优质护理干预应用在老年慢阻肺疾病临床护理中的效果与价值

曹 彬

（宜兴市张渚人民医院，江苏 无锡 214231）

慢阻肺疾病表现为咳嗽、咳痰以及胸闷和喘息等症状，诱发该病主要有空气污染、肺部感染以及吸烟等因素。如果不及时给予规范治疗，将可能会威胁到患者的生命安全[1]。同时给予一定的护理干预能有效改善患者的疾病症状，促进患者机体快速恢复到正常水平，极大地控制了病情的发展[2-3]。

1 资料及方法

1.1 一般资料

研究的对象均抽取我院在2018年1月～2019年6月收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者，共158例，年龄均在70岁以上。以数字随机的方案分为对照组和观察组，各79例。对照组：女30例，男49例，年龄70～85岁，平均（78.5±5.3）岁，观察组：女31例，男48例，年龄70～84岁，平均（78.5±5.3）岁。两组临床资料无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准及排除标准：①均符合临床上对于老年慢阻肺疾病的诊疗标准。②均签署了知情同意书。③均获得我院医学伦理委员会的批准。④排除存在精神障碍和严重认知障碍的患者。⑤排除合并其他严重脏器疾病。⑥排除不能积极配合本次研究的患者。

1.2 方法

对照组：常规护理干预，给予抗感染、抗炎常规治疗，实时监测，做好吸氧工作，雾化吸入治疗等。

观察组：在上述基础上实施优质护理干预，包括健康宣教、心理护理以及用药和饮食生活指导等：①健康宣教：首先组建专门的护理管理小组，由护理经验丰富的护士长作为护理组组长，带领组员共同管理，对患者进行健康宣教，使用口述讲解、发放健康宣传册或者线上宣教等方式向患者讲述慢阻肺疾病的发病原因、临床表现、注意事项以及易感人群和防范措施以及预后方法等，使患者对自身疾病有正确的认识。②心理护理干预：鼓励患者表达自己内心的想法，对于患者存在的困惑耐心地解答，主动与患者沟通，消除其焦虑的心境。③用药护理及饮食生活指导：积极指导患者规范用药，督促患者家属做好用药记录，对于有吸烟史的患者，主动了解其是否已经按要求戒烟，督促患者保持良好的生活习惯，保证睡眠质量和饮食均衡，若患者在近期出现咳嗽、咳痰以及喘息等症状且逐渐趋于严重，此时需要及时告诉主管护士，汇报给主治医生，积极采取预防和诊治对策。④家庭氧疗。每天氧疗时间10～15个小时，吸氧流量为1～2 L/min，尽量不要＞3 L/min，不然很容易造成呼吸抑制；然后需要定期更换及清洗鼻导管，制氧机的湿化瓶一定要装入干净的水，以防鼻粘膜干燥出血；患者在外出活动可携带便携式制氧装置。告知患者在吸氧或者休息的状态下，应呼吸平顺，不伴有明显的呼吸困难症状，血压正常，夜间睡眠良好。若在吸氧及休息的状态下，出现以上任一监测指标的异常，及时就医。

1.3 观察指标

比较两组患者的肺功能情况，肺功能检测指标包括最大呼气流量（PEF）和一秒钟用力呼气容积（FEV1），使用自我护理能力量表（ESCA）对两组患者护理前后生活自理情况进行评分。

1.4 统计学方法

（%）采和用xS ±PsS表S示 22，.0组处间理比。较计分数别资用料x2和和t计检量验资，料以P分＜别0.用05百表分明率结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 经2种护理方案后肺功能改善对比

在护理前，两组指标差异对比不显著，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后均得到改善，且观察组PEF（5.25±0.47）、FEV1（2.05±0.48）评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 经2种护理方案后肺功能改善对比（±s，n=79）

表1 经2种护理方案后肺功能改善对比（±s，n=79）

组别 PEF（L/min） FEV1（L）护理前 护理后 护理前 护理后对照组 3.42±0.41 3.46±0.45 1.72±0.43 1.79±0.47观察组 3.41±0.39 5.25±0.47 1.71±0.45 2.05±0.48 t 0.096 22.981 0.086 2.237 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 经2种护理方案后两组患者生活自理评分比较

护理前两组患者的生活自理能力评分相比无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组ESCA评分（88.61±4.31）高于对照组，比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 经2种护理方案后两组患者生活自理评分比较 （±s，n=79）

表2 经2种护理方案后两组患者生活自理评分比较 （±s，n=79）

组别 护理前ESCA评分 护理后的ESCA评分对照组 70.65±3.54 71.29±3.91观察组 70.98±3.72 88.61±4.31 t 0.291 14.320 P＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

老年慢阻肺疾病根据病情的严重程度通常分为稳定期和急性加重期，该病病程长，及早给予治疗有利于患者顺利康复，给予一定的护理干预对控制患者疾病复发和稳定病情有积极的作用[4-5]。

本文以我院收治的老年慢阻肺疾病患者158例为研究对象，分别给予常规护理和优质护理干预，优质护理主要从疾病健康宣教、心理护理以及用药和日常饮食运动等方面着手。研究结果显示对患者实施优质护理干预后，患者的肺功能检测指标明显改善，且其生活自理能力评分较高。本次研究结果表明，优质护理干预应用于老年慢阻肺疾病患者的临床护理中能够发挥积极的作用，有助于病情控制和良好预后，值得应用并推广。