重症急救患者实施一体化急救效果观察

刘刚

昭通市第一人民医院急诊科，云南 昭通 657000

一体化急救指的是在抢救过程中所采取的一系列干预措施，在重症患者的抢救过程中，有效的一体化干预措施是快速稳定患者病情、阻止患者病情快速恶化的关键[1,2]。重症急救患者往往起病急、进展快，很多患者在送往医院的过程中病情恶化，从而错失抢救时机，如果能在医院抢救之前实施急救干预，适当缓解患者病情，为患者抢救争取时间[3,4]。我院于重症患者急救中实施一体化急救，取得良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院急救中心2017年1月-2019年10月收治的重症患者中选取100例为研究对象，随机平均分为对照组和观察组，每组50例。对照组男30例，女20例，年龄13-65岁，平均年龄41.1±3.8岁，心脑血管疾病18例，外伤20例，急性中毒9例，其他3例，观察组50例患者；男28例，女22例，年龄14-67岁，平均年龄41.4±4.1岁，心脑血管疾病19例，外伤19例，急性中毒8例，其他4例；两组患者性别、年龄、病情未见显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规急救，患者入院就诊后立即建立生命体征监护，根据患者症状进行对症干预。

观察组采用一体化急救，具体如下：1）院前应急干预：接到急救电话后，随车急救人员迅速集合。根据电话中描述，结合临床实践经验评估院前急救干预中可能用到的器械和药品，整备完全后迅速出车。抵达患者处后迅速检验病情，建立生命体征监护，根据患者情况建立呼吸支持和静脉通道。同时对患者展开常基础急救干预，对外伤患者实施止血、包扎，对急性心脏病患者予以强心药物、使用硝酸甘油等，大出血且未陷入昏迷患者尽可能安抚患者情绪维持患者意识等。2）病情评估：在将患者送诊过程中对患者病情进行评估，持续动态监测患者生命体征、动态评估患者病情变化，确定患者危险等级并及时与医院急救中心联系，通知相关科室做好接诊准备。3）抢救准备：在送诊和分诊过程中同时实施护理干预工作，为患者抢救提前准备。同时建立急救患者的风险预警机制，密切关注患者各项指标变化，确定患者危险等级，根据患者风险情况分为红黄绿三级，一般情况下优先抢救风险等级高的患者。

1.3 评价指标 对两组患者抢救成功率进行评价和对比。对两组患者抢救时间、绿色通道停留时间进行评价和对比。

1.4 统计学方法 应用SPSS 17.0软件对数据进行统计学处理，计量资料平均数±标准差表示，计数资料率表示，组间对比采用秩和检验，检验值小于0.05提示差异显著。

2 结果

2.1 两组患者抢救成功率对比 对照组50例患者，41例抢救成功，抢救成功率82.00%，观察组50例患者，47例抢救成功，抢救成功率94.00%，观察组抢救成功率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者抢救时间、绿色通道停留时间对比 观察组患者抢救时间、绿色通道停留时间均较对照组短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者抢救时间、绿色通道停留时间对比（Mean±SD）

3 讨论

急诊科是医院基本科室之一，大部分重症患者急诊抢救是由急诊科完成。急诊的重症患者多为危重症，患者病情进展较快，很容易在短时间内恶化[5]。因此在重症患者急救过程中采取必要措施进行干预，维持患者病情稳定、预防病情恶化可有效提高抢救成功率。

一体化急救模式是对传统常规急救模式的调整和优化，将急救处理程序规范化，将院前急救、分诊和急诊抢救整合起来，使之成为一个完整的急诊抢救机制，从而提高急诊抢救的规范性和急诊抢救效率。

在本组研究中，以100例急诊患者为研究对象，随机平均分组后分别采用常规急救和一体化急救，结果显示采用一体化急救的观察组患者抢救成功率、抢救时间及绿色通道停留时间等观察指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，一体化急救在重症急救中应用效果是十分确切的，可争取急诊抢救时间，提高急诊抢救成功率。