新医改政策下医院财务管理创新思考

□ 文| 郭建清

新的医改政策一经颁布就给医院的诸多工作带来了不可忽视的影响，特别是对财务管理工作更是影响甚广，过去的医院财务管理工作体系在今天显然已经不再具有可行性，怎样才能做好创新保障财务管理的效果，就显得十分重要。本文从新医改政策对医院财务管理工作的要求入手，提出了新医改政策下医院财务管理创新的策略。

新医改政策对医院财务管理工作的要求

1.加强收费结构的完善与管理。医院是面向社会大众的机构，但这并不代表它完全具有公益性质，在经营中也需要获得一定的经营利润以维持正常运转，新的医疗政策关注点主要集中在以政府的主导投资降低居民就医难度上，所以说今后的财务管理中，医院需要对经营收益和政府的调控因素进行综合分析，同时对现行的财务管理制度加以调整，完善管理模式提升管理效率。

2.将经济效益与社会效益相结合。医院财务管理工作必须要随着时代的发展不断做出调整，才能更好的适应社会发展所需，在新医疗改革的背景下，必须把社会效益和经济效益同时考虑到财务管理中去。医院的服务对象是广大人民群众，整体基数大且具有一定的复杂性，所以说财务管理人员在考虑经济效益的同时也需要考虑到医院服务的社会效益，在维持医院正常运行的前提下尽可能解决就医难、看病贵的问题。

新医改政策下医院财务管理创新策略

1.实施动态的财务管理。就现阶段医院财务管理的情况来说，新医改政策的颁布推广确实给医院财务管理带来了不可忽视的影响，为了让医院财务管理创新取得实际效果就必须要大刀阔斧的进行改革。积极引入和实施动态的财务管理，具体来说可以从两个方面入手:第一要尽快对闲置设备进行处理，现在很多医院都保存有过去替换下来的或者是闲置的医疗设备，这些设备除了会让医院本就捉襟见肘的资源出现浪费问题以外，还会使医院财务管理工作陷入困局；第二，在现有公开招投标制度的基础上，引进设备及项目绩效考核制度，从投资回收期、社会效益丶经济效益产出等角度进行事前、事中、事后进行论证、分折、考核，作为事业单位绩效考核核心指标之一，从而避免医院盲目投资，提高公共资金使用效益，防止腐败，符合2019年1月起执行新政府会计制度监管要求。

2.完善网络化管理，提高财务管理水平。信息化网络化高度发展的时代，各行各业的发展都离不开计算机技术的支持和推动，医院的财务管理工作同样如此。借助网络化的财务管理工作系统，医院相应服务的价格和药品价格都能够自动化计算，同时定期进行结算和入账。另外根据基础定额法的有关标准，系统能够根据病床使用率等全自动计算收入；还能够对药品的购进、存储及销售情况加以调整，安排最佳的进出速度，保证药品销售的收入达到最大化。更重要的是，在确定是否在某方面进行投资的时候财务管理人员也可以借助财务管理软件进行分析，结合不同地区医疗资源现有状态、患者的经济条件等确认是否更新医疗设备或做出其他重要决策。

3.健全完善医院内部财务管理制度。第一，要不断加强医院内部的制度建设，只有这样财务管理工作才能顺利的开展下去。具体来说，医院方面必须要根据自身经营发展的具体数据，把企业和医药行业的经营发展思路引入财务管理工作，明确内部管理中存在的问题，真正从细节切入，对内部管理体系中不合理的部分进行处理。第二，要对监督管理体系进行完善和改革，医院是一个完整的机构，因此不同部门拥有不同的权力和职责，在财务管理工作中都发挥着不可忽视的作用，只有尽快明确这些部门的权利范围，增加互相之间的制约，才有可能解决内部财务管理制度中存在的缺陷。第三，医院方面务必要积极主动的利用法律手段和行政方法，综合考虑社会舆论等外界声音，对财务管理工作进行科学化的调整。

4.新医改政策下有关医院财务管理中医改关健指标运用与实施。考核新医改政策是否取得成效，离不开关健指标设定与应用，目前有关医改的财务管理指标良多，业务量指标如门诊量、住院病人、床日数、手术台数、转诊次数及同期比，也有经济运行指标如收入、支出、结余及同期比，以及结构比重指标如收入中医务性收入、药品收入、检查收入比重和支出指标中百元耗材指标占比等，随着民众生活水平提高及慢性病人增多变化趋势，新医改政策不断深入和调整，有关医改中医院财务关健指标运用与侧重点随之变化，由于全国医院均实行药品耗材率政策，其中医务性收入指标、药品收入占比指标、百元收入耗材消耗占比指标等比重变化，可以清晰说明医院病人费用结构和收入的质量、因此医疗单位运行过程中，应对病人病种变化，提升医务性收入指标占比、控制药品收入、百元收入耗材消耗占比指标比重，才能在新医改政策下有效发挥医院财务管理中关健指标作用。

结语

总而言之，新医改政策的推行让医院很多方面的工作内容发生了巨大变化，在财务管理方面更是影响尤甚，只有尽快对现行的财务管理制度进行调整、结合医院发展情况确定合理的管理策略不断创新，医院的财务管理工作质量才有可能得到提升，医院的经营质量和经营稳定性才有可能得到保证。