宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查中的临床应用

摘要：目的：宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查中的临床应用效果探究。方法：由高年资专业临床检查工作人员通过宫颈HPV-DNA联合阴道镜对20例宫颈癌患者进行检查，记录分析宫颈HPV-DNA、阴道镜以及宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查结果，并对结果进行统计学数据研究分析。结果：20例宫颈癌患者顺利完成宫颈HPV-DNA、阴道镜以及宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查，其中，阴道镜检出率、宫颈HPV-DNA检出率、宫颈HPV-DNA联合阴道镜检出率分别为70.0%、55.0%、95.0%，对比分析宫颈HPV-DNA联合阴道镜检出率明显高于单纯的阴道镜检出率，P<0.05。结论：宫颈HPV-DNA联合阴道镜在宫颈癌早期筛查中具有较高的准确率，能让患者及时的获得针对性的治疗。

关键词：宫颈HPV-DNA;阴道镜检查;宫颈癌;早期筛查

【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）12-044-01

前言

临床上，宫颈癌为恶性肿瘤，目前，受各方面因素的影响，该疾病发病率逐渐上升[1]，宫颈癌早期筛查和诊断对预防恶化具有显著作用。以往主要是通过LCT筛查和诊断早期宫颈癌，这种方法的漏诊率较高，伴随科学技术的進步，宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查方法逐渐应用到临床上[2]，并让早期宫颈癌诊断率得到显著提高。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2018年1月至2020年1月到我院进行检查的20例宫颈癌患者进行研究，纳入标准：（1）临床病理学检查确诊为宫颈癌;（2）对本次研究采用的检查设备具有良好的耐受性，无相关禁忌症。排除标准：（1）合并其他恶性肿瘤;（2）具有免疫、血液、精神系统或是内分泌疾病;（3）哺乳期和妊娠期患者;（4）合并心肝肾等重要器官疾病患者。平均年龄为（42.1±3.8）岁;患者主诉症状为：阴道流血、阴道排液量增加、接触性出血和大便异常分别为10例、6例、3例、1例。

1.2方法

本次研究选取的20例宫颈癌患者均通过宫颈HPV-DNA，阴道镜检查，检查的时候由高年资专业临床检查工作人员着手进行，检查方法为（1）阴道镜（leisegang 阴道显示镜，型号：3MLLED），通过该设备对患者宫颈血管和移行上皮的变化状况进行观察。（2）HPV-DNA，用宫颈管刷取相应的宫颈管内脱落细胞，并将其放置在专用的标本液中，采用聚合酶链式反应-反向点杂交法对其进行检测，试剂盒为开普生物技术有限公司生产的，检查步骤包含提取HPV-DNA、PCR、杂交、洗膜和显色，如果为斑点证明检测出HPV-DNA，并根据斑点显现位置对具体基因型进行判定。详细记录20例宫颈癌患者HPV-DNA检出率、阴道镜检出率以及HPV-DNA联合阴道镜检出率，并对结果进行统计学数据研究分析。

1.3观察指标

观察20例宫颈癌患者HPV-DNA检出率、阴道镜检出率以及HPV-DNA联合阴道镜检出率[3]。

1.4统计学处理

SPSS24.0处理全部数据，年龄等正态分布计量资料通过（）表达，t检验;检出率等计数资料通过n（%）表示，x2检验。检验标准为α=0.05，若P<0.05，有意义。

2.结果

本次研究选取的20例宫颈癌患者，HPV-DNA检出率、阴道镜检出率以及HPV-DNA联合阴道镜检出率分别为70.0%、55.0%、95.0%，相比P<0.05，见下表：

3.讨论

在女性群体中，乳腺癌发病率略高于宫颈癌，宫颈癌患者主要是因为出现阴道不规则出血、阴道排液或是宫颈糜烂等现象到院就诊，该疾病给患者正常生活和生命带来严重威胁。目前，因为人们生活环境的逐渐恶化，加上饮食习惯和生活习惯的改变，宫颈癌疾病发病率逐年上升，并日渐年轻化[4]，因此应该高度引起医护工作人员的重视。

临床上，病理检查为诊断宫颈癌的金标准，提取患者宫颈上皮活检组织并进行固定、切片和HE染色，对患者病情进行有效确定。病理检查在宫颈癌疾病临床上具有较高的确诊准确率，但是这种方法对患者机体产生一定程度的伤害，因此，患者不能积极主动的配合医护人员检查。伴随医学技术的发展，在临床筛查宫颈癌疾病中广泛的应用阴道镜和HPV-DNA等检查方法，并且检查效果较为显著。以前，基层工作人员主要是通过肉眼对宫颈癌进行筛查，但因为宫颈空间较小，视野不好，极易出现漏诊和误诊现象[5]，阴道镜能有效的对患者宫颈深处的组织以及病变状况等进行观察，同时，还能放大局部图像，便于获得良好的视野，并提高宫颈癌诊断正确率。人乳头瘤病毒为患者出现宫颈癌的主要因素，HPV-DNA便于早期宫颈癌筛查，并提出针对性的治疗措施。单纯的使用阴道镜或是HPV-DNA检查会受到众多因素的影响，因此，准确率低于联合检查的。本文中，单纯的阴道镜检出率为55.0%、HPV-DNA检出率为70.0%、宫颈HPV-DNA联合阴道镜检出率为95.0%，研究显示，联合检出率显著高于单纯检出率，P<0.05。综上所述，宫颈HPV-DNA联合阴道镜具有较高的宫颈癌诊断率，值得在临床筛查中推广应用。

参考文献：

[1]丁微.高危型HPV-DNA检测联合阴道镜在宫颈病变筛查中的临床应用[J].当代医学，2018，24（3）：135-137.

[2]韩婷.液基薄层细胞学检查、HPV-DNA检测、阴道镜检查在宫颈癌早期诊断中的临床应用价值分析[J].中国现代医生，2017，55（1）：44-46.

[3]罗世梅.宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查中的临床应用[J].医药前沿，2017，7（16）：188-189.

[4]汤冬梅.TCT、HPV分型检测联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床应用[J].中国医药指南，2017，15（28）：18-19.

[5]赵姝.宫颈癌早期筛查应用HPV-DNA联合阴道镜检查的价值研究[J].医学信息，2017，30（13）：179-180.

作者简介：何双双（1984.5-）女，景颇族，云南陇川县人，本科学历，主治医师，主要从事妇产科临床方面工作。

陇川县人民医院妇产科 云南陇川 678700