护理干预在小儿高热惊厥护理中的临床应用效果研究

吉玉娟

（江苏省盐城市第一人民医院主院区儿科，江苏 盐城 224006）

小儿高热惊厥表现为呕吐白沫、意识不清、四肢收缩，同时伴有眼球固定或斜视、上翻等多种症状[1]。若未及时救治，则极易损伤患儿的智力，甚至还会有生命危险，而相应的护理干预更是至关重要。本文深入探究了小儿高热惊厥护理中护理干预的临床效果，现做如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选对象均为我院2019年收治的高热惊厥患儿，共40例，随机分为对照组与观察组，均为20例。对照组中男12例、女8例；年龄8个月～4岁，平均（1．49±0．48）岁；入院时体温38～40.3℃，平均体温（39.28±0.13）℃。观察组中男10例、女10例；年龄6个月～5岁，平均（1．57±0．38）岁；入院时体温37.9～40．2℃，平均（39.12±0.11）℃。两组患儿一般资料差异不显著，具有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理干预，包括应急护理、体温监测、维持呼吸道通畅等，观察组患儿则在对照组基础上再行针对性护理干预。

1.2.1 一般护理

开窗通风，保持室温在25℃左右。控制好室内光线，营造安静治疗环境。保证患儿睡眠时间的充足，活动强度不宜过大。当患儿入睡时将其头偏向一侧，以免分泌物堵塞呼吸道。因而发热，患儿往往会排出大量汗液，及时为其患上干净衣物和被单，并对患儿的各项生命体征做密切观察，若发现异常马上报告医师，与之一起救治患儿。

1.2.2 高热护理

如果患儿体温过高，应立即对其做降温处理，方式可选择药物或物理。若体温已达到39℃，必须立即对头部降温，如果体温超过了39.5℃，则一定要进行全身降温。物理降温可选择把湿毛巾放在额头或大血管流经处，也可以将冰袋放置于腋下、腹股沟等处。接受冰敷时，护理人员应对其体温变化进行密切监测，假若体温在38℃以下，则未有冰敷的必要。不仅如此，也可用温水（32～34℃）又或是乙醇（25～30%）擦拭患儿手心、腋窝、腹股沟等处。因为物理降温的安全性、有效性较高，所以可作为降温的首选，并多次使用。

1.2.3 惊厥发作护理

在患儿有惊厥状况发生时，第一步应让其保持呼吸通畅，即需要解开其衣领，使之平卧，把头偏向一侧，清除口鼻分泌物，为避免其咬破唇舌，还需把裹有纱布的压舌板放在口腔上下齿间。当患儿发生惊厥时，因为呼吸受阻，所以出现缺氧的几率非常高，固需在第一时间向其输送氧气，以让大脑和机体组织缺氧的情况得到有效改善。若患儿呼吸未再出现异常后，就可对氧气流量进行调节。若患儿有发绀情况出现，且还比较严重，就可对简易呼吸器予以采用，以起到通气效果。另外，还应对患儿的意识和瞳孔变化做到。通常，惊厥发作的时间都不会很长，患儿在很短的时间内就能够恢复意识，且也未有明显瞳孔变化。但如果惊厥发生时间较长，就会让发生脑水肿的几率大大增加。所以，如果发现患儿发生惊厥的次数较为频繁，且存在瞳孔大小不一的情况，应第一时间向医师汇报，从而避免脑疝发生。

1.2.4 饮食护理

患儿应进食一些容易消化的食物，且必须具有丰富的维生素，高热量、高蛋白，牛奶等流质或半流质食物可适当食用。通常患儿发热后，均会大量排汗，固应注意补充水分与电解质，并让患儿多喝温水，严禁食用生冷、刺激性食物。

1.3 观察指标

对两组患儿30 min内体温下降的比例、惊厥终止时间与复发情况进行比较。

1.4 统计学方法

本次研究所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，以%表示效果评价指标，验证则采用x2，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者30 min体温下降率比对照组高，且复发率明显较低，同时惊厥时间短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果比较[n（%），±s]

表1 两组患者护理效果比较[n（%），±s]

组别 30min内体温下降率（%）惊厥终止时间（min） 复发率（%）对照组（20） 12（60） 8.5±1.4 8（40）观察组（20） 18（90） 4.3±1.2 2（10）t/x2 14.024 12.2574 4.4825 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

小儿高热惊厥是急症的一种，具有很高的发病率，病情易反复。一旦发病，患儿就会有全身性的阵发强直性痉挛出现，之所以会出现这样的情况，原因在于小儿大脑皮质尚未发育完全，还需进一步开发部分功能，若受到强烈刺激，导致的结果便是神经细胞不正常放电，最终发病[2]。如果治疗不及时，就会引发诸多严重并发症，甚至还会造成死亡。所以，除了接受临床急诊治疗，有效的护理干预也必不可少，以对患儿的各种身心需求予以满足，让临床治疗效果得到进一步强化。

本次研究中，观察组患儿护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，针对高热惊厥患儿采取针对性护理干预，效果较好，值得临床进一步推广使用。