简析药物对医学检验结果的重要影响

易泓俊

（中山大学附属第六医院，广东 广州 510655）

随着医疗技术的发展，判断病情的方法越来越多，医学检验技术就是其中一项，但是能影响这项检查结果的因素也很多，除了有些项目不能吃饭喝水，病人所吃的药物也会影响医学检验的结果。药物通过影响人体的各大系统来干预医学检验结果的准确性，所以尽量在医学检验前不要吃任何药物。因为有些药物的成分可以和检验所用的试剂起冲突或者可以结合，从而使检验结果不准确，使医生对病情的判断错误，轻者只是延误治疗，而重者可能要付出生命的代价，所以越来越多的医务人员和医学学者都在想办法提高医学检验结果的准确率，减轻药物对检验结果的影响，那么药物对医学检验结果的重要影响是需要我们来分析并解决的问题[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集和分析2016年～2018年医学检验资料和护理、治疗资料及患者的用药记录，共100例，年龄范围在15～90岁之间，找出检验结果与诊断病情不符的病例，并翻看该患者的用药史，通过对药物使用的剂量和方法及药物的种类进行分析判断是否是此类药物对检验结果产生的影响。

1.2 通过翻找检验结果与患者病情不符合的病例，找出几种对医学检验结果影响明显的药物。

（1）激素类药物

激素类药物对人体有很大的影响，人活着就离不开激素，但是有些病需要激素来治疗的，这些激素不是人体内合成的，所以多少都会对人体造成影响，比如使用雌激素的话，会对人体内血脂有影响，从而会使人体内红细胞、血小板含量下降，肝脏内转氨酶也会受雌激素影响而上升，医学检验结果也就和患者的病情不相符了。

（2）抗菌类药物

当前，随着环境的破坏和资源的利用，在环境中存在着许多细菌，可能随着食物或是接触进入人体，影响人体的健康。在细菌感染人体并在人体内繁殖制造毒素时，抗菌类药物就起到了很大的作用，但是抗菌类药物的副作用和不良反应也会改变医学检验结果，比如青霉素会增加血液中尿酸的含量，从而导致尿的浑浊、尿蛋白假阳性或者尿蛋白直接升高；氯霉素的副作用会抑制骨髓细胞的有丝分裂，导致血液中的白细胞数量减少。如果在这样的情况下就对患者进行了医学检查结果一定是与患者病情不符合的，这种病还没治好有检查出新的病的话患者会一下子丧失治疗的信心的[2]。

（3）解热镇痛类的药物

在我们发烧或者牙疼、头疼等钝性疼痛发作的时候我们都是会找医生开点解热镇痛的药物，但是这类药物对我们的身体也是有影响的，比如盐酸哌替啶会影响肝功能的检验，导致人体的尿液中糖含量升高，这种药物主要是通过对胆总管开口处的相关组织进行干预，在用药后三到四小时后干预能力最大，所以药物对检验结果的影响作用也最大，影响效果也不是一直存在的，它会在24小时之内消失。所以在做医学检验时要么不吃这类药物，要么就等影响过了再检验，这样才能保证医学检验结果的准确性。

（4）利尿类药物

一些高血压或者尿潴留、水肿的病人会使用利尿剂来缓解病情，利尿药是一种直接作用于肾脏、影响尿液生成过程，促进电解质和水的排出消除水肿的药物。利尿剂一般分为高效利尿剂和中效利尿剂、低效利尿剂[3]。高效利尿剂有呋塞米，中效利尿剂有噻嗪类如氢氯噻嗪，低效利尿剂有螺内酯、氨苯蝶啶等。呋塞米作为高效利尿剂多在高钾或者需快速利尿时，要用呋塞米进行快速的治疗，药物经过肾脏的时候会努力的留住钠离子，会将钾离子排出体外，能明显降低血液中的钾离子含量，来治疗高钾血症，如果用量过多，就容易引起低血钾以及低血容量等变化，如果患者长期使用这类药物，会出现高尿酸血症等疾病。所以利尿剂的这些作用也通过影响人体的泌尿系统，使医学检验结果的准确性降低。

（5）抗癌药物

长久以来，癌症一直是困扰病人和医疗界的一项难题。癌症已经不是那么难治的疾病了，只要治疗及时就能好，但是要是遗漏了几个癌细胞没有杀死，那就又复发了，癌症患者要控制癌症的扩散，所以需要长期吃抗癌药物，但是抗癌药物对造血系统具有严重的破坏性，会抑制造血系统的正常工作，减少血小板、白细胞、红细胞以及血红蛋白的数量，影响肝功能。抗癌药物对人体破坏性是最大的，所以它才能杀死癌细胞，但是正因为这样它也能影响我们医学检验结果的准确性。

（6）抗凝药物

对于一些血液流动性较弱的病人或是在手术后需要进行血液治疗的患者来说，要服用一定的抗凝药物。抗凝药物可以加快组织脂蛋白酶的释放加快，从而会导致血液中的三酰甘油含量急剧下降，进而影响了医学检验的结果。

2 结 果

由于药物在进入人体后经过人体各种酶和胃酸等进行一系列的化学反应后有的药物产生了能影响医学检验结果的新成分，药物本身的作用、副作用、不良反应也是影响检验结果的重要因素之一，有些药物有荧光或者能将某些地方染色，从而使检验结果中出现了这些成分影响了最终结果。这些能影响医学检验结果的药物都不应该在检查前吃，而药物对检查结果的重要影响表面上是影响了最终结果，但是这却是十分危险的，结果一旦错了就会使医生的判断出错，进而对患者进行了错误的治疗方法，这会造成严重的医疗纠纷，要是严重耽误了患者的病情从而使患者失去了生命的话不单单是医生要打官司赔偿，就连医院也要对家属进行赔偿，所以在实行医学检验时一定要询问患者在这之前有没有吃药，吃了什么药，由护士护理的患者在得知患者第二天需要做医学医学检验时就停止发药，检查完后再发药，防止因为药物因素而造成不好的后果。除此之外更应学习新技术，来提高医学检验结果的准确性，使一些离不开药物的患者也能通过医学检验准确的确定病情[4]。

3 结 论

综上所述，我们可以发现服用药物对于身体条件的影响是极为巨大的，因此在进行医疗检验之前，不能过多的服用影响身体指标的药物，从而会影响到检验的准确性。药物通过影响人体的各大系统来干预医学检验结果的准确性，所以尽量在医学检验前不要吃任何药物。在检验前，如果病人已经服用了药物，就要建议病人推迟检验或是在检测报告中考虑到此种药物的影响，这样才能尽量的减少药物对于医学检验准确性的影响，保证检测报告的真实性。