关于医院库存管理的调研分析

张琪

〔内容提要〕 存货是医院的主要流动资产，也是日常管理活动中不容忽略的一部分，虽然医院只是售药并不是生产药，但是也在一定程度上影响营业利润，如果这个环节能得到科学有效的管理，医院的收入将大幅提高。一方面能够为国家带来财政收入;另一方面医院增加了营业利润，可以有资金引进更好的设备以及提供更好的医疗服务。

〔关键词〕 医院 库存管理 改善方案

一、ZX医院简介

ZX医院的编制人员数量为1777人，编制床位为1408张，固定资产总额达7.1亿元。医院设行政科室28个，临床科室48个，医辅科室26个。心内科、普外科、重症医学科为省级重点专科在建项目。骨外科、消化内科等19个临床医技科室被评为市一级重点专科。

二、ZX医院库存管理存在的问题

（一）报废物资处置不当导致资源浪费

药品普遍来说价格昂贵，对存储条件要求较高，并有严格的保质期要求，一旦过期坚决不能使用，否则可能造成很严重的医疗事故。因此，对过期药品的处理只能采取分类确认哪些是废弃品，哪些能够返厂进行回收再利用。笔者通过查阅该医院的库存管理档案发现，在2019年有很多药品过期，合计384570.76元。但这些药品大部分都没有进行分类确认，除了价值比较高的进行了合理的回收，剩下的都随意堆放在仓库中并没有进行进一步处置。

（二）低值易耗品存量过大

医院在日常经营过程中会用到很多卫生用品，如卫生棉、棉签、医用口罩等。对于这些卫生用品，ZX中心医院是根据以往的用量进行估算，每次采购一个季度的用量。虽然这种做法减少了采购次数，节约了采购时的成本，但是占用的流动资金量也随之增大。而卫生用品的价格是具有一定波动性的特点，有时一次性大量采购可能会错过一些低价格的采购机会，同时大量的库存也加大了库存管理难度和库存管理成本。通过调查发现，2019年每个季度的多余卫生用品的量都超过了需求量的10%，不仅占用资金，而且增加管理成本，因此合理采购卫生用品对医院来说是当前亟需解决的问题。

（三）库存账实不符

ZX医院是该市最大的一家医院，各种药品以及卫生用品用量非常大，每天进出库房的次数也特别多，每个部门都需要去领取各种必需品，导致库存管理的难度非常大，经常会发生领取了药品却没有登记，或者登记的信息不准确。这就导致了库存账实不符的情况。通过调查，ZX医院因为账实不符曾出现过几次断货的情况，也出现过数据不准进货过多而造成存货的积压现象，这影响了库房的正常管理秩序。如果特殊药品缺货还有可能导致重大医疗事故，影响医院的声誉，因此库存账实不符也是当前医院亟需解决的问题。

三、ZX医院库存管理体系的原因分析

（一）报废物资缺乏重视

医院对物资的使用量极大，如医疗器械、药品、制剂材料等，报废物资数量也很大。但由于医院在经营过程中更多关注的是医疗水平相关情况，而物资只是为了提供医疗日常所需，保证医院正常运行，导致管理者忽略关于报废物资的处理问题。笔者根据在ZX医院进行几个月的调研，可以归结为以下两点原因：一是对于直接报废和可回收物资没有明确的划分标准，很多损坏程度相对较轻或可以回收再利用的物资直接当做报废品处置，导致资源浪费。二是对于确认报废的物资管理相对薄弱，医院的设备很多，每年报废物资也很多，大部分都是随意堆放在仓库中，没有专门人员进行监管。

（二）卫生用品采购制度不完善

卫生用品相对于医院的药品以及治疗器械来说，价值低了很多，卫生用品具有性质稳定，耐储存的特点，因此采购部门管理重点都放在价值较大的器械和药品的采购方面，对卫生用品关注较少。采购部门每次只购买一个季度的量进行供应，虽然减少了采购的次数，但是也有其缺点。如2017年11月末，预计冬季感冒较多，医院一次性采购了大量的卫生用品，实际上当年的使用量比采购量少得多，后来卫生用品价格回落造成了变相的亏损，直接损害了医院的利益。如果这类问题继续发展，积少成多，间接影响其他物资的采购。另外，仓库的大量堆积，还会直接造成医院仓库管理成本的增加。

（三）仓库管理分工不明确，制度执行不严谨

ZX医院的仓库规模非常大，由于工作量大、人手不足等一系列原因导致仓库出现账实不符的问题，具体情况如下：一是由于库管工作比较辛苦且待遇不高。库管人员之中只有几个管理层是医学相关专业毕业的，虽然其他人有一些库管和医学方面的常识，但并不专业，发生过摆放药品时分类错误等问题。二是仓库的人力资源相对缺乏。虽然有相关的工作划分，但是遇到仓库大批量进货时需要库管人员验货入库，同时还要满足各科室的物资需求，这时就会出现人手不够的情况，没有及时登记或登记内容有错误，导致账实不符。

四、解决ZX医院库存管理问题的建议

（一）加强对报废物资管理

对于ZX医院这类大型医院来说，物资的使用量非常巨大，采取适当的措施来加强对报废物资的管理是非常必要的。可从以下两个方面着手：一是综合各方面因素设立明确的报废标准，定期对物资进行盘点并对使用情况进行详细记录，确定哪些可以修理，改造再利用，哪些可以直接报废。二是加强对报废物资的保管，有专门的库房进行存放且有专人进行保管，其余人不经允许不能随意出入仓库。根据物资的价值分类摆放，详细记录物资的报废时间、存放地点和最终去向，遇到特殊情况及时汇报给相关负责人严格按照制度执行。

（二）完善低值易耗品采购管理制度

建立完善的采购制度是科学采购的重要条件，针对ZX医院低值易耗品存量過大的问题可以采取以下方法来解决：一是筛选实力与信誉兼具的供应商，保持长期战略合作的关系，既能保证卫生用品的质量，也能适当的压低价格。但也要定期根据市场的变化，综合医院情况考量是否需要更换供应商。二是尽可能的缩短采购周期，减少资金的占用量，增大资金的周转率。权衡采购成本和存储成本，按照往年每个季节、每个月、每个特殊时期的需求量来计算采购量，同时根据不同时期的需求量计算出安全存货，在安全存货使用完毕之前保证已提前采购的物资能够到达。

（三）提高库管人员专业素质

若要保证仓库的工作质量和工作效率，首先要在配备足够工作人员的前提下提高专业素质。由于医院的仓库与其他企业仓库性质不一样，一旦发生意外或者失误可能造成很严重的后果，人事部门要提高仓库人力资源配备，同时明确每个人的分工，在工作量大时也能保证仓库管理工作有条不紊的进行，彻底杜绝因为人手不足而导致的错误。也可以在工作量较小时组织库管人员进行相关培训，提高在医学方面的专业素养，避免因此而出现工作疏漏。

五、结论

医院的仓库对医院来说至关重要，如果后勤出现问题将严重影响医院的正常运行，本文分析了ZX医院在仓库管理方面的部分问题，虽然有些问题当前看来不是特别严重，但是积小成大，现在的企事业单位都追求电算化、精细化管理，如果仓库管理方面跟不上大的趋势就会很容易被其他医院超越，因此ZX医院应当重视库存管理情况，为医院的可持续健康发展保驾护航。

（作者单位：沈阳化工大学研究生院）

责任编辑：宋 爽