飞秒激光制瓣LASIK对近视散光的治疗效果

李科伟

摘要：目的：研究飞秒激光制瓣LASIK对近视散光的治疗效果。方法：选取本院2019年1月-2020年11月期间收治的102例近视散光患者（204眼）作为研究对象，将术前低中度散光的患者归为A组（68例，136眼），将术前高度散光的患者归为B组（34例，68眼），204眼均接受飞秒激光制瓣LASIK治疗，分析两组患者的治疗效果及并发症情况。结果：①A组有65例患者（130眼）裸眼视力≥5.0，有68例患者（134眼）裸眼视力≥4.9，术后6个月屈光度（0.11±0.54）D，术后6个月总高阶像差（0.41±0.22）μm;B组有30例患者（60眼）裸眼视力≥5.0，有33例患者（66眼）裸眼视力≥4.9，术后6个月屈光度（-0.18±0.68）D，术后6个月总高阶像差（0.48±0.26）μm;两组患者达到或超过术前最佳矫正视力者分别为62例（124眼）、30例（60眼）。②两组患者均未出现并发症。结论：飞秒激光制瓣LASIK治疗近视散光的疗效显著，且安全性较高。

关键词：矫正;近视散光;飞秒激光制瓣;LASIK;疗效;安全性

【中图分类号】R246.82 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）12-050-01

近视是临床最常见的屈光不正类型，具体是指远处光线通过人眼屈光系统后，成像于视网膜之前，导致视力下降、视物模糊;散光是指远处光线通过人眼屈光系统后，无法聚焦，形成两条焦线和一个弥散圆，最终形成不清晰的图像。飞秒激光制瓣LASIK是治疗近视散光的一种手术方式，为了验证该术式的疗效及安全性，笔者选取了本院收治的102近视散光患者参与研究，现将这102例患者接受该术式治疗的具体情况报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2019年1月-2020年11月期间收治的102例近视散光患者（204眼）作为研究对象，将术前低中度散光的患者归为A组（68例，136眼），将术前高度散光的患者归为B组（34例，68眼）;102例患者基本情况：男50例（100眼），女52例（104眼），年龄18-40岁，平均（22.56±5.12）岁。

1.2方法

102例患者（204眼）均接受飞秒激光制瓣LASIK治疗：①行常规消毒，表面麻醉;②引导患者配合手术体位;③行飞秒激光扫描，制作角膜瓣，厚度预设110μm，直径8.1mm;④揭开患眼角膜瓣，启动准分子激光消融;设置角膜瓣切削直径为6.2mm或6.5mm，保留角膜基质床至少280μm;冲洗基质床，完成角膜瓣复位;术后采用常规用药方案进行后续治疗。

1.3观察指标

两组患者治疗后视力、屈光度、总高阶像差，是否达到或超过术前最佳矫正视力，以及并发症情况。

1.4统计学分析

数据处理：SPSS21.0统计学软件;资料描述：计数资料为（n%），计量资料为（）;差异检验：计数资料为x2，计量资料为t;统计学意义判定标准：P<0.05。

2结果

2.1治疗效果

表1：A组有65例患者（130眼）裸眼视力≥5.0，有68例患者（134眼）裸眼视力≥4.9;B组有30例患者（60眼）裸眼视力≥5.0，有33例患者（66眼）裸眼视力≥4.9;两组患者达到或超过术前最佳矫正视力者分别为62例（124眼）、30例（60眼）。

2.2术后6个月屈光度及总高阶像差

表2：A组术后6个月屈光度及总高阶像差分別为（0.11±0.54）D、（0.41±0.22）μm;B组术后6个月屈光度及总高阶像差分别为（-0.18±0.68）D、（0.48±0.26）μm。

2.3并发症情况

102例患者（204眼）经飞秒激光制瓣LASIK治疗后均未发生并发症。

3讨论

近年来，随着手机、电脑等电子产品的高度普及，屈光不正患者数量正在大幅上涨，尤其在青少年群体中的发病率越来越高[1]。我国角膜屈光手术的技术水平正在稳步发展，而飞秒激光的应用引领角膜手术进入到了一个全新时代。飞秒激光制瓣LASIK相比传统LASIK手术的区别在于：两者制瓣的方法不同，前者采用飞秒激光替代了角膜板层到在角膜基质层制作角膜瓣，再使用准分子激光在角膜基质面进行切削，改变角膜弧度，从而达到矫正视力的目的。通过本次研究，笔者将飞秒激光制瓣LASIK的优点总结如下：①安全性非常高，本研102例患者，204眼，均未出现明显并发症，这主要是因为全电脑控制参数，激光分离组织、制瓣，操作精准度较高。②飞秒激光制作的角膜瓣精确且均匀，实际厚度与预先设定值非常接近，重复性较好，还可以“私人定制”，实现了个性化手术[2]。本研结果证实了飞秒激光制瓣LASIK的以上优点：A、B两组患者治疗后，仅1例患者视力未达到4.9，屈光度及总高阶像差均得到显著改善，达到或超过术前最佳矫正视力者分别为62例（124眼）、30例（60眼）。陶思思等人的研究可与本研相互佐证[3]。

综上所述，飞秒激光制瓣LASIK手术方式具备较高的安全性，治疗近视散光的疗效亦较为理想，可以推广应用。

参考文献

[1]王卫群，黄卫卫，杨源芳.消像差程序飞秒激光制瓣的LASIK矫正近视和近视散光效果观察[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2018，40（008）：561-564.

[2]赵立全，李良毛，刘俊，等.飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术与飞秒激光制瓣LASIK治疗近视及散光术后1年随访效果观察[J].海南医学，2019，30（06）：85-88.

[3]陶思思，王华，罗栋强，等.飞秒激光制瓣LASIK治疗近视散光的疗效分析[J].眼科新进展，2015，35（008）：772-775.

重庆新视界渝中眼科医院 重庆渝中 400010