全切片图像扫描技术在临床病理诊断中的应用

王风光

(河南省永城市酂阳镇中心卫生院 河南商丘 476600）

作为疾病诊断的金标准，病理诊断在肿瘤疾病确诊中发挥着极为重要的作用。随着现代医疗卫生技术的进步，数字化技术在临床诊断层面得以应用，其中全切片图像扫描技术（WSI）能将载玻片图像通过扫描转化为数字图片，便于网络传输及远程疑难病例讨论[1]。但从临床诊断实际看，大部分病理医师仍习惯采用显微镜下诊断，WSI尚未在临床得到普及。为探究WSI临床病理诊断中的应用价值，收集150例连续诊断组织学病例，并总结汇报研究结果。

一、资料与方法

（一）一般资料

按照纳入标准，选择2019年1月～2019年12月我院连续诊断组织学病例共150例，男患者65例，女患者85例，年龄最大为86岁，最小为15岁，年龄均值为（48.63±4.72）岁。150例患者共包括230张病理切片，其中185张为HE染色，25张为亚甲基蓝染色，20张为免疫组织化学染色。

（二）方法

采用PRECICE500B全自动数字切片扫描系统（北京优纳科技有限公司），对150例组织学病例切片进行数字化扫描，选择20倍物镜，然后在电脑屏幕上对数字化切片进行阅读，获得最终的诊断结果。然后采用常规病理切片的方式在显微镜下观察，得出病理诊断结果，与数字化切片病理结果进行对比。

（三）观察指标

病理诊断结果由2～3名病理科医师在电脑上阅片后然后确定结构，并对显微镜下常规病理切片结果予以判读。免疫组织化学判定标准：观察阳性细胞比例，评估染色强度，显色细胞数积分*细胞显色深浅记分乘积表示积分数，0分表示为（-），1～2分表示为（+），3～4分表示为（++），6～9分表示为（+++）[2]。

（四）统计学方法

研究涉及数据均在SPSS22版本软件包上处理，采用平均值±标准差（x±s）的形式对符合正态分布的计量资料予以表示，检验用独立样本t；X2用于计数资料检验，表示方法为%。独立样本秩和检验适用于计量数据不符合正态分布的情况，将0.05作为界限，<0.05表示差异显著。

二、结果

WSI病理切片与常规病理切片病变种类诊断完全符合率达到94.0%，部分符合率达到2.7%，具体见表1：

表1 WSI病理切片与常规病理切片诊断符合率比较（%）

随着现代互联网信息技术的不断发展，临床病理诊断工作也发生了一系列新的变化，WSI技术应运而生，其核心为数据化，而传统载玻片病理图像信息则为病理诊断数字化的实现提供了必要的数据支。WSI技术涉及到数字化阅片、图像分析以及信息管理等，其打破了传统病理诊断的局限，能够实现远程病理会诊，为学术交流创造了良好的条件[3]。此次研究比较了WSI病理切片与传统病理切片诊断符合情况，结果显示完全符合率达到94.0%，体现了WSI病理切片的准确性。对不符合的数字化病理切片进行分析，考虑其与以下因素有关：1.诊断癌前病变受到外界因素的影响，出现误诊；2.WSI扫描时需要在20倍物镜显微镜下进行观察，会对结果产生一定的影响。综上所述，在临床病理诊断中应用全切片图像扫描技术，能在确保诊断准确率的基础上，为数据的保存、传输提供便利，可实现远程会诊，具有较高临床应用价值，可予以推广。