解读早期肠内营养支持对严重烧伤患者治疗效果的影响

尤蓓蓓

南通大学附属医院，江苏 南通 226001

严重烧伤是临床上的危急病症，患者机体内部会出现高分解、高代谢反应，使得患者机体内体液、蛋白质含量大量流失，出现营养缺乏的症状，随着患者病情的发展，会对患者身体内部各项器官造成损害，出现感染、应激性溃疡等多种并发症，因此需要对严重烧伤患者给予充足的营养支持，促进胃粘膜的恢复，避免应激性病变的情况出现，使得患者快速恢复到健康状态。本文主要开展对比研究实验，对早期肠内营养支持对严重烧伤患者的治疗效果进行分析，现进行资料的收集工作，并整理成如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究时间段为2018年7月-2019年8月，资料来源为该段时间的62例严重烧伤患者，所有患者的烧伤面积均在40%以上，将患者依据计算机表法分为实验组（31例）、对照组（31例）两个组别，两组资料经统计学处理具有相似性（P＞0.05），可进行临床对比研究，资料数据具体呈现如下。性别资料：实验组男性患者15例、女性患者16例。对照组男性患者14例、女性患者17例。年龄资料：实验组26-52岁，平均年龄段（38.14±4.18）岁，对照组25-53岁，平均年龄段（38.12±4.37）岁。所有患者均与严重烧伤的临床诊断标准相符，且自愿参加到本文的研究，无消化溃疡、凝血功能与免疫功能异常情况。

1.2 方法 对照组患者在入院之后，需要指导患者禁食、禁水，通过静脉注射的方式，向患者体内补充营养液，在休克期过后，利用鼻饲方式进行肠内营养支持，主要选取的营养剂为能全素，每日能量数值保持在4000千卡，当患者的病情得到改善后，需要指导患者进行口服进食，主要以百普素作为主要营养剂，起始剂量为每天500毫升，由低浓度-高浓度过渡，每天热量在1000-1200千卡之间，当患者的肠道功能进一步改善时，将百普素、能全素交换运用，每天所用的营养量数值保持在2000毫升，热量维持在2000千卡，在肠内营养支持的过程中，需要密切观测患者病情状况[1]。

实验组采用早期肠内营养支持方案，具体在患者伤后的6小时之内需要给予患者浙江简成医疗科技有限公司生产的鼻肠管进行插入，在插入之后向患者的胃肠内输入营养，主要选用百普素营养剂进行持续泵入，输注的速度每小时维持在100-150毫升，每天维持的能量数值在2000千卡，在危险期过后，选用与对照组相一致的营养方案[2]。

1.3 观察指标 统计一个月后两组患者营养指标、创面愈合时间、胃肠道不良反应发生率等数据资料，营养指标主要包括体重、白蛋白、血清总蛋白。胃肠道不良反应发生率主要从恶心呕吐、腹胀、腹泻等方面进行分析。

1.4 统计学方法 本文所示的62例严重烧伤患者均需进行统计学处理，具体需要借助SPSS 21统计学软件，营养指标、创面愈合时间为计量资料，胃肠道不良反应发生率为计数资料，前者开展t检验、后者开展卡方检验，最终以标准差、百分比的形式进行呈现，在比较组间差异时，以P值进行判断，检验水准为0.05，P值＜0.05，表明组间差异价值显著。

2 结果

2.1 两组患者营养指标、创面愈合时间对比 两组患者肠内营养支持一个月后，各项营养指标中，实验组数值更高，创面愈合时间，实验组远低于对照组，且P＜0.05，数据详情见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率对比 最终对比结果呈现出，实验组不良反应发生率数值更低（P＜0.05），数据详情见表2。

表1 两组患者营养指标、创面愈合时间对比（Mean±SD）

表2 两组患者不良反应发生率对比

3 讨论

严重烧伤患者的病情危急，会损害患者的机体免疫系统，使得机体各项器官出现异常，极易出现胃粘膜糜烂、胃黏膜充血等应激性溃疡，传统观点认为，严重烧伤患者的病情危急，不能给患者的胃肠道带来强大的负担，所以在早期，主要以肠外静脉营养支持为主，该方案虽然可以为患者的机体提供一定量的蛋白质、维生素，但是不能满足患者的机体需求，使得患者机体内部的各项组织出现衰竭的情况。由于患者在严重烧伤后，主要影响的部位是患者的胃和结肠，不会对小肠产生较大的影响，因此在早期可以落实肠内营养支持方案，为患者机体提供充足的能量与营养，促进患者的器官恢复，缩短创面愈合时间[3]。在早期肠内营养支持方案中，提倡选用短肽型百普素营养剂，使患者的机体可以在短时间获得充足的能量与氮源，补充患者在严重烧伤后，机体缺失的能量与蛋白质。所以在6小时之内就需要对严重烧伤患者进行早期营养支持，向患者的机体内部补充营养物质与能量，改善患者的肠道功能，提高患者的身体免疫力，使患者可以平安的度过危险期[4,5]。

本文开展对比研究实验，将早期肠内营养支持与常规营养支持方案形成对比，最终对比结果呈现出，在体重、白蛋白、血清总蛋白等各项营养指标中，实验组数值均更优，且组间差异价值显著，P值在0.05临界点之下。而创面愈合时间以及不良反应发生率（恶心呕吐、腹胀、腹泻）等指标数值，实验组远在对照组之下，组间差异明显（P＜0.05），表明在治疗严重烧伤患者，早期肠内营养支持的应用价值显著，可以为患者的机体提供充足的营养供应，加快创面的愈合，使患者在短时间内康复，有效的提高治疗有效率。

综上所述，早期肠内营养支持对严重烧伤患者的治疗效果显著，可以有效的改善患者的病情，因此该治疗方案值得在临床上进一步推广与探究。