积极应对人口老龄化的政策建议

崔学华

摘   要：文章分析了国外应对人口老龄化的成功经验和主要做法，提出了中国应对老龄化的几点建议：树立老龄思维意识;重视各种财力支持;挖掘人力资源;重点关注失能老人;加大护理人员培养力度;善用现代信息技术，大力发展智慧养老服务。

关键词：老龄化;政策建议

目前，中国的人口老龄化进程加快，应对人口老龄化的政策措施亟需进一步探索完善。国外一些发达国家经过多年实践，在积极应对老龄化方面积累了丰富的经验，取得了满意的效果，为我国应对人口老龄化提供了宝贵的经验启示。

一、国外应对人口老龄化的成功经验

伴随着经济社会的快速发展和医疗卫生技术的进步，西方发达国家的死亡率和生育率逐年下降，率先开始了人口老龄化进程。为此，发达国家积极应对，不断进行着理念更新和实践探索。

（一）树立人口老龄化的新理念。第一，健康积极老龄化思维。一些发达国家在20世纪60年代就提出“健康老龄化”和“积极老龄化”思维。健康老龄化思维强调老年人按照自身需求、愿望和能力参与社会， 同时在需要帮助时能够获得充分的保护、安全和照料。积极老龄化思维将老年人从社会负担的观念中解救出来，强调老年人的社会权利，明确老年人的重要作用，如日本提倡的“无龄感社会”。第二，系统生命周期理念。强调人生的不同年龄阶段是相互关联的系统过程。在设计老龄社会政策时，要将个体发展的各个阶段联系起来加以考虑，不仅要重视老年人的社会保障、照护体制、医疗服务等方面的内容，还需要关注其他年龄阶段人群的良好发展，从早期奠定未来健康的老龄人口基础。第三，超前公共治理意识。超前公共治理理念要求政策规划先于人口转变，通过预估未来人口结构变化，提前谋划适合于老龄社会的公共政策和管理体系。重视整体性治理的理念，强调公共政策的跨功能性和跨部门性，重构系统性、整体性的治理体系，从而实现各系统资源在应对老龄化过程中的充分统筹。第四，战略规划和法律先行。目前，日本老龄化程度居全球第一，意大利第二，德国第三，保加利亚第四，芬兰第五。这些老龄化严重的国家，早已从战略规划和法律政策上着手，出台了相应的制度方案。1986年，日本制定了《长寿社会对策大纲》、1994年，日本出台了《新老年人保健福祉推进十年战略》、1995年，日本制定了《高龄社会对策大纲》[1]。迄今为止，日本先后出台的养老护理法规达十多部。

（二）探索人口老龄化的实践方案。在积极应对老龄化新理念的指导下，发达国家不断探索适合本国国情的老龄化方案，其中实践经验总结主要体现在以下几个方面。第一，出台鼓励人口增长政策。移民政策是解决人口老龄化的重要举措。加拿大政府鼓励年轻人、学历高和就业能力强的人移民加拿大，英国通过调整移民政策，发挥外来人口在延缓人口老龄化中的作用。日本实行“育儿休业”制度，通过给予父母育儿休假的权利，促进其生育意愿，并于2004年修改《儿童补贴法》，提高育儿补贴标准，德国给予每个孩子数目不同的政府补贴，促进人口增长。第二，改革养老保险制度。一些老龄化严重的国家逐步建立了多层次社会养老制度，建立了法定养老保险、企业养老保险和私人养老保险组成的新型养老保险制度。一些国家也关注弱势群体的养老保障问题，如德国于2014年改善弱势群体的公共养老金待遇，上调劳动受限者养老金额度。第三，重视老龄健康照护。瑞典设立了专门针对老年人的免费医疗服务，加拿大实行全民免费医疗体制。随着老年人失能失智的情况逐渐得到重视，各国开始关注长期护理保险，日本从2000年起实施长期护理保险制度，为老年人或残障者提供医疗、护理及生活相关援助。韩国也逐步建立起老年人长期护理保险制度，本人需要负担三分之一的费用。第四，重视老龄人力资源。延迟退休制度，鼓励老年人继续就业。日本政府于2001年将法定退休年龄从60岁提高到65岁，每三年延长一年。2015年，美国将退休年龄延迟至67岁，到了退休年龄可以选择继续工作，退休越晚，能够领取的养老金越高。日本设有“银色人才中心”，出台一揽子政策，支持老年人參与工作。第五，积极发展老龄产业。老龄产业又被称为“银发经济”，不仅能够为老年人提供多种服务，也提供大量的就业岗位，促进了经济的增长。美国的老年房地产业发展迅速，建设了设施齐全、管理先进、服务完备的老年公寓。

