中医药产业进入民族地区村级集体经济的实现路径

龙富立，林 镛，冯 逢，彭子明，张建玲，谢 春，韦兆钧，杨继峰，韦艾凌

（1.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023；2.广西中医药大学研究生院，广西 南宁 530200；3.广西中医药大学马克思主义学院，广西 南宁 530200；4.广西中医药大学成人教育学院，广西 南宁 530001）

我国是以工农联合为主体的社会主义大国，农村人口占我国较大基数，农村集体经济的现代化建设一直都是我国社会主义的重大任务，这不仅符合我国国情，更是历史和现今发展的趋势。“十三五”脱贫攻坚规划提出在2020年达到农村贫困人口的全面脱贫，贫困县全部摘帽，解决区域性整体贫困，农村农业现代化取得明显进展的重大目标［1］。要改变民族地区村级集体经济落后局面，不仅需要国家政策支持，更需要民族地区乡村结合自身优势特点，走自我发展道路；不仅需要推进乡村经济转型，更需要走可持续发展道路，将民族地区优势与中医药产业相结合，促进民族地区村级集体经济的发展，丰富壮大我国中医药产业。

1 民族地区村级集体经济的现状

集体经济是我国公有制经济的重要组成部分，我国一直在实践中探索村级集体经济的发展模式。民族地区作为中国经济的特殊类型地区之一，其发展迟缓，农村贫困人口比例大、抗风险能力弱，已经成为阻碍我国经济全面发展的难题之一。2012年中国民族自治区的贫困发生率为16.4%，而全国仅为3.8%［2］。民族地区发展条件局限，任务艰巨，想要得到本质性的可持续发展，就必须用历史的眼光看待问题，第一，长期以来农村发展的动力乏源，主要问题集中在资源利用低、产业类型少、专业人才缺乏等方面；第二，农村法人的结构长期不完善，民主决策、民主管理、民族监督问题突出，这不仅存在于行政也存在市场。法人结构可通过国家从上到下加以调配管理，推进“政经分离”改革及民主监督方式改善。而发展动力则需要更加灵活的方式，一方面要拓宽新型集体经济组织的从业范围，另一方面，要努力探索集体经济有效实现形式与发展模式［3］。

2 中医药产业进入民族地区村级集体经济的必要性和可行性

2.1 现阶段民族地区村级医疗环境差 农村医疗服务一直以来都是我国医疗卫生服务的主战场，特别是民族地区的村级医疗，其关系到农村生产力的发展、全面建设小康社会和“十三五”计划实现全面脱贫的大局。但随着农村乡镇企业的部分转型，农村经济结构发生改变，乡镇政府财政支持无法满足日益增加的医疗需求，医疗环境和服务日益变差，加上村级政府管理机构系统的不完善，医疗机构无法向医生提供良好的保障，大量医疗人才流失，出现村级医生医疗技术堪忧等局面［4］，农村百姓寻医难，看病难，一旦患病就得花费更多时间金钱外出看病，加重了农村民众生活压力及政府财政负担。

2.2 中医药产业在民族地区发展的可行性 中医药是中华民族之瑰宝，一直都是我国大力发展的方向，从建国初期的把“团结中西医”作为三大卫生工作方针之一，确立中医药的地位，到2016年中共中央印发《健康中国2030规划纲要》提出一系列振兴中医药发展任务和举措，可以看出我国对中医药的发展都是大力支持，所以将中医药产业引进民族地区农村，两者可谋求共同发展。从政策上，第一，2020要实行全面脱贫，政府可进行贫困农村和中医药发展双重扶持，既能合理帮助贫困农村走上脱贫道路，又有利于发展中医药产业；第二，我国民族地区有着“加强少数民族地区基础设施建设，促进基础产业发展”“保护发展少数民族传统医药”等特殊政策，对于中医药向民族地区农村的发展提供了有力的保障。从资源利用上，第一，民族地区农村自然气候环境优势得天独厚，并且具有丰富的道地中药材，只要加以管理指引，必能提高产量进而提升集体经济；第二，中医药在民族地区有着重要作用，各民族地区有着独具特色的中医药资源，其相比于西医药有着药物来源便捷、价格低廉、诊疗方便等优势，适于我国民族地区村级现阶段医疗发展，而且中医医生无须依靠医疗设备，工作不局限于医院，方便患者上门看病或医生上门诊治。从患者接受程度上，中医药有着几千年的历史，每个地区均有独具特色的中医药产业，农村百姓对中医药的接受程度比西医药要强得多，这可提高医患之间的配合度和信任度，自然也会加快病愈的速度。从疗效上，20世纪70年代，我国仅用全世界医疗费用1%的资金就解决了当时占世界22%的人口医疗保健问题，且各项指标位居世界前列，受到世界卫生组织（WHO）的充分认可［5］。结合当时的医疗卫生条件可知，中医药在其中发挥了重大作用。根据现在大量研究发现，中医药除了在治疗重大免疫疾病、感染性疾病外，只要运用得当疗效均不会比西医药差，这对于民族地区农村集体经济和卫生服务体系的发展来说无疑是较好的一种选择，对于我国中医药事业也能起到很好的传承和发展作用。

3 中医药产业与民族村级集体经济相结合的实现路径

中药材作为商品具有经济价值和使用价值，即有治病防病的使用价值和买卖的经济价值，这不仅能有效拓宽农村经济结构，实现农村治贫致富，而且对于中医药事业的振兴，提高民族医疗水平有重大意义。可以通过以下几种方式实现中医药产业与民族村级集体经济的结合。

