脊椎骨折应用放射平片和CT诊断的临床价值比较

张灵芝 郭青鑫

【摘 要】目的：探讨CT诊断与放射平片在临床诊断脊椎骨折患者中的应用价值。方法：选择我院于2017/6～2019/6间收治的82例脊椎骨折患者为研究对象，对他们接受临床手术治疗前均接受CT诊断和放射平片诊断，对比两种临床诊断方法在确诊患者骨折特征与部位方面的差异性。结果：在脊椎骨折患者的骨折特征与骨折部位诊断方面，CT诊断技术的确诊率都显著高于放射平片的确诊率，相应的比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床诊断脊椎骨折患者期间，可以采取CT诊断技术，这样更容易显现出患者的骨折特征，并能够对其骨折部位进行明确区分，诊断效果要显著优于放射平片诊断技术，值得在临床进行大力应用。

【关键词】CT诊断;放射平片;脊椎骨折;诊断价值

【中图分类号】R683.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

脊椎骨折是临床骨科中一种常见的骨折疾病。 CT诊断技术的应用则可以有效解决放射平片诊断中存在的不足，是当下临床治疗脊椎骨折中比较常用的一种诊断技术[1]。本次研究结合我院收治的脊椎骨折患者，探讨了CT诊断技术的诊断价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2017/6～2019/6间收治的82例脊椎骨折患者为研究对象，经临床确诊，全部患者在临床治疗前都确诊符合脊椎骨折的相关诊断标准。在82例患者中，男47例，女35例;年龄21～66岁，平均（38.23±5.83）岁;损伤部位：腰椎损伤患者36例，颈椎损伤患者24例，胸椎损伤患者15例，骶尾椎损伤患者7例。骨折致伤原因：重物砸伤患者13例，高处坠落患者10例，摔伤患者26例，交通事故患者31例，塌方事故患者2例。

1.2 方法

（1）放射平片诊断技术应用要点：采用X线机进行诊断（机器运行参数：管电压——120kV，管旋转速度——0.4r/s，且管电流利用自动毫安控制器进行自动化控制）。在利用仪器扫描患者骨折部位期间，要对患者正体位和侧体位进行认真扫描和拍摄，同时相关人员还要结合患者骨折部位的严重情况，还可以额外地拍摄这些部位的双侧斜位片，以更加全面地评估患者的脊椎损伤程度[2]。

（2）CT诊断技术的应用要点如下：采取64排螺旋CT机进行CT扫描诊断（相应的机器运行参数为：管电压——130kV，管电流——100mA，层距水平/层厚——5mm）。在确定CT机诊断参数的基础上，操作者在扫描患者部位的过程中，要注意使扫描线与患者的腰椎体以及胸部等部位之间始终保持平行关系，同时要结合每一个患者的实际骨折情况，根据其严重程度来合理地采集与重建冠状位与矢状位的图像，以此提升患者骨折部位与特征的确诊率。

1.3 评价指标

在临床诊断操作完毕后，要对CT诊断技术和放射平片诊断技术二者应用的骨折診断确诊率进行分别分析，同时对二者的差异性进行统计分析。其中评价指标主要包括脊椎骨折特征和脊椎骨折部位两个方面，前者通过检查患者的骨折移位、骨折片突入椎管、椎管容积改变、脊椎曲度改变、椎管狭窄等影像学特征，后者则主要检查前柱骨折部位、中柱骨折部位和后柱骨折部位等脊椎骨折部位方面的情况。

1.4 统计学分析

采用统计软件SPP19.0对实验检测数据进行统计处理，其中计量与计数数据相应地采取卡方校验和t校验，结果数据对比以P<0.05代指差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种诊断技术在确诊患者骨折特征方面的情况比较

在骨折移位、骨折片突入椎管、椎管容积改变、脊椎曲度改变、椎管狭窄等骨折特征方面，CT诊断技术的确诊率都显著高于放射平片确诊率，比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两种诊断技术在确诊患者骨折部位方面的情况比较

在前柱骨折部位、中柱骨折部位和后柱骨折部位等脊椎骨折部位方面，CT诊断技术的确诊率都显著高于放射平片确诊率，比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

脊椎骨折是临床骨科中一种常见的骨折疾病，会使患者出现神经功能障碍，甚至可能会诱发致残或致死问题，加强其临床治疗显得尤为重要。鉴于脊柱脊髓的受伤机制与解剖结构都非常繁杂，相应的损伤还缺乏统一性的分类机制，所以临床诊断与治疗难度比较大。在临床治疗脊椎骨折患者期间，首先需要做的就是要确诊患者骨折的部位与特征，这是确保治疗疾病效果的一个前提条件[3]。因此，对患者开展影像学检查在临床治疗脊椎骨折患者期间具有重要的应用价值，以便可以结合检查结果提升患者接受治疗以及预后康复的效果。人体脊椎是人体椎体的一个主要受力主题，是由多种骨架与关节所构成，尤其是还存在比较多的重叠部位，所以直接采取影像学诊查技术在判断患者骨折损伤严重程度时的难度比较大。而传统放射平片诊断技术虽然可以清晰地显示出患者的椎体形态，但是却无法完整地呈现出患者的复杂椎体结构。通过本次研究可知：在脊椎骨折患者的骨折特征与骨折部位诊断方面，CT诊断技术的确诊率都显著高于放射平片的确诊率，相应的比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在临床诊断脊椎骨折患者期间，可以采取CT诊断技术，这样更容易显现出患者的骨折特征，并能够对其骨折部位进行明确区分，诊断效果要显著优于放射平片诊断技术，值得在临床进行大力应用。

参考文献

陈嘉佳.脊椎骨折采用放射平片和CT 的临床诊断价值探析[J].世界最新医学信息文摘，2016，（77）：175-176.

刘小斌，曾敏.放射平片与CT诊断脊椎骨折的临床价值比较[J].临床医药实践，2017，（9）：672-673.

郑东彪.放射平片和CT诊断脊椎骨折的效果对比分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，（70）：173-174.