人文关怀护理实施方案表在老年慢性病患者中的应用

陈佳佳 吴少玲

老年慢性病包含高血压、冠心病、慢性关节炎、慢性胃炎、糖尿病等诸多疾病，由于病程长，致残致死率高，恢复慢以及医疗费用高等，常造成患者及其家庭沉重的经济负担，患者易出现焦虑、抑郁及自卑等严重的负性情绪，这也对医疗卫生服务提出了特异性需求，对此类患者的身心健康护理也是当前护理人员需要解决的重大社会公共问题[1-2]。现代护理是以患者为中心提供人文关怀，联合生物-心理-社会医学模式，关注医学人道精神和尊重患者的生命价值和尊严[3]。人文关怀护理一方面可以给予患者有效的鼓励和信心，降低其焦虑和抑郁情绪，使其感到温暖，另一方面针对性关怀护理可满足患者生理照顾需求，降低痛感[4-6]。本研究探讨人文关怀护理实施方案在老年慢性病患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年1月至2019年6月收治的70例老年慢性病患者作为研究对象，纳入标准:无其他恶性疾病，精神状态良好，具备沟通和基本理解力，年龄>60岁。排除标准:不配合研究者。随机将患者其等分为对照组和观察组，观察组中男21例，女14例；年龄63～79岁，平均(66.93±11.26)岁；患病情况:心血管慢性疾病7例，呼吸系统疾病10例，消化系统疾病8例，内分泌系统疾病10例。对照组中男23例，女12例；年龄65～82岁，平均(67.52±12.08)岁；患病情况:心血管慢性疾病9例，呼吸系统疾病9例，消化系统疾病10例，内分泌系统疾病7例。两组患者性别、年龄、患病情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法 对照组给予常规护理和健康教育，观察组在对照组基础上给予人文关怀护理。具体措施见表1。

表1 人文关怀护理模式实施方案表

1.3 观察指标 采取抑郁评分(SDS)量表[7]评估心理功能，总得分100分，其中<50分为正常； 50～60 分为轻度抑郁；61～70 分为中度抑郁；>70分为重度抑郁。采用社会功能(SDSS)量表[8]评估社会功能，总分≥2分则为有社会功能缺陷，分数越高，社会责任越大。采取日常生活能力(ADL)量表[9]评估患者日常生活能力，得分范围为0～80分，<22分表明患者有明显功能下降。满意度问卷调查包括患者生理舒适度、护理质量以及服务态度3个维度，分为满意、比较满意和不太满意3个等级。

1.4 统计学处理 采取SPSS 19.0统计学软件，计量资料比较采用t或t’检验，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 两组患者SDS,SDSS和ADL评分比较(表2)

表2 两组患者SDS,SDSS和ADL评分比较(分,

注:1)为t值;2)为t’值。

2.2 两组患者满意度比较(表3)

表3 两组患者满意度比较(例)

3 讨 论

3.1 人文关怀护理方案有利于提高患者护理满意度 研究结果显示,观察组对护理服务的满意度优于对照组(P<0.05)，与其他研究结果相符。李烨等[10-11]提出，人文关怀方案给予患者专业化、系统化和人性化服务，在住院和出院期间生理和心理均得到良好的照顾。本研究实施人文护理方案涵盖心理、安全、营养和慢性病管理等全方面融合法，放心、温暖和优质的服务,使患者对医患护患关系更为信任和满意。

3.2 人文关怀护理方案有利于提高患者心理健康水平、社会活动和生活能力 李青松等[12-13]研究显示，老年慢性病患者极易因生理疼痛和经济压力，引发内心焦虑。例如：就医环境中的器械设备、来往患者和护理人员的噪声都加重患者负性情绪[14]。因此，本研究人文关怀护理更注重生活细节，构建良好护患平台，有效消除患者应激反应。此外,本研究基于患者需求，依据心理健康维护服务制定针对性方案，充分改善患者就医体验，提高患者的心理健康水平和抗焦虑能力。

持续护理人文关怀改善和提高患者社会功能，患者活动耐力和日常生活自理能力也得到提升，该结果与李龙倜等[15]、郭丽斌等[16]研究一致。慢性病患者治疗时间长，户外活跃度较弱，生理功能出现退化并伴随不同程度的生理功能或精神障碍，导致日常生活能力降低等。人文关怀护理方案鼓励患者、与其建立信任、给予其无微不至的照护，组织现场活动、比赛或交流会议以促进患者间的交流，保障其正常的社会活动[17]。同时强调了家属的陪伴和关心，医护人员与家属保持良好沟通，监督具备对疾病的正确认识，主动询问并观察关怀效果，贴近患者日常生活需求，有效改善其生活质量[18]。研究结果显示，观察组患者SDS评分低于对照组(P<0.05),SDSS,ADL评分均高于对照组(P<0.05)。

综上所述，本研究旨在探究老年慢性病患者对护理人文关怀的需求现状，护理人文关怀可以明显改善老年慢性病患者的心理健康水平，提高其社会活动能力和日常生活能力，满足其对疾病护理及关怀护理需求，提高其生活质量，值得临床推广应用。