200例妊娠期高血压疾病高危因素分析及早期干预对妊娠结局影响

魏怀玉

【摘 要】目的：探析妊娠期高血压疾病的高危因素及早期干预对于妊娠结局的应用效果。方法：对我院于2017年10月至2019年10月期间入院的1250例孕妇进行筛查，有200例具有妊娠期高血压疾病高危因素的孕妇，对其进行重点管理，及早护理干预。结果：干预后具有妊娠期高血压疾病高危因素的200例孕妇中，有12例孕妇发生妊娠期高血压，发病率为6.0%，低于我国平均发病率9.4%，同时200例孕妇中均未出现脑血管意外及其他并发疾病，妊娠结局良好。结论：孕期及早进行妊娠期高血压疾病高危因素筛查，进行重点管理及早期治疗干预，可有效降低妊娠期高血压的发生率，保障母婴健康，值得应用推广。

【关键词】妊娠期;高血压;高危因素;早期干预;妊娠结局

【中图分类号】R7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

妊娠期高压疾病在临床上发病率较高，孕妇发病后会出现高血压、水肿、昏迷等症状，严重时还会导致全身多器官功能受到损害，严重影响孕妇的健康及胎儿的分娩。为降低孕妇的妊娠期高血压疾病发病率，孕期应及早进行高危因素筛查，筛查主要高危因素有年龄>40岁，子痫前期病史、抗磷脂抗体阳性、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠、肥胖、多囊卵巢综合征、甲状腺疾病、高血压家族史、多胎妊娠、妊娠间隔大于10年以上，早孕血压130/80mmHg。对这些孕妇给予早期干预，有效降低妊娠期高血压发病率[1]。本文主要为探析妊娠期高血压疾病的高危因素及早期干預对于妊娠结局的应用效果，详细如下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2017年10月至2019年10月期间就诊的1250例孕妇中具有妊娠期高血压疾病高危因素的200例孕妇，对其进行重点管理，及早进行护理干预。孕妇年龄介于23～41岁之间，均值（30.3±4.2）岁，就诊时孕龄在20周以上者68例，在20周以下者132例，均值（26.4±3.2）周;具有高危因素1项～2项的有120例，3项～5项的有54例，5项以上的有26例，自然信息具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

由专业性较高、经验比较丰富的产科医生对孕妇基本信息进行详细记录，通过询问病史、产科检查及实验室检查等筛查。记录表主要为孕妇一般信息、妊娠情况、产科检查结果、实验室检查结果等。

对筛查出的具有妊娠期高血压疾病高危因素的200例孕妇进行早期干预，干预措施主要从以下几方面展开。（1）嘱咐孕妇保持愉快的心情，指导听舒缓愉快胎教音乐、微信动画版孕妇学校学习，做好准妈妈思想准备。嘱咐丈夫多陪伴多聊天。（2）保证每日充足的睡眠，维持良好的生活习惯，建议午休，晚上睡前泡脚、喝一杯温牛奶、睡前禁止看喜剧或者听看导致人兴奋的故事、同时坚持左侧卧位休息。（3）对孕妇进行营养知识健康教育，告知孕妇营养知识、营养态度、营养行为的重要性，指导孕妇合理科学饮食，每日保证镁、铁、钙、膳食纤维以及维生素、蛋白质等的摄入。同时每日均应对孕妇进行营养分析，并根据孕妇的体重变化、检查结果等对膳食营养结构进行及时调整[2-3]。（4）应指导孕妇保证钙质的补充，每日约1.5-2g，从而保证孕妇及胎儿的健康。（4）对特定人群给予抗凝治疗，如抗磷脂抗体阳性孕妇、孕妇在孕中期体重指数达到0.24kg/m2以上时，妊娠合并慢性高血压孕妇、前次妊娠并发高血压孕妇，胎盘早剥病史、胎死宫内病史、胎儿生长受限或者34周前羊水偏少孕妇，均可能是妊娠期高血压疾病预警信号、可给予阿司匹林药物口服，剂量为75 mg/d[4]。

1.3 观察指标

观察200例孕妇妊娠期高血压疾病发生情况;观察是否出现妊娠期高血压性心脏病、脑血管意外、胎盘早剥等并发疾病;观察分娩方式及母婴健康状况。

1.4 统计学分析

将文中研究数据录入SPSS22.0软件统计测验。积极开展t检验;计数资料应用（%）表示，以卡方检验，P<0.05示统计差异。

2 结果

对200例具有妊娠期高血压疾病高危因素孕妇进行重点管理，及早进行护理干预，追踪至分娩后12周，有12例孕妇发生妊娠期高血压，发病率为6.0%，200例孕妇中均未出现脑血管意外、妊娠期高血压性心脏病、胎盘早剥等其他并发疾病，母婴健康情况良好。

3 讨论

在临床医学上，妊娠期高血压疾病是较为常见的妊娠期疾病，主要包括妊娠期高血压、子痫、子娴前期等，孕妇在发病后会出现母体心、肝、肾、脑等多脏器受累，严重脑出血、昏迷、心力衰竭等危及生命临床症状，可能导致急性胎盘早剥、胎死宫内、失血性休克等严重威胁孕妇及胎儿的生命健康。目前，妊娠期高血压疾病发病因素尚不明确，预防措施也不具有针对性。高危妊娠管理是降低妊娠期高血压疾病的一种原则性方式，可通过资料收集、分析及检查结果，及早筛查出有妊娠期高血压疾病的高危因素，及早给予有效干预。研究表明，在早期干预中给予健康教育、营养指导及针对性干预，取得显著的应用效果[5]。200例孕妇中有12例孕妇发生妊娠期高血压，发病率为6.0%，低于我国平均发病率9.4%，且均未出现脑血管意外、胎盘早剥等其他并发疾病，母婴健康情况良好。由此可见，孕期及早进行妊娠期高血压疾病高危因素筛查，进行重点管理及早期治疗干预，可有效降低妊娠期高血压的发生率，保障母婴健康。

参考文献

江继芬.妊娠期高血压疾病高危因素分析以及早期干预治疗对妊娠结局的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（08）：82-83.

张玉毅，王娟，刘艳彩，李鹏.乳酸脱氢酶与妊娠期高血压疾病的相关性研究[J].中国社区医师，2019，35（07）：139-140.

陈俊杰，刘耐，杜文霞.早期干预治疗妊娠期高血压疾病高危因素对妊娠结局的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（67）：84-85.

王祖娴，曹卫平.妊娠期高血压疾病危险因素干预与护理研究进展[J].现代医药卫生，

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成丽，黄群敏.血清TGF-β1和尿微量白蛋白在妊娠高血压早期肾损害诊断中的意义[J].中国妇幼健康研究，2016，27（08）：968-970.