鼻内镜术后中药液鼻腔冲洗并雾化的护理观察

周雪超

（广西钦州市中医医院耳鼻咽喉科，广西 钦州 535099）

慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科较为常见的多发病，鼻内镜手术治疗已非常普及。我院耳鼻喉科采用鼻内镜术后中药液鼻腔冲洗并雾化的护理措施，积极促进病情转优。本次研究准备将纳入的鼻内镜手术后患者行中药液鼻腔冲洗并雾化护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经伦理委员会批准，回顾分析本院收治的100例鼻内镜手术后患者纳入研究调查，并以数字表法随机分为两组--实验组和对照组，各50例。见表1。

表1 两组患者的一般资料（±s）

表1 两组患者的一般资料（±s）

组别 研究时间 男性（例） 女性（例） 年龄（岁） 平均年龄（岁） 病程（月） 平均病程（月）实验组 2017年6月～2019年12月 28 22 25～75 54.25±7.36 1～7 3.89±0.25对照组 2017年6月～2019年12月 26 24 26～76 51.35±8.1 1～7 3.89±0.25

纳入标准：①精神状态正常者；②未患有先天性疾病者；③自愿参与研究调查者；④治疗及护理配合度高者；⑤未合并患有心脏、肾脏等功能障碍性疾病者。

排除标准：①患有严重的心、肝以及肾重要器官病变等患者；②中途退出或拒绝参与研究调查者；③精神状态异常者；④治疗及护理配合度不高者；⑤患有先天性疾病者。

1.2 方法

实验组：中药液鼻腔冲洗并雾化。

鼻腔冲洗中药处方（7日量，煎煮过虑成210 mL中药液备用）：黄苓6黄连6黄柏6鱼腥草6丝瓜络7辛夷6苍耳子3皂角刺7；鼻腔雾化中药处方（7日量，煎煮过虑成140 mL中药液备用）：鹅不食草15徐长卿15荜茇15

冲洗方法：术后48h内，抽取鼻腔膨胀海绵，再将药液（生理盐水500 mL+中药液30 mL）加温至34～36℃，同时在前鼻孔直接插入鼻腔冲洗球的橄榄头，另一端放进冲洗液中。1次/d，连续7 d。

鼻腔雾化方法：鼻腔雾化中药液10 mL，置雾化时间每次15 min，每天2次，持续7天。

综合护理干预[1]：（1）培训：组织护士学习相关鼻腔冲洗方法及雾化等知识。（2）开展健康教育，介绍鼻内镜手术的优点及手术过程。（3）指导患者熟悉掌握鼻腔冲洗器的方法。（4）做好随访登记，开展用药、休息指导。（5）生活指导：开展健康教育，戒烟酒，保证体育锻炼。

对照组：生理盐水鼻腔冲洗。其他操作同实验组，再用500ml生理盐水鼻腔冲洗。

两组均行综合护理干预。

1.3 观察指标

参照《鼻内镜操作规程》制定指标：对比两组的临床疗效--显效、有效、无效，记录并计算总有效率--（显效+有效）/100×100%。

2 结 果

2.1 两组治疗效果比较

实验组和对照组均有患者50例，其中实验组的显效率和有效率均高于对照组，两组对比呈差异性，差异有统计学意义（P＜0.05）。

对照组--显效例数26，有效例数13，无效例数11，总有效率（39/50）78.00%；实验组--显效例数33，有效例数17，无效例数0，总有效率（50/50）100%，x2=24.719，P=0.000。

3 讨 论

近年来，鼻内镜手术在临床上的应用范围越来越广泛，临床治疗效果得到一定的提高。但大多数患者在实行鼻内镜手术后仍然存在着不同因素的持续性影响，一般在术后5～6天内便会出现鼻窦内分泌物增多的情况。针对此等情况，临床上一般选择增加相应措施的方式来提高临床疗效，积极促进病情转优[2]。

本次研究在患者术后实行中药液鼻腔冲洗并雾化治疗的方式清洁鼻腔，借此保证患者鼻腔的通畅度和局部血液的循环度，进而加快患者的恢复效率。开展具有针对性和有效性的护理干预，可从根本上降低术后不良反应发生率，逐步提升临床治疗效果，并帮助患者养成良好的生活习惯，树立康复的信心[34]。

鼻内镜术后中药液鼻腔冲洗并雾化+综合护理干预，可全面提高患者的护理效果，值得临床推广。