3.1 发展中药材种植 民族地区农村拥有得天独厚的优越自然条件，第一是土地资源丰富，既有低平的土地也有海拔较高的山区，可以适应不同生长环境的中药材生长。针对这一优势国家可按照全面脱贫政策，对于贫困民族农村地区加大财政投入力度，并将财政投入细分至省、市、区、县等方面，进行财政再分配，使投入更符合实际情况，解决农村发展资金问题［6］。而中医药种植产业想要进入民族地区农村集体经济，还需解决人才问题，包括农村行政干部人员、懂技术会管理的技术骨干队伍、中药材栽培技术人员等等。行政人员可由国家进行选拔任用，保证行政人员到位后的切实有效，比如对中药材发展的种植地、药材加工工业、贸易走势等等的有效把握；技术骨干队伍、栽培技术员可由当地市、区级药材公司培训或鼓励当地药农自发报名形成队伍，再进行专业化的培训指导，另外中药材大都具备自繁自育能力，如果此技术能得到普及，种苗便不用外购，从技术力量到种苗问题便都能在当地解决。第二是民族地区具有特殊的自然气候和坏境，可以孕育各种名贵且功效优良的道地药材，比如广西的田七、广豆根、木蝴蝶，西藏的冬虫夏草、藏红花，宁夏的枸杞子、柴胡、锁阳等名贵药材。但这些中药材的选地以及栽培技术都需要专业规划，这又需要行政干部和技术人员能够提前进行计划并实地考察，充分了解当地风土和农村土地利用情况，再根据土地、气温、降水量等条件做出完整的安排，以达药材质量好、产量高的目的。除优越自然条件外要规划好药材培植时长和价值，有效分配药物种植比例，比如药材短期受益品种和长期品种，要正确处理短与长的关系，做到前期以短养长，后期以长养短，长短结合，产生更好的经济效益和社会效益。如果这些都可以切实有效地实施，不仅可以弥补农村医疗条件的匮乏，也可以提升我国部分药材的产量和功效，更重要的是有了充分的原药材农村便能以此带动更多方面的发展，提升集体经济。

3.2 发展中药材加工 中药材种植得到有效落实后，随着药材数量品种的丰富，便可发展民族地区制药工业，进一步满足农村医疗需要和带动农村人口就业的多元发展。因为有了充分的原药材，农村便可在政府的指导下投资置办制药企业，这样既可吸引外来企业，又可为农村带来更多的工作岗位；而且将原药材经过加工提纯后，可制成多种中药成方制剂和实验原材料，既能提高中药材经济效益，又能满足民族农村地区用药。

3.3 发展中药材贸易 中药材随着国际中医药热的兴起有着越来越广阔的市场，故有了充分的原药材后可发展中药材贸易。第一要保证种植、加工步骤的正确有效实施，提供优质多产的中药材。第二要学习正确对外贸易方式，充分根据市场信息和社会需要来制定发展计划，防止因为外界虚高的需求关系，盲目行事，以至于供大于需，造成浪费和后续中药材供给断层。第三要合理安排中药材的买卖与加工，民族地区因自然气候等原因可生产出药效更佳的道地药材，而中药产业又是多方配合，一地生产可以全国乃至世界销售，在进行贸易时要保持单品和加工销售数量的平衡，维持农村中药材的合理多维发展，不能顾此失彼。

3.4 做好中药材保护与管理 随着中药材的融入，民族地区经济模式必然会发生变动，这时我们需对中药材发展进行有效管理。一方面是保障竞争的有序，避免圈地占某药为己有的行为发生和市场对中药材价格把控不利而出现的抬价抢购；另一方面，避免名贵中药材因保护不利出现被偷采偷挖，毁坏殆尽。为减少此类情况发生，第一，国家和民族地区必须落实贵重中药材品种按规定采猎并由指定部门管理售卖等措施；第二，各类中药材相关企业要服从政府统一管理，维护好中药材市场的稳定；第三，要保护好农村村民的集体利益，对于劳力工作者给予一定资助，避免积极性低下。

3.5 发展中医药服务 农村地区医疗服务水平想要得到根本的提高，助力农村集体经济，除了丰富民族地区农村医疗用药外，还需提高本地区医生的医疗水平。医生不到农村地区发展大都是因自身发展得不到应有保障，可通过政策鼓励加以缓解：①提高外来医生福利保障；②增加市级区级医院医生的下乡数量，相对性提高民族地区村级医疗的质量，进而增加下乡医生与农村医生交流的机会，促进农村医疗水平提高；③各地区农村存在很多的“赤脚医生”，他们对中医药有着一定的理解，可提供多种免费培训渠道，提升他们医疗服务水平，服务于农村医疗；④放宽民族地区医生录用政策，授予有一定知名度的民间老中医带徒传技的资格，对于师承和确有专长的人员进行筛选录用；⑤加强民族地区的基础医疗教育，突出中医药特色，争取从当地培育医学人才；⑥加强农村中医药人才队伍建设，在政策上向中医药学子倾斜，如减免学费、给予学习生活补助等，优秀学员可选送中医学院进修，多渠道培养中医药人才［7］。

4 结 语

民族地区拥有的一定的政策和自然优势，如能充分利用并与中医药产业相结合，就有望在现有基础上改善并促进民族地区农村集体经济的发展，降低因基础资金、人才、交通等带来的影响，给地区经济发展增添新的机遇和活力。中医药产业进入农村集体经济形成良好可持续发展战略，我们需重视并规划好中医药农村经济发展新方向，力求让中医药产业带动其他产业共同发展，从根本上促进民族地区村级集体经济的发展。