高丽华 张津瀚 殷世民
(吉林大学 第二医院,吉林 长春 130000)
2020年初我们国家的新冠肺炎疫情形势异常严峻,全国各地区根据疫情的实际情况,采取不同时长和形式的居家隔离,疫情防控取得了阶段性胜利。随着国内人民群众的返工、返学,由于人群的聚集,导致疫情防控工作的风险性增加,尤其是无症状感染者的出现,以及疫情防控形式的常态化发展,使得日常防范措施更为重要。因此,全国各地的医疗机构都应当加强党建引领,做好疫情防控工作,提高人民群众的自我防范意识,在切实保障医务人员和患者安全的前提下,将新冠肺炎疫情的危害降至最低。医疗机构一直是疫情防控的重要阵地,具有人员数量大、活动密集等特点,疫情防控压力较大,我们应重点贯彻落实各级行政部门对疫情防控的指示精神,加强党建引领,全面做好疫情防控工作。
医疗机构在开展医护服务的过程中,必须遵守国家制定的有关防控疫情的政策、法规等,坚持落实“抗击疫情、防控有责”,贯彻党建引领,科学有效地推进医护服务工作,提升疫情防控效果。
截至目前,国家卫生健康委员会已经发布了多个关于疫情防控的政策和制度,医疗机构应当借鉴相关部门制定的防控文件,结合自身情况细化医疗服务过程中的每一个环节,制订切实可行的防控方案。
开展医护服务的过程中应根据各医疗机构的实际情况组建医护服务防控小组,主要任务是对接上级相关部门的工作,将上级的疫情防控政策落实到位。医护服务疫情防控小组的组成应当由医院主管业务的院长或者各科室行政负责人来承担,成员可由各科室的精干医技护人员组成,力争将防控措施执行到位。
疫情防控期间最严重的问题就是交叉感染,因此医护服务过程中一定要做好患者的分类诊治,结合科室的特点和患者的情况,有效识别病毒感染的风险程度,做到人群的合理分流和控制,可以分时段预约,同时制订高危患者的应急处理方案,确保患者和医护人员的安全。
疫情防控期间为提高医疗服务质量,应当通过现代信息化设备进行健康宣导,如微信、QQ、短视频等,将疫情防控现状和高危风险点告知患者,增强患者的自我防护意识,同时要做好患者的心理疏导工作,减轻其精神压力和心理负担,进而更好地配合疫情防控工作,提高服务质量。
为有效应对境外新冠肺炎疫情输入,科学规范、有序有效地开展医疗救治工作,全力保护人民身体健康,最大限度地减少对公众健康和生命安全造成的危害,医院各临床科室先后以党支部牵头组织开展疫情防控操作技能培训和考核,开展了以抗击疫情为主题的党日活动,既丰富了党员的政治生活,又带动提升了广大医务人员的防控操作技能。
各大医疗机构必须依据国家制定的相关防控标准进行工作流程的规范,首先要做好防控知识宣导,让各科室全体医务人员重视起来,掌握新冠肺炎疫情相关知识,特殊情况下的处理方法及技能,以便及早发现、及早隔离、及早诊断、及早治疗。各科室的主任、技师长和护士长要起到带头作用,宣导疫情防控知识,引导各科室医护人员注重学习和遵守国家及省级的疫情防控文件,参与疫情相关知识的考核,有效实现疫情防控能力的提升。不同岗位的疫情防控措施存在差异,在全面落实疫情防控措施时一定要做到自查、互查,保证各项防控措施有效落实,为疫情防控夯实基础。
疫情防控期间应建立起患者分类诊治制度,每个岗位上都配备足够数量经过培训的医务人员,足够的防护用品。结合患者的流行病史和临床病症表现进行及时处理和指导,并且正确进行手卫生。患者分类诊治期间,首先确定患者是否发热以及流行病学史等,确定患者的诊疗方案。当患者存在发热,且有新冠肺炎病人接触史和疫情严重地区往返经历,须立即引导患者前往指定医疗机构或发热门诊进行救治,告知疫情防控责任人有关病人的信息,及时做好隔离和转诊工作。分诊区域和使用过的体温枪每隔两小时需要清洁一次,清洁用品为75%的酒精或者含氯消毒剂,如果已经确诊为疑似患者,须立即对分诊区域进行彻底消毒与清洁。
疫情防控期间医护人员在从事工作时必须坚持做好个人防护工作,须使用护目镜、双层手套、隔离衣等,气溶胶作为新型冠状病毒的重要传播方式,主要应注意保持工作期间的有效距离,尽量保持1米以上距离,最大限度降低交叉感染的风险;尽量避免召开多人以上的工作例会,可将日常工作的内容在工作群中进行分享。医务人员在对患者开展诊疗前必须进行二次筛查,开始诊疗时指导患者使用过的一次性医疗物品进行处理,避免飞沫和气溶胶的产生。医护人员要严格遵守国家制定的防护标准,按照规定进行防护。从事一般的医疗服务工作时,需要穿戴工作服、医用帽、医用外科口罩、一次性乳胶手套等。从事传播风险较高的医疗服务工作,或者与疑似患者密切接触时,根据实际情况进行二级或者三级防护,穿戴医用帽、隔离衣或防护服、医用防护口罩或防护面具、双层一次性乳胶手套、护目镜等,同时登记患者及接触医务人员的个人信息,保证双向追溯。医务人员所佩戴的防护设备一定要进行密合性测试,一般的医用防护口罩的佩戴时间在4小时以内,中途如果出现污染和潮湿等情况要及时更换。医用防护口罩均为一次性使用,护目镜等使用后要及时用75%的酒精浸泡消毒2小时后,晾干、备用。
医护服务工作完成后医护人员首先要按照正确的顺序将防护用具脱卸,洗手,将换下来的衣服放置到指定位置。所有在医护服务工作中使用到的医疗器械和备品都要进行清洁消毒,如椅子、门把手、体温计等,耐腐蚀性能较好的可使用含氯消毒液进行消毒,耐腐蚀性能一般的以及精密仪器和大型医疗设备等按照说明书要求可使用75%乙醇进行消毒。所有发热患者使用后的物品,都要严格按照感染性医疗垃圾进行处理;对于疑似新冠病毒感染患者,按照规定使用双层黄色医疗垃圾袋进行包装,并且贴上2019-NCOV标志,放到指定位置,由专人进行收取转运处理,病房内的地面也要使用1∶2000的含氯消毒液进行擦拭,包括垃圾桶的内外侧面等,及时进行喷雾消毒。室内消毒作用30分钟到1小时。尽量将新型冠状病毒感染风险降至最低。
当前,疫情防控工作仍处于关键时期,各大医疗机构需要加强党建引领,把疫情当作命令,将疫情防控当作任务,主动学习和贯彻国家与省级的疫情防控文件,确保其有效落实到位,全面提升医护服务质量,为全面夺取疫情防控阻击战的胜利做出应有的贡献。