自凝刀微创手术治疗慢性宫颈炎临床观察

赵丹爽

【摘 要】目的：探讨自凝刀微创手术治疗慢性宫颈炎临床观察。方法：选取2017年12月至2018年12月我院收治的80例慢性宫颈炎患者，用数字表法均分成对照组与实验组。对照组患者接受微波治疗，实验组患者接受自凝刀微创手术治疗，对比这两组患者的临床疗效、不良反应发生率差异。结果：实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组，实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：自凝刀微创手术治疗慢性宫颈炎的疗效确切，能够减少阴道出血时间，促进创面愈合，降低疾病复发率，减少不良反应，值得在临床实践中推广应用。

【关键词】自凝刀微创手术;慢性宫颈炎;临床观察

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）04--02

慢性宫颈炎是常见妇科病类型，也是当前威胁女性健康的主要疾病种类，如果不及时对慢性宫颈炎进行治疗，会降低女性生活质量，威胁女性生命健康安全。选取恰当的治疗方法是临床上着重关注的问题，当前已有的治疗方法有激光、电熨、微波等，不过以上方法在实际操作上都比较复杂，而且容易出现并发症[1]。为了改进临床治疗方案，有效减轻患者痛苦，提高治疗安全性，微创手术获得了快速发展，并得到了患者与医护人员的认可。自凝刀微创手术是治疗慢性宫颈炎的一个重要选择，具备较高的安全性，而且疗效确切，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院收治的80例慢性宫颈炎患者，所有入选患者均经过临床检查确诊，符合该病症的诊断标准，排除阴道炎症患者。此次研究得到患者及其家属的同意，签署知情同意书，同时此次研究在本院伦理委员会批准下开展。用数字表法把所有患者均分成两组，命名为对照组和实验组每组各患者40例。对照组患者的年龄为22～58岁，平均年龄44.6岁。实验组患者的年龄为23～57岁，平均年龄44.9岁。两组患者的一般资料差异没有统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。

1.2 方法

治疗方法：全部入选患者均在经期结束的一周之后接受治疗，并在手术开始前对外阴实施全面消毒。对照组患者接受微波治疗，具体治疗方法为：指导患者取膀胱截石位，实施表面麻醉，在麻醉效果良好之后实施手术常规消毒。选用AMT微波手术治疗仪对患者实施治疗，保证电极头均匀触压宫颈病变面，接触范围为宫颈病变部位周围的3毫米范围。具体的灼烧度需要考虑患者宫颈病变情况，灼烧深度为2毫米到5毫米之间。输出功率控制在20～50瓦，每点辐射约4秒，一直到组织凝固变白为止。

实验组患者接受自凝刀微创手术治疗，具体治疗方法为：指导患者取膀胱截石位，对患者实施表面麻醉之后，实施手术常规消毒，用窥器暴露阴道和宫颈。清除宫颈分泌物，用治疗刀绕宫颈口实施治疗，治疗面从宫颈内到宫颈外1～2毫米。功率控制在25瓦，在自凝刀微创治疗结束之后用聚维酮碘实施全面消毒。手术结束之后，要求患者保持外阴清洁卫生，术后三个月之内禁止夫妻生活，整个治疗过程当中严禁进行盆浴和剧烈活动。

疗效评定标准：（1）痊愈：治疗后宫颈面没有肉眼可见病变，分泌物消失，下腹坠痛消失。（2）有效：治疗后宫颈肉眼可见病变减少一半以上，分泌物减少，下腹坠痛得到好转。（3）无效：治疗后宫颈肉眼可见病变没有改善，分泌物较多，下腹坠痛，没有得到好转，甚至是有所加重。治疗总有效率是痊愈率、有效率的总和。同时观察并记录患者的不良反应[2]。

1.3 统计学方法

此次研究当中所有数据资料都纳入到统计学软件包當中完成处理分析。计量资料用均数标准差表示，实施t检验;计数资料用百分比表示，实施x2检验。P<0.05时，表明组间效果差异具备明显的统计学意义。

2 结果

实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组，实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。具体结果见下表1和表2。

3 讨论

慢性宫颈炎是一种常见妇科病类型，给广大女性带来了极大困扰，也影响女性的身心健康。慢性宫颈炎的临床症状主要表现为脓黄色分泌物增多、下腹坠痛，还有可能引发女性不孕，如果病情长时间不能得到有效治疗的话，直接影响患者的生活质量。因为不少女性对慢性宫颈炎的认识较少，认知层次较低，常常会忽视对个人身体的保健，不注重对个人不良生活习惯进行调整与优化，导致健康状况变差，导致慢性宫颈炎长时间不能痊愈，影响正常的生活与工作[3]。面对这样的情况，为慢性宫颈炎患者找到高效安全的治疗方案成为了当务之急。过去在治疗当中主要选用的是微波治疗、激光治疗等方法，治疗过程相对复杂，而疗效也不够理想，术后复发概率较高。在微创手术获得有效发展之后，自凝刀微创手术治疗方法得到了广泛应用，也成为慢性宫颈炎治疗的一个重要方案。本次研究表明：实验组患者治疗总有效率为97.5%，明显高于对照组的77.5%。另外，通过对两组的不良反应发生率情况进行对比，发现实验组患者的不良反应发生率为7.5%，显著低于对照组的30%。这一结果充分表明自凝刀微创治疗方法具备极高的应用价值。出现这一结果的原因主要有：自凝刀微创手术选用的是凝固变性方法，手术操作简便易行，整个手术过程往往只需要5分钟，由于封闭小血管效果良好，所以能够强效止血。手术过程当中减少出血，有助于保证创面干燥，为手术操作者提供便利。探头能够直接接触宫颈病变面，实现精准定位，而且容易进行深度把控，不会伤害正常组织。此外，该方法还有去腐生肌、消肿止痛等疗效，在减少患者痛苦的同时，还能够提升生活质量，因此患者的接受度较好。

综上所述，自凝刀微创手术治疗慢性宫颈炎的疗效确切，能够减少阴道出血时间，促进创面愈合，降低疾病复发率，减少不良反应，值得在临床实践中推广应用。

参考文献

孙政科.自凝刀微创手术治疗慢性宫颈炎307例临床观察[J].中国医药指南，2018，9（32）： 276-277.

宋颖，郭琳.微波治疗慢性宫颈炎临床疗效观察[J].中国实用医刊，2018，42（3）： 123-124.

祝锦凤.射频消融治疗慢性宫颈炎的疗效及安全性分析[J].当代医学，2017，19（6）：51-52.