素的摄取：雌激素有促进肌瘤细胞的有丝分裂，且能刺激其生长发育的作用，应注意避免从外界摄取，特别是绝经后的女性。

9.4 定期返院复查：如果被确诊为子宫肌瘤患者，初期应当做到每个月去医院检查1次，如果肌瘤增大的速度缓慢或者未见明显增大，可延长返院复查时间;如果肌瘤增大速度较快或者增大明显，应酌情考虑手术切除，以达到避免肌瘤严重压迫腹腔内脏器官的目的。

10 对子宫肌瘤患者的健康知识宣教

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，主要发生在女性生殖器部位，即使恶性病变的几率不高，但是女性的身体健康依然受其严重影响。子宫肌瘤多发于高龄育龄女性间，高发年龄在30-50岁之间，在青春期女孩中鲜有发生，50岁以上的女性大多处于断经状态，血液供应基本中断，导致子宫肌瘤的萎缩、消失等情况，因此高发人群应注重平时的体检以及自己的身体状况。

平时不健康的生活习惯以及客观的身体原因等都会导致子宫肌瘤的产生，高发人群一定要注重日常生活中的习惯和个人卫生的清洁，少喝酒抽烟，保持规律节制的性生活，避免子宫肌瘤的产生，提高自己的生活质量。