精液测定果糖的意义，你知道么？

江兵

【中图分类号】R169

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-004-02

精液中有一种成分叫做果糖，是由精囊腺分泌的，是精液中的主要糖分来源。果糖的作用是提供精子代谢所需的营养和能量，维持精子的活动能力。精液中的果糖是由酶促转化产生的，为精子活动提供能源。通过对精液中果糖进行测定，就能够判断出精子活力和睾酮水平。精子轴丝收缩，主要能量来自于腺苷三磷酸，可由果糖分解代谢产生。因此，精液果糖浓度减少，会造成精子活动力降低，导致受精率下降。精囊腺对于雄激素的刺激敏感性较高，同时雄激素可控制果糖分泌，所以利用精液果糖浓度，能够对睾酮活性加以判断。通过精液测定果糖也能对输精管堵塞等问题加以判断。由此可见，精液测定果糖，具有重要的意义。

1 什么是精液测定果糖

精液中果糖的产生，主要是血糖在酶促转化作用下产生的，主要由精囊腺所分泌。其为精子活动提供能量，精子轴丝收缩需要腺苷三磷酸提供能量，腺苷三磷酸则由果糖分解代谢得到。所以，可以根据精液果糖浓度，对精子活动力进行判断。雄激素对精囊腺能发挥敏感的刺激作用，同时控制果糖分泌，所以通过精液测定果糖，能够作为睾酮活性的判断指标，也能够对输精管堵塞等疾病提供判断依据。精液中的果糖含量，和精子密度之间有着很大的关系。在正常成年男性当中，如果精子密度越高，说明果糖分解率也应当越高，剩余果糖就应越少，所以果糖含量应当和精子密度呈反比关系。如果精液当中果糖含量较低，会大大降低精子存活率，减弱精子活动力。对此，可通过积极的治疗提高精液中的果糖浓度，从而提升精子存活率、活动力等。精液测定果糖可以用于判断男性不育患者的病因，例如精液果糖含量较高，但精子密度较低，可判断精囊分泌果糖功能未受影响。如果检测发现无精子患者精液果糖含量为0，则说明有果糖排出障碍。无精子患者由于生精功能障碍发病，果糖消耗降低，因此精液中的果糖含量会升高。通过精液测定果糖，能够对尿痛、尿急、尿频、男性不育、血精、男性小腹痛、排精不畅等相关症状，以及精囊炎等相关疾病提供诊断依据。

2 精液测定果糖方法

在精液检查中，精液测定果糖是一种特殊的检查方法，主要有定性检测、定量检测等。其中定性检测方法较为简单，主要是测定精液当中是否含有果糖的成分。不过这种方法准确度一般，因而临床应用受限。而定量检测更为复杂，不但能够对是否含有果糖成分加以判定，也能够掌握果糖的具体含量，根据测定结果与标准范围对比，即可判断出是否正常，为一些疾病的诊断提供依据。检测前要采集精液，使用石蜡、软皂等按摩生殖器官，待射精后，使用无菌试管收集和存放精液，交给医生做进一步的檢查。如果气候较冷，要注意对精液样本做好保暖措施，防止其中成分受到破坏。一般情况下，正常成年男性精液中的果糖含量，应当在2.95-3.35g/L，或9.11-17.67mmol/L。如果高于或低于这一范围，则说明精液果糖含量异常，需要结合进一步的检查和诊断判断疾病。

3 精液测定果糖有什么意义

精液测定果糖具有重要的临床意义，雄性激素分泌水平较低，或男性不育者，都应接受精液测定果糖检查。对于检查结果异常的情况，如果精囊缺如，或先天性双输精管完全阻塞，则可能无果糖。精液果糖含量较低，会引起精子运动能量不足，无法正常受孕。对于精囊发育不良、输精管发育不全、先天性精囊缺如造成的逆行射精、无精症等患者，精液检测显示无果糖。精液中果糖含量水平较低，精子缺乏足够的运动能量，进而会引起男性不孕，可能是精囊炎、雄激素分泌不足等。雄激素对精囊腺的刺激作用比较敏感，同时雄激素会控制果糖分泌，二者具有平行的关系。所以精液中果糖浓度，能够作为睾酮活性的间接判断指标，能够对睾酮水平间接反应。同时，通过精液果糖测定，能够对雄激素分泌水平加以判断。人体新陈代谢当中，糖类通过葡萄糖的形式存在，并作为主要能源提供能量。精液中为精子提供能量的糖类，则主要是以果糖为存在形式。

精液当中的果糖，主要是通过睾丸酮刺激血液中的葡萄糖，在精囊中转换形成的。因此，精液中的果糖可作为精囊代表物质看待。对于男性不孕患者，在诊断中可以将精液测定果糖作为一个主要指标，通过检测精液中的果糖水平，能够对将囊的功能加以判断，从而分析无精子症的具体病因，对相关疾病进行诊断或鉴别诊断。部分糖尿病患者可能出现精液中果糖水平过高的现象，主要是由于血液中的葡萄糖含量增加，进而转化为更多的果糖。在精囊炎患者中，可能会存在精液果糖水平过低的现象，而先天性无精囊、精囊不发育的患者，精液中可能不含有果糖的成分。另外，射精管阻塞的患者，由于精囊中的果糖无法进入精液，因而也会出现精液中无果糖的情况。对精液中的果糖含量加以测定，可以对无精子症的具体病因加以判断。如果无精子症患者精液中含有果糖，则证明是在精囊以上出现阻塞，如单纯输精管堵塞等。如果精液中无果糖，说明可能存在输精管、精囊缺如或不发育等。

4 精液测定果糖需要注意什么

精液测定果糖之前，需要注意5天内不排精，使用一般方法获取和收集精液后，要使用清洁、干燥的无菌试管保存，并及时送检。精液测定果糖之前，至少4-7天停止性交行为，1周内不能使用苯丙酸诺龙、苯乙酸睾丸酮、丙酸睾丸酮等药物。检查时取得精液之后，要立即交给医生检查，并根据医生的要求积极配合，以确保检查结果的准确性。

结论

果糖是精液中的重要成分，能够反映出很多相关指标。通过测定精液中的果糖水平，可以诊断出某些疾病，分析病因。因此，精液测定果糖，具有重要的意义。