不同胰岛素给药方式治疗糖尿病的临床疗效及低血糖发生率观察

李合芹

枝江市中医医院内分泌、脑病科，湖北 枝江 443200

糖尿病属于典型的代谢性疾病，近年来，在生活方式、饮食结构等因素的共同作用下，致使该病临床发病率逐年攀升。调查发现，遗传、免疫功能紊乱等因素均可引发该病。患者主要以消瘦、多尿、消渴[1]等为临床主要表现，因此采取措施控制血糖水平至关重要。若血糖水平控制效果较差，极易导致患者产生诸多并发症，危及生命安全。胰岛素是目前临床治疗糖尿病的重要手段，但胰岛素给药方式不同，临床类型也各有差异。此研究选取我院83例患者展开，重点阐述应用不同胰岛素给药方式治疗糖尿病的临床价值，现汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将83例本院于2018年1月-2019年4月内收治的糖尿病患者分为2组，其中观察组（n=43）：男性患者/女性患者（23:20），年龄区51-85岁，平均（68.36±12.12）岁。对照组（n=40）：男性患者/女性患者（20:20），年龄区52-85岁，平均（68.56±12.33）岁。比较患者一般资料，较高可比性。

1.2 方法 对照组：多次皮下注射治疗：热情接待患者，完善各项检查，基于补液、调节电解质、酸碱平衡等对症治疗。在此基础上实施胰岛素多次皮下注射治疗；分别在早（总量的40%）、午（总量的20%）、晚餐（总量的40%）[2]前半小时注射药物，每日胰岛素总量控制在0.5 U。

观察组：胰岛素泵连续皮下注射：用适宜针头连续导管、胰岛素泵，给予胰岛素泵入（持续），每日药物总量在0.5 U；分别于三餐前半小时追加。

1.3 观察指标

1.3.1 观察空腹血糖达标、尿糖达标时间、平均胰岛素用量[3]

1.3.2 观察治疗前后血糖指标（FPG、2hPBG、HbA1c）情况

1.3.3 观察不良反应（头晕、低血糖）发生率

1.4 统计学 计算软件：SPSS 22.0版本，连续性变量资料：“t”计算以（Mean±SD）表示。定性数据：“χ2”核实后以百分比形式（%）表示。P值在0.05区间：证实两组所产生的全部数据资料在统计学上存在显著差异。

表1 血糖、尿糖达标时间、胰岛素用量（Mean±SD）

表2 血糖水平（Mean±SD）

2 结果

2.1 阐明空腹血糖达标、尿糖达标时间、平均胰岛素用量观察组血糖、尿糖达标时间较短，胰岛素用量较少，P＜0.05。见表1。

2.2 阐明治疗前后血糖指标情况 观察组血糖水平较低，P＜0.05。见表2。

2.3 阐明观察不良反应发生率 观察组不良反应发生率为4.6%，对照组20.0%，P＜0.05。见表3。

表3 不良反应

3 讨论

糖尿病以高血糖为特征，属于当前社会常见、高发性的慢性疾病；受胰岛素缺陷、胰岛素分泌不足等因素的影响，导致患者血糖呈较高水平；随疾病进一步发展，累及机体多系统器官从而引发血管、神经等组织出现慢性病变，情况较严重者甚至死亡。现阶段，随着我国国民经济、生活水平的不断提高，致使人们饮食结构出现明显转变，一定程度上增加了糖尿病等慢性疾病发生率，对患者身心健康、生活质量产生直接影响。目前临床治疗该病，降糖、稳定血糖水平为根本措施，因此胰岛素被临床广泛用于治疗。

注射方式是胰岛素的最有效途径，上臂、腹部、臀以及大腿外侧均可用于注射胰岛素来治疗糖尿病。临床研究表明：经胰岛素强化治疗后可有效稳定血糖水平、缓解临床症状。但随着临床研究的不断深入后我们发现，注射胰岛素虽可有效控制血糖，但若注射次数多，会明显增加患者并发症发生率。加之多次注射带来的治疗费用较高，因此皮下多次注射胰岛素，并不是治疗糖尿病的最佳方法。

近年来，随着临床医疗技术的不断发展和完善，胰岛素泵逐渐被临床用于治疗糖尿病患者中。报道证实，胰岛素泵操作简便、实用性高，可短时间内缓解临床症状。只因胰岛素泵是严格参考患者胰岛素分泌特征而制造的，因此在实际治疗过程中可有效控制胰岛素剂量，确保维持机体血糖值于正常范围，从而有效改善患者预后情况。

此研究选取本院83例糖尿病患者展开，分组分别给予胰岛素多次皮下注射、胰岛素泵连续皮下注射治疗。结果示：①观察组血糖、尿糖达标时间较短，胰岛素用量较少，P＜0.05（t=14.023、11.837、9.198）。②治疗后观察组血糖水平较低，P＜0.05（t=21.100、14.280、18.516）。③观察组不良反应发生率为4.6%，对照组20.0%，P＜0.05（χ2=4.607）。可加，胰岛素泵连续皮下注射治疗糖尿病可缩短血糖、尿糖达标时间、减少平均胰岛素用量、降低血糖水平以及低血糖发生率，值得推广。