中医辨证施护对肾病综合征合并感染的护理效果研究

钱改萍

（山西省平遥县中医院，山西 晋中 031100）

肾病综合征是多种疾病和不同的病因、病理损害所致的一组临床综合征，特点为尿蛋白超过3.5 g/d，伴有血浆白蛋白低于30 g/L、水肿以及高脂血症，一般有原发性肾病综合征和继发性肾病综合征，发现糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、淀粉样变、肿瘤、药物以及感染等皆可以引发继发性肾病综合征[1]。本文的目的在于探究中医辨证施护对肾病综合征合并感染的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2018年12月我院的108例肾病综合征合并感染的患者，按照随机数字分为常规护理组和中医护理组，常规护理组男30例，女24例；年龄23～66岁，平均（44.37±3.19）岁；中医护理组男29例，女25例；年龄24～64岁，平均（44.65±3.22）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理组：采取常规护理，按照医嘱为患者使用治疗药物，护理过程中牢记无菌观念，安抚患者的不良情绪。

中医护理组：采取中医辨证施护，主要为情志、饮食、感染，情志护理为舒缓患者的情绪，积极沟通帮助患者树立正面积极的情绪。饮食护理为根据患者的个人特质而采取相关的食疗方案，若患者为外感风热证，为其安排适当的清热解毒的食物，例如赤小豆、鲤鱼等入汤，若肝肾阴虚证，则可适当安排滋阴补肾的食物，例如枸杞、山茱萸肉等熬粥，若患者为脾肾气虚证则可安排健脾益气补肾的食物，例如人参、黄芪等入汤。感染护理主要为定期清理口腔、皮肤等，护理过程中牢记无菌观念。

1.3 观察指标

评估两组生活质量，利用生活质量调查问卷[2]，包括社会功能、躯体功能、认知功能、情绪功能这四个维度，分数越高，患者恶生活质量越高；记录两组患者的疾病好转率，好转率为完全好转与部分好转人数之和所占总人数百分比，完全好转为实验室检查白细胞计数在（4～10）×109/L，发热等不适症状消失，部分好转为实验室检查白细胞计数在（4～10）×109/L，发热等不适症状减少，未好转为实验室检查白细胞计数超过10×109/L，发热等不适症状未改变。

1.4 统计学方法

用SPSS 21.0分析，对定量资料进行t检验，采用x2检验定性资料，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 疾病好转率比较

中医护理组的疾病好转率为77.78%，而常规护理组的疾病好转率为51.85%，相较于常规护理组，中医护理组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 生活质量比较

中医护理组的生活质量评分高于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组生活质量比较（n=54）（±s）

表2 两组生活质量比较（n=54）（±s）

组别 社会功能 躯体功能 认知功能 情绪功能常规护理组 43.26±1.55 44.57±1.26 44.35±1.33 44.56±1.55中医护理组 75.68±1.66 76.34±1.46 75.32±1.26 76.45±1.64 t 104.897 121.057 124.221 103.849 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

肾病综合征按照其病理表现可分为5种类型，微小病变型肾病为其中一种，其病理切片在光镜下观察到肾小球基本正常，仅近端小管上皮细胞可见脂肪变性，电镜下可观察到肾小球脏层上皮细胞足突融合[3]。中医护理主要从情志护理、饮食护理、感染护理三大细节入手，能够综合性的调理患者的机体，中医讲究调理气血、以人为本，对其病情帮助较大[4]。

中医护理组患者的疾病好转率高于常规护理组；中医护理组的生活质量评分也优于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对肾病综合征合并感染患者采取中医辨证施护，有利于更好的控制感染，帮助其更好的控制病情。