微信平台护理对近视激光手术患者依从性与社会支持度的影响

李艳芳

（广州医科大学附属第二医院眼科，广东 广州 510260）

近年来，近视发病率逐年上升，行近视激光手术的人数越来越多。近视激光手术虽然可改善患者视力，但术后存在一定的并发症，并且有较强的应激作用[1]，因此需要给予患者有效的护理措施。微信平台是通过微信应用程序为患者提供护理服务，有研究显示微信平台可促进患者康复[2]。本研究给予近视激光手术患者采用微信平台护理，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2019年1月至2019年8月间收治的128例行近视激光手术患者按照随机数字表法分为2组，对照组64例中男性34例，女性30例；年龄在19～42岁，平均年龄（30.43±2.39）岁；受教育年限6～14年，平均（11.51±2.69）年；术前视力0.06～0.12。研究组64例中男性36例，女性28例；年龄在18～40岁，平均年龄（29.62±2.15）岁；受教育年限7～15年，平均（11.81±2.13）年。两组间一般资料（P＞0.05）具有可比性。本研究经医院伦理会批准。

1.2 方法

对照组予以术前宣教、术前准备、心理疏导、术中配合、并发症防治、术后观察等常规护理。

研究组加以微信平台护理。（1）成立由主治医师、护士长、康复医师等组成的微信护理小组，加强小组成员微信相关的培训，提高成员对微信护理的掌握程度，加强专业技能。（2）建立微信公众号，通过文字、图片、视频、语音等方式定期推送近视以及激光手术相关的知识。并在微信公众号中对医院情况进行简介，可设立搜索功能，在患者有疑问时可搜索所需的相关知识。（3）在患者入院时加入微信群组，群组内需保证有1个人24小时接受疾病咨询和解答疾病相关问题。在群内定期发送健康知识，患者可根据自身需要和喜好进行分析与讨论疾病相关问题，以便于患者知晓更多的疾病、手术相关知识。（4）小组成员通过微信与患者私聊，咨询患者病情情况以及手术相关情况，给予患者心理疏导，令患者保持良好的心态，告知患者积极配合对手术效果的影响。积极解决患者疑问，当问题无法解决时，帮患者预约门诊复查，及时进行检查治疗。

1.3 疗效判断标准及观察指标

记录两组患者眼部轻度感染、脱负压吸引、角膜瓣褶皱、角膜瓣移位等并发症发生情况。

两组患者均在术前与术后1个月进行视力检查。

1.4 统计方法

采用SPSS19.0软件分析，计数资料以百分率表示，组间采用x2检验。计量资料以（±s)表示，组间采用t检验。P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症比较

研究组并发症发生率（4.69%）低于对照组（23.44%）（P＜0.05）。见表1。

表1 并发症比较[例（%）]

表2 视力变化比较（±s)

表2 视力变化比较（±s)

组别 裸眼视力 最佳矫正视力研究组（n=64）干预前 0.35±0.07 0.58±0.04干预后 0.98±0.16 1.19±0.16 t值 28.859 25.589 P值 0.000 0.000对照组（n=64）干预前 0.34±0.05 0.59±0.03干预后 0.79±0.13 0.98±0.17 t值 25.846 18.074 P值 0.000 0.000 t干预前组间值 0.930 0.056 P干预前组间值 0.177 1.657 t干预后组间值 7.373 7.196 P干预后组间值 0.000 0.000

2.2 视力变化比较

两组患者干预前裸眼视力、最佳矫正视力比较无显著性差异（P＞0.05），干预后两组裸眼视力、最佳矫正视力均高于干预前，且研究组高于对照组（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

近年来，越来越多的近视患者选择激光手术治疗，虽然可恢复患者视力，但患者容易出现强烈的应激反应以及并发症，影响手术安全性及患者治疗效果。有常规护理多数注重临床治疗护理，忽略患者实际需求，临床效果不佳。微信平台护理是目前新兴的一种护理模式，主要通过应用微信应用程序，以文字、图片、视频、语音等形式为患者提供高效、优质的护理服务，具有形式多变、一对一互动、实时推送等优势[3]。

本研究中，给予研究组加以微信平台护理结果研究组并发症发生率低于对照组。分析原因可能是因为通过微信护理小组的建立，加强小组成员对微信护理的培训，可提高小组成员的质控意识，提升护理工作的执行力。以文字、图片、视频、语音等形式给予健康教育，家属对知识更有兴趣了解，通过微信私聊、群聊、公众号检索等方式可获取到与病情相关的信息，及时解决自身问题，做好预防护理工作，提升自护能力，因此研究组患者并发症发生情况较低。该结果与陈艳花[4]等人研究结果一致。

研究组裸眼视力、最佳矫正视力高于对照组。分析原因是因通过以视频和图片等形式推送相关知识可令更容易接受，提高患者对健康知识的掌握情况，提高患者自护能力，使病情更快得到改善。护理小组24h在线，可及时帮助患者解决护理中遇到的问题，是患者得到更好的护理照顾。在遇到无法解决的问题时，护理小组帮助患者及时预约进行检查治疗，大大提高了治疗效果，因此研究组裸眼视力、最佳矫正视力高于对照组。

综上所述，近视激光手术患者采用微信平台护理可降低并发症发生情况，有利于患者视力改善。