舒适护理方案应用于糖尿病肾病血液透析患者 的临床方法及效果分析

李 芳，刘静文，张 佳，李 洁，党聪蕊，梁雪艳，夏 莎

（空军第九八六医院，陕西 西安 710054）

糖尿病肾病是糖尿病患者比较常见且严重的慢性并发症，主要表现为尿蛋白、水肿以及高血压等，易进展为慢性肾衰竭。血液透析是现阶段对糖尿病肾病患者进行治疗的常用方式，然而并发症风险较高，影响患者的身心舒适度和治疗依从性，所以为了改善该情况还需做好科学的护理服务[1]。舒适护理的应用旨在通过对基础护理措施进行优化，来帮助改善患者生理及心理层面的舒适感受，进而确保护理服务质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2018年12月～2020年2月本院70例行血液透析治疗的糖尿病肾病患者，依据护理方案分组，观察组：35例，男18例，女17例：年龄47～85岁，平均（62.6±1.3）岁。对照组：35例，男19例，女16例：年龄46～86岁，平均（62.5±1.4）岁。2组各项基础资料具备可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组运用常规护理，如疾病健康知识宣教、动静脉内瘘的护理指导以及常规生活护理等；观察组在该基础上运用舒适护理：（1）环境护理：对血液透析室的环境优化，例如确保室内的安静清洁以及整洁，定期开窗通风，确保良好的光线条件以及温湿度状况播放节奏舒缓的轻音乐或者电视节目等方式来缓解患者的身心不适感；（2）心理护理：掌握心理状态和变化，并结合实际情况开展个体化的心理疏导。针对患者的疑问给予耐心的解释，同时在护理中充分体现对患者的尊重和关爱，改善患者的依从性。同时需要与家属进行沟通，引导其给予患者充分的鼓励和支持；（3）机体护理：在患者血液透析期间需要注重机体的舒适护理，例如可帮助调节体位来改善患者的躯体舒适，并通过对肢体按摩来帮助缓解患者肌肉痉挛以及皮肤瘙痒等不良症状；（4）饮食护理：加强患者的科学饮食指导，例如可结合体饮食喜好以及病情状况，帮助患者制定更加科学的营养套餐，从而确保患者的食欲以及良好的饮食营养，为病情的康复奠定良好基础。指导患者选择低糖和低脂肪类的健康食物，从而确保血糖水平的平稳，还需注意营养的均衡摄入来帮助提升机体免疫能力。在治疗期间，还需关注血糖水平的波动，避免发生低血糖。

1.3 评价标准

（1）观察2组患者在血液透析期间发生的不良反应，如高血压、感染、低血糖以及心律失常等。（2）运用SAS、SDS心理量表对2组患者护理前后的焦虑和抑郁严重度进行评估，评分越高即患者的负面情绪越严重。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 不良反应率对比

观察组血液透析期间的不良反应率为5.71%，对照组为14.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组不良反应率对比[n（%）]

2.2 SAS、SDS量表评分对比

2组患者护理前SAS、SDS量表评分较高，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组的SAS、SDS量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组SAS、SDS量表评分对比（±s，分）

表2 2组SAS、SDS量表评分对比（±s，分）

组别 例数 SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后观察组 35 40.53±3.09 32.05±1.13 38.06±2.15 30.13±0.25对照组 35 40.52±3.11 37.62±2.53 38.05±2.17 35.63±1.05 t 0.825 7.053 0.753 6.325 P 0.396 0.000 0.625 0.000

3 讨 论

血液透析是对于糖尿病肾病患者治疗的常用措施，能够取代肾脏排泄抑制病情进展，帮助维持内环境的良好稳定状况。然而患者在血液透析期间往往存在较大的心理压力及思想负担，导致焦虑担忧恐惧等不良情绪较重，影响其机体免疫能力和治疗依从性，所以在患者血液透析过程中做好科学的护理服务来改善患者的身心舒适度非常重要[2]-[3]。研究中观察组患者通过应用舒适护理不良反应发生率对于低于对照组，同时患者在护理之后焦虑和抑郁评分的改善情况好于对照组。以上信息进一步证实，舒适护理方案的应用可有效提升糖尿病肾病患者的护理质量。

综上所述，糖尿病肾病患者在其血液透析中运用舒适护理方案，能够有效降低不良反应率并改善负面情绪。