□ 文| 陈慧丽
财务分析是指对过往和现在经营状况进行分析,从而为决策制定提供相应的依据。卫生院财务分析质量与其经营管理水平有密切的相关性。随着现代医改的不断深入,卫生院需要重视财务分析在经济管理中的作用,提高自身的经济效益,从而确保卫生院的可持续发展。
卫生院财务分析主要内容包括以下几方面:
(1)预算管理:卫生院属于事业单位,其资金来源于财政分配,因此预算管理主要内容包括财政专项拨款以及预算支出这两方面。(2)结余与风险管理:结余是指卫生院经营活动产生的收支结余状况,反应了医院财务管理水平;风险管理主要与卫生院的负债情况有关,若负债持续增加代表卫生院经营状况不佳。(3)资产运营:主要包括药品周转率以及医疗设备利用率,前者反应了药品采购与流动速度是否合理,后者则反映了医疗收入及其他收入与总固定资产的比值。(4)医疗费用:包括门诊费用与住院费用,反应了门诊与住院医疗收入水平。总体来说,财务分析主要是对卫生院经营管理状况进行总结与分析,从而为相关决策与方针制定提供有效支持。
1.财务人员专业水平不高。财务分析不是简单的对各种财务数据进行统计学分析,而是将财务信息与卫生院经营状况有机结合,具有较强的实践性。但是由于目前卫生院财务人员普遍存在专业能力不高的问题,有很多财务人员都是医务人员兼职负责的。很多财务人员认为财务分析就是会计核算,这样一来无法发挥财务分析的根本作用,无法为卫生院经济决策提供有效支持。
2.管理层不重视财务分析。卫生院管理层多为医疗专业岗位提拔的人才,比较重视医疗业务,但是缺乏财务管理相关知识,因此也不重视财务分析工作,导致财务分析工作流于形式,没有落实到实际工作中。
3.原始数据不准确。财务分析的基础是各种会计数据,但是由于会计数据是由医务人员或后勤部门统计并逐层汇报至财务部门,在上报过程中容易发生误差。同时不合理的分析方法也会导致分析结果失真。目前卫生院财务分析工作中缺乏统一标准,选取指标也缺乏可比性,很多卫生院只开展了对卫生院不同年份的财务状况进行纵向分析,而没有与其他卫生院财务管理水平进行横向分析,同时也没有重视医改政策、市场运营等其他因素的影响。
4.没有重视改进工作。财务分析主要是为了分析卫生院经营过程中存在的问题,但是较少有卫生院对分析发现的问题进行持续改进。目前有很多卫生院虽然开展了财务分析,并且对原因进行了深入探究,但是提出的改进措施要么很难实现,要么就是缺乏推动了,导致财务分析流于形式。
1.提高管理层对财务分析的重视度。管理层需要重视财务分析对卫生院经济管理的作用,需要认识到财务分析不是一项简单的工作,而是涉及到卫生院的经营与发展的综合性工作。卫生院管理层需要将财务管理放在重要地位,并重视财务分析的有序开展。同时管理层也要加强财务知识的学习,开展相应的培训活动。
2.重视财务人员的培养。卫生院在招聘财务人员时要优先选取财会专业人才,从而弥补专业人才缺乏的局面。同时要加强财务管理人员的培训力度,每年至少开展一次财务专业培训,并鼓励财务管理人员积极参与会计从业资格证考试,对于获得相应资质和职称的工作人员可以报销培训产生的费用,包括考试期间的差旅费与住宿费等。
3.确保财务数据的真实性与准确性。需要加强卫生院财务管理,进一步细化财务支出、资金管理、绩效考核等环节的工作,明确岗位职责与分工,统一记账流程与标准。加强会计核算职能,完善会计凭证、报表等相关资料,会计报账过程中需要加强现金日记账本、银行存款日记账本、债权债务明细账本以及固定资产账本等基础业务活动的管理,确保财务信息的真实性与准确性,避免财务分析结果与卫生院实际经营状况相偏离。
4.完善财务分析制度。卫生部门与财政部门要重视卫生院财务分析制度的建立健全,从而为会计管理提供有效的依据。将大型医疗设备资产、现金流量分析纳入财务分析范围。卫生部门需要重视当地卫生院的财务分析开展状况,并以本地平均指数作为评价标准进行管理。
5.重视问题的整改。财务分析的主要目的是为了观察卫生院经营过程中存在的经济问题,分析不是最重要的事情,加强对问题的整改才是核心。通过财务分析能够发现卫生院经营中存在的问题,这是卫生部门需要重视的,需要根据卫生院财务管理现状进行整改,并作为卫生院绩效考评的重要指标,将评价结果与卫生院财政收支结余提取相挂钩。
卫生院需要重视财务分析工作对医院发展的影响,并有序开展财务分析,从而推动医院的可持续发展。