二、国外应对人口老龄化对我们的启示

分析国外应对老龄化的实践经验，结合我国实际情况，主要有以下几点启示。

（一）树立老龄思维意识，强化立法推动养老事业。一是创新老龄思维，优化社会氛围。全社会都要更新老龄思维意识，树立健康积极的老龄观念，鼓励老年人积极参与社会实践，为社会创造价值，积极融入社会，发挥余热，贡献智慧。要把老龄社会作为一种正常发展的社会形态来看待。其次，积极应对老龄化需要立法推动养老事业，不断完善养老服务条例。需要社会主体共同参与，在全人口全生命周期中建立完备的治理体系，需要发扬中国传统敬老爱老文化，确立家庭在应对老龄化过程中的核心作用，强调中国式养老伦理的重要性。

（二）重视各种财力支持，提高社会兜底保障能力。通过国际经验可知，国家的经济储备越高，应对老龄化问题的成效越好。例如，日本、瑞典和加拿大实现免费医疗，极大减轻了社会和家庭的负担。德国、芬兰、日本等通过给予儿童补贴的方式鼓励生育，这也需要强大的财力支持。经济发展是政策实施的前提，积极应对老龄化的各方措施均需要强大的财力支持，包括养老保障、医疗照护、社区养老资源等。因此，要努力夯实应对老龄化的社会财富储备，通过扩大总量、优化结构、提高效益，实现经济发展与人口老龄化相适应。同时，积极鼓励社会机构出资、以PPP模式运营养老服务机构。

（三）挖掘人力资源，发展老龄产业。通过法律法规的制定，保障老年人群工作的合法权益不受损害。通过改革退休制度，调整退休年龄，修订退休金发放办法，延长缴纳年限的同时延迟领取。积极发展老龄产业，不仅能够充分激发老年人的消费潜力，解决老年人的需求问题，也能够进一步增加劳动岗位，促进第三产业的进一步发展。同时，借鉴发达城市社会化“大配餐”服务体系，不仅增强老年人的幸福感和获得感，也为经济社会发展增加就业岗位。

（四）应对老龄化，要重点关注失能老人。失能老人，是老龄人口中最需要关爱的部分，也是养老难题中的难题。对于失能老人，我国有一套专业的评估体系。简单地说，你自己能不能洗澡、上厕所、穿衣服吃饭、在室内自己走动移动等6项能力中，只要有1项老人不能独立完成，说明其能力开始受限，这些老人才是“特刚需”。未来一段时期，全国超高龄老龄人口将会越来越多，失能老人也将同步增多。应对老龄化，要进一步聚焦失能老人，要为失能老人配备足够的护理员，不断提升失能老人的幸福感。

（五）加大护理人员培养力度，提高待遇。护理员都是从职业院校养老护理专业毕业，是老人们的专业护理师。国际上普遍公认，3名失能老人需要配备1名护理人员。按照这个标准计算，我国各地的护理员缺口仍然很大。目前护理人员的薪资标准不高，也是限制年轻人从事这个职业的关键因素。不断加大对养老护理员职业培训的支持力度。全国各地要依托职业高中和职业技术学院，建立不同规格和不同标准的养老人才教育培训基地，积极筹建以产教融合为特色、以师资培养为重点，产、学、研相结合的健康养老高职院校，为全国培养高精尖养老服务人才。

（六）善用现代信息技术，大力发展智慧养老服务。充分运用互联网、物联网、大数据等现代科学技术，发挥智慧养老服务新模式，通过跨业务应用融合、数据共享形成协同效应。不断整合各类服务资源，发挥劳动力替代效应，顺应劳动年龄人口不断减少的趋势，依靠加强科技创新应对人口老龄化，满足新时代老年人对美好生活的需求。加快互联网与养老服务的深度融合，精准对接需求与供给，整合全省为老服务信息平台，推动不同层次、不同部门的老年信息资源的互联互通、共建共享。进一步推进智慧社区建设，促进人工智能与社区养老服务相结合，支持企业利用大数据、云计算、物联网等技术，开发远程健康监护、紧急援助、居家安防、学习教育等软件应用，满足老年人个性化、多样化的需求。

参考文献：

[1]王祎等，《日本德国如何应对老龄化问题》，《金融时报》，2019.5.31.

[2]金可，《居家养老服务“送上门”》，《北京日报》，2018.12.4.

[3]吴多，《广州长者饭堂抓住老人胃和心》，《广州日报》，2019.1.10.