腹部超声检查在胆囊炎外科手术治疗前的应用观察

孙利伟，申中会

1. 河北省魏县人民医院肝胆外科，河北 魏县 056800；2. 河北省魏县人民医院影像中心，河北 魏县 056800

胆囊炎是一种起病较快、病情难以得到有效控制的腹部疾病。如果患者还伴有胆囊结石，则会严重破坏胆囊自身的功能[1]，进而对患者的身体健康产生威胁。目前治疗胆囊炎的主要途径是手术切除，但是由于该病的病情比较复杂，因此经常会在开腹后面临许多难题。为此，在手术之前对患者的病情进行准确评估具有非凡的价值与意义。基于这一理念，本次研究挑选了42例胆囊炎患者作为观察对象，探究了腹部超声检查的效用。接下来进行详细报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年7月20日-2019年7月20日前往我院接受手术治疗的42例胆囊炎患者作为观察对象。在42例胆囊炎患者中，男女人数比例为26:16，平均年龄为（52.46±5.37）岁，所有患者的胆囊长度处于7.8 cm-9.7 cm之间，宽度处于3.9 cm-5.9 cm之间。另外，所有患者均存在胆囊周围积液的现象。

1.2 诊断方法 在开始进行腹部超声检查之前，应该确保所有患者在最近的8小时内没有进食，在检查时应该让患者保持仰卧姿态和左侧卧姿态，便于对胆囊进行扫描检查，计算患者的囊壁厚度，判断囊内是否出现了回声，检查是否存在结石声像。接着需要对患者的胆道进行观察，确认通道是否受阻。在对胆囊进行扫描时，应该将胆囊周围和三角区作为观察重点，一是判断是否存在异常回声；二是详细观察胆囊的状态以及周围组织是否出现了异常。最后需要对胆囊的粘连情况进行评估，确认患者的胆囊炎类型并查找病因[2]。

1.3 统计学方法 本次实验的统计学软件选用SPSS 20.0。发生粘连的概率等计数资料均采用百分数表示，组间比较采用卡方检验，P＜0.05代表组间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两种诊断方法的病理结果对比分析 病理诊断结果显示，在42例胆囊炎患者中，急性胆囊炎患者33例，慢性胆囊炎患者9例，腹部超声检查结果显示，急性胆囊炎患者31例，慢性胆囊炎患者8例，组间差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两种诊断方法的病因结果对比分析 病因诊断发现属于机械性炎症的人数有31人，属于细菌性炎症的人数有7人，属于化学性炎症的人数有4人，腹部超声检查结果显示，属于机械性炎症的人数有26人，属于细菌性炎症的人数有5人，属于化学性炎症的有3人，组间差异不存在统计学意义（P＞0.05）。具体数据见表1。

表1 两种诊断方法的病因结果对比分析

3 结论

治疗胆囊炎多采用手术切除胆囊的方式，虽然能够达成治疗目的，但是如果患者的病情十分复杂，不仅会导致手术时间大大拖长，而且术后并发症难以得到有效控制。经过大量的临床研究显示[3]，胆囊的大小是引发胆囊病变的重要因素，因此在进行手术切除前对胆囊的结构进行评估，能够为之后的治疗提供准确依据。

本次实验的结果显示：病理诊断结果显示，在42例胆囊炎患者中，急性胆囊炎患者33例，慢性胆囊炎患者9例，腹部超声检查结果显示，急性胆囊炎患者31例，慢性胆囊炎患者8例，组间差异不存在统计学意义（P＞0.05）；病因分析后发现，在42例胆囊炎患者中，属于机械性炎症的人数有31人，属于细菌性炎症的人数有7人，属于化学性炎症的人数有4人，腹部超声检查结果显示，属于机械性炎症的人数有26人，属于细菌性炎症的人数有5人，属于化学性炎症的有3人，组间差异不存在统计学意义（P＞0.05）。因此可以认为，在对胆囊炎患者进行外科手术之前，进行腹部超声检查能够有效判断患者的疾病类型，具有良好的诊断价值。