循证护理在老年糖尿病护理中的应用及对生存质量的影响分析

沈云芳

（苏州市吴中人民医院，江苏 苏州 215000）

糖尿病为当下临床患病率较高的终身代谢性病症，糖尿病及其相关并发症已成为全社会重点关注问题。研究指出，老年糖尿病对症诊疗中引进护理干预可进行血压控制效果的进一步加强，促进疾病转归[1]。循证护理旨在将既往研究视作护理方案制定的理论依据，总结且分析文献及工作经验，制定全面且个性化的护理方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年6月～2020年6月本科室接诊的伴老年糖尿病患者为探究对象，统计30例。纳入标准：经全方位诊断满足老年糖尿病发病指征；患者知情研究；认知功能正常。排除标准：并发肝肾肺严重病变；罹患精神疾病。以双色球法分组，可将其划分为常规组（n=15）和研究组（n=15），常规组男10例，女5例；年龄63～79岁，平均（71.65±3.48）岁；病程2～11年，平均（6.77±2.11）年；研究组男9例，女6例；年龄65～81岁，平均（73.78±3.38）岁；病程2～11年，平均（6.77±2.11）年。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），则具比较价值。

1.2 方法

常规组于以常规化护理，包括基础治疗、饮食及用药指导，适当陪护患者开展体育运动，加强疾病健康教育指导。

研究组行循证护理：①循证支持。经护士长挑选丰富经验的护理人员，且组建循证小组，将患者真实状况视作切入点，经调阅、查阅有关的资料，观察患者临床表现、掌握家庭背景、受教育程度等，确立护理问题，如舒缓心理情绪、防治并发症等，制定可行性方案。同时与专家和主治医生实施讨论，保证护理方案的有效性及科学性。②循证观察。对患者血糖水平及生命指征变化勘察，且严密注视其心理状态和并发症，第一时间对护理方案实施调整。③循证执行。因糖尿病病程较长，需长期服用药物予以控制，加之并发症影响，患者多有焦虑、烦躁等情绪，主动与其交谈，告知疾病致病机制、诊疗流程及其他须知事项，提高患者认知度，同时宣讲成功病例，树立治疗信心；结合患者体质量、饮食喜好及运动量制定饮食方案，坚持定时定量、少量多餐等原则，进食蛋白质、碳水化合物类等食物，荤素搭配，保证机体能量供应。忌食高糖分及高脂肪食物，嘱患者禁忌烟酒；叮嘱患者开展体育训练，如爬楼梯和漫步，时间及运动强度均以身体耐受力为宜，高龄患者，建议由家属陪同运动，以防出现意外。

1.3 观察指标

①餐后2 h血糖、空腹血糖及糖化蛋白。

②生存质量。以SF-36量表评分制对心理能力、总健康活力、社会能力及躯体功能展开积极评价，满分100分，分数越高越好[2]。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0分析，定性资料用百分比（%）表示，检验用x2，定量资料用（±s）表示，行t验证，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 血糖水平

研究组血糖水平降低幅度相较于常规组更为明显，具统计学差异。

表1 血糖水平（±s）

表1 血糖水平（±s）

组别 餐后2h血糖（mmol/L）空腹血糖（mmol/L） 糖化蛋白（%）研究组（n=15） 9.32±2.05 5.80±0.96 7.10±1.47常规组（n=15） 10.85±1.83 6.36±0.19 8.28±1.62 t 2.156 2.216 2.089 P 0.040 0.035 0.046

2.2 生存质量

随访6个月～12个月，研究组心理能力、总健康活力、社会能力及躯体功能与常规组比明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05）.

表2 生存质量（±s；分）

表2 生存质量（±s；分）

组别 心理能力 总健康活力 社会能力 躯体功能研究组（n=15） 81.36±5.2179.68±5.2182.64±3.41 80.18±4.93常规组（n=15） 70.02±4.7868.13±5.7171.24±4.17 70.78±4.05 t 6.212 5.787 8.196 5.706 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

糖尿病是以高血糖为著称的终身代谢疾病，多因胰岛素分泌障碍及其相关作用退化所引起，多采取药物疗法、控制体质量及运动疗法等实施治疗，而研究认为，于控制治疗中融入循证护理可促进疾病康复，增强血压控制效果[3]。本次研究中，研究组血糖水平相较于常规组具显著下降优势（P＜0.05）；与常规组比，研究组心理能力、总健康活力等提升幅度更为明显（P＜0.05），提示循证护理效果理想。分析原因：常规化护理注重对疾病的单一化护理，有一定的局限性，循证护理将理论和实践有机结合，以此制定护理活动，属于医学-保健综合性护理模式[4]。对患者予以精神及心理安慰，使其维持良好心态，配合治护；结合不同患者不同饮食、运动喜好，进行饮食、运动方案制定，在控制体质量的同时形成健康的生活习惯，达到血糖控制效果。通过适当的运动，加强机体免疫力，降低感染及并发症风险，加速机能恢复[5]。

老年糖尿病护理采取循证护理可获理想效果，可改善血压水平，促进预后水平提升，值得临床推广。