针对性护理在老年下肢骨折手术室护理中的应用效果评价

廖玲洁 张玉红

（江西省新余市中医院手术室 新余338025）

下肢骨折是常见的骨折类型，老年人由于骨密度下降、生理机能衰退导致其下肢骨折发生率较高。外科手术是治疗老年下肢骨折的主要手段，调查研究显示，由于下肢骨折患者多存在不良情绪，加之骨折所致的疼痛导致其依从性和术后康复效果均不能令人满意[1]。因此，针对患者的临床特征采取科学的手术室护理十分有必要。本研究旨在探讨针对性护理在老年下肢骨折手术室护理中的应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年3 月～2019 年1 月在我院择期行手术治疗的100 例老年下肢骨折患者作为研究对象，根据随机对照原则分为对照组和观察组，每组50 例。观察组男27 例，女23 例；年龄60～81 岁，平均年龄（68.85±5.33）岁。对照组男28例，女22 例；年龄60～81 岁，平均年龄（68.91±5.42）岁。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 接受常规手术室护理，包括营造舒适安静的手术室环境、密切观察患者病情和生命体征等。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上开展针对性护理。（1）针对性心理护理：入手术室后，患者多存在紧张和恐惧感，以亲情式的服务态度和温和的语言向患者讲解手术室相关器械的使用、可能出现的噪音、手术及麻醉的安全性，让患者提前有心理准备，并多给予鼓励[2]。（2）针对性舒适护理：通过维持手术室适宜的温度和湿度、术中摆放舒适体位、使用减压垫保护受压部位、保暖等多种手段减轻患者的术中不适感[3]。（3）针对性术毕护理：术毕，清洁患者手术区域皮肤，妥善固定各种管路，连接好监护仪、吸氧装置等，注意保持管路通畅，避免反流；转运时轻柔、谨慎，避免二次损伤。

1.3 观察指标 比较两组术后恢复情况、护理满意度评分和并发症（如切口感染、下肢深静脉血栓、骨折延迟愈合与畸形愈合等）发生情况。护理满意度评分包括基础护理、服务态度、护理操作和护理管理4 项内容，每项最高分为100 分，评分越高，表示对该项护理服务越满意。

1.4 统计学处理 数据处理采用SPSS17.0 统计学软件，计数资料以%表示，采用χ2检验，计量资料以表示，采用t 检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后恢复情况比较 观察组术后下床时间和术后住院时间均短于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组术后恢复情况比较（d

表1 两组术后恢复情况比较（d

组别 n 术后下床时间 术后住院时间观察组对照组50 50 t P 2.11±0.36 2.96±0.53 16.696 0.002 13.16±2.13 16.07±3.11 9.660 0.011

2.2 两组出院时护理满意度评分比较 观察组出院时的基础护理评分、服务态度评分、护理操作评分和护理管理评分均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 两组出院时护理满意度评分比较（分

表2 两组出院时护理满意度评分比较（分

组别 n 基础护理 服务态度 护理操作 护理管理观察组对照组50 50 t P 95.15±4.37 82.46±6.38 20.534 0.000 93.62±5.65 82.68±6.11 13.692 0.005 92.77±5.88 84.04±5.95 10.498 0.010 93.79±5.71 84.78±6.37 11.158 0.009

2.3 两组并发症发生情况比较 观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表3。

表3 两组并发症发生情况比较[例（%）]

3 讨论

下肢骨折是老年人常见的骨折类型，外科手术是治疗下肢骨折的常用手段。由于外科手术创伤明显，对患者会产生躯体和心理影响，老年人由于抵抗力较差，生理和心理应激反应更为明显，不利于手术的顺利实施和术后康复[4]。因此，在术中采取科学有效的护理干预措施以改善上述情况有利于改善手术预后。

传统的手术室护理偏向于治疗和手术配合，忽视了患者的生理和心理需求，无法做到整体照顾。针对性护理则是以调查评估结果为依据，最大限度解决护理问题的一种针对性很强的护理模式，充分体现了“以人为本”的护理理念，更为人性化[5]。我院针对老年下肢骨折患者手术室生理和心理需求及常见的相关问题拟定了一套科学可行的针对性护理方案，结果显示，观察组术后下床时间和术后住院时间均短于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。说明针对性护理在促进老年下肢骨折术后恢复，改善患者预后方面效果显著。

老年下肢骨折患者手术后进行针对性护理是十分必要的，主要包括心理护理、舒适护理和术毕护理。患者面对手术难免存在焦虑、抑郁等心理，通过对患者进行心理开导，使患者以积极的心态面对治疗。观察组出院时的基础护理评分、服务态度评分、护理操作评分和护理管理评分均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，表明实施针对性护理有利于提升整体护理服务质量。术毕是患者需要度过的一个关键时期，护理人员对患者进行各方面的指导，保障患者平稳度过这一时期，可减少并发症的发生。

陈海玲等[6]观察了人性化护理干预在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果，结果表明在常规手术室护理干预方法的基础上应用人性化护理理念能够优化老年下肢骨折患者手术治疗后的康复效果，缩短住院时间，降低并发症发生率，并提高患者满意度。刘利英等[7]观察了老年下肢骨折患者手术室护理中实施人性化护理干预的临床效果，结果表明将人性化护理干预用于老年下肢骨折患者中，护理效果良好，可明显改善患者的负性情绪。老年下肢骨折患者的术后恢复，要考虑多个方面的恢复，只有各方面服务满足了患者的需求，才能真正实现针对性护理的价值。综上所述，针对性护理能够促进老年下肢骨折患者术后恢复，降低手术相关并发症风险，提高护理服务质量。