浅析医院医保管理与会计核算的关系研究

□ 文| 张 萌 张德庆

随着我国医疗保障体系的不断完善与发展，人们不仅关注着医院的医疗条件和服务质量，更加大了对医保管理工作的关注度，只有进一步提高医院医保管理工作的质量，建立健全相应的医保管理制度，并采用科学合理的会计核算办法，才能实现医保管理工作与会计核算的良性循环，最终达到为人民服务的目的。

医院医保管理与会计核算工作中存在的问题分析

缺乏现代化的信息管理办法

当今是信息化、网络化的时代，医院的管理工作必须要在“互联网+”的社会形势下进行改革与创新，而医保工作不仅是医院管理工作的重要组成部分，更与患者的利益息息相关，所以医保管理已成为医院改革中的重点和核心。但仍旧还有一些农村及偏远山区的医保管理缺乏信息化的管理办法，从信息的搜集、整理到信息计算都没有达到信息化管理的深度，久而久之医保管理与会计核算工作中存在的问题就会越来越多，不仅影响着医保信息的完整度，更会影响到相关业务的进一步发展，最终成为制约会计核算工作顺利进行的绊脚石。还有一些医院虽然在信息化建设方面进入了大量的资金投入，但是因为整个医保管理信息化系统缺乏完善性，而不能为医院医保工作提供相应的数据信息，只有改变这种信息管理不到位的现状，加大对医保管理会计核算体系建设，进一步完善医保信息的录入，才能为整个医院会计核算工作奠定坚实的基础，保障财务工作的顺利进行和健康发展。

缺乏重视度

从整体上看，医院的管理工作已经在新时代背景下有了很大的改进和提升，但是部分医院的管理层没有从传统的管理理念中解脱出来，他们缺乏对医保管理与会计核算工作的重视度，仍旧从医院的效益出发去进行管理和规划，为了争取医院利润最大化，很多医院并没有设立相应的医保管理部门，也没有将患者利益最大化放在第一位，医院的医保管理与医疗管理没有得到最佳的结合，这样就会出现职责不清的弊端。而且一些医务工作人员对于医保的使用过程并不熟悉，所以在患者住院治疗的过程中仍旧会因为各种各样的问题误导患者，比如说政策问题、手续问题以及报销问题等等，都成为影响患者利用的障碍。

医院医保管理与会计核算的关系分析

会计核算在医保管理中具有重要的作用

我国的社会保障体系随着经济的发展和科技的进步已经越来越完善，而作为其核心部分的医疗保障制度也就成为医疗卫生事业的重要环节，所以会计核算在医保管理工作中发挥着不可替代的作用，直接影响着医保管理工作的顺利进行和健康发展。尤其在当今信息化的社会背景下，医疗保障体系已经越来越健全，各大医院的会计核算也已经向着系统化、标准化、规范化的方向发展，所以医保管理工作只要能够进一步满足医院财务工作的各项需求，就一定能够在医疗基金收支平衡的基础上，推动医院整体工作的全面发展。

医保管理对会计核算具有制约性和局限性

在财务核算工作中，医疗保障基金的会计核算基础通常采用的都是收付实现制，所以所发生的费用和收入，其归属期间也会与现金收支行为有着不可分割的紧密联系，不仅能够客观公正的反映出现实流量数据信息，而且还能够直接的反映出医疗保险基金的实际结余数。虽然这样的核算方式有着很多的优点，但是却不能够准确的反映出当期的损益情况，这也是以此为基础的医保会计核算方式中所存在的缺点。

医保管理与会计核算工作对策研究

进一步完善医保管理机制

要想解决医院医保管理与会计核算之间的问题。首先就要进一步完善其管理机制，只有建立健全相关的管理制度，才能使医保管理的整个流程向着规范化的方向迈进，也只有使管理机制更加的完善，才能使医保事业得以顺利的开展，才能在医保问题出现时，能够正确的对待和及时的处理，在遇到紧密情况或突发意外情况下，也能够找到更加科学合理的解决方案，有效的规避风险，减少损失，将问题的不良影响降到最低。其次，只有进一步完善医保管理机制，才能使人员管理工作更到位。因为完善的医保管理制度和会计核算工作，能够保证各项医保工作都能够责任清晰、任务明确，能够让医院内部的工作人员的工作质量得到保障，避免投机耍滑的现象出现。因为医保管理是一个系统性工作，各个环节都是紧密相连，不可分割的，一旦某个环节出现问题，就会致使医保管理工作出现失误，影响大局。而医保的会计核算工作也是如此，牵一发而动全身，只有进一步完善医保管理机制，才能让每个内部工作人员严格遵守规章制度，认真负责的去完成自己的工作，而在制度的制约和激励下，工作人员也会以更高的热情投入到工作当中，促进医院医保工作的健康发展。最后，医院的会计核算工作本身就非常的复杂，再加上医保问题，就会使账目变得更加繁琐，所以医院的管理者要提高对医保管理工作的重视度，要安排专业性强的、固定的工作人员参与到医保管理的全过程当中，这样才能使业务的办理更加顺畅，账务处理系统更加规范，也更有利于会计核算工作的高效发展。

加大医保管理的信息化建设

虽然在新的社会形势下，信息化建设已经融入到医院的医保管理和会计核算工作当中，但是因为一些医院的管理者缺乏对信息系统建设的重视度，所以其信息化系统始终存在着一些问题。要想实现医保管理与会计核算工作的全面发展，就必须要提高对信息系统建设的重视度，要结合医院的实际情况和当前医疗事业发展的现状来进行信息化管理的投入，同时还需要进一步提高会计工作人员的专业素质和综合素养水平，既要加强他们的思想道德建设，更要能够顺应时代发展的潮流，进行专业知识和技能的提升，这样才能从根本上保证医院医保管理信息化系统的实用性、高效性和可操作性。

医保管理要与会计核算工作紧密结合

医院的医保管理与会计核算工作是不可分割的，两个部门必须要加强交流与合作，才能够使各项工作得到顺利实施，有效的规避各种风险。首先，医保部门的工作人员要认真审核医保中心所提交材料的准确性和真实性，同时还需要与财务部门进行交流与沟通，将各项数据信息进行审查与核对，这样才能保证医保数据信息的一致性，防止各种冒名顶替、弄虚作假的问题出现，实现医院应收医疗款项的真实性。

结束语

总而言之，在我国科学技术水平不断提升的社会形势下，人们的思维理念和思想素质得到了很大的提升，对医院的医疗水平和服务质量的要求也越来越高。而医保本身就是为患者服务的，作为医院的管理者一定要对其医保管理和会计核算工作提高重视度，两个部门之间要加大交流与沟通的力度，要在实际工作中相互帮助、相互监督、相互促进，这样才能更好的保障广大人民的根本利益，推动我国医疗事业的健康、稳定、全面发展。