侯嘉伟 赵丽
【摘 要】目的:对甲状腺肿瘤临床治疗效果进行一定的分析。方法:从我院接收的甲状腺肿瘤患者当中随机抽取100名病人作为本次研究对象,并将这些患者平均分成两组,即对照组和观察组,每组当中包含有50名患者。对照组患者采用普通的保守治疗模式,观察组患者采取外科手术治疗模式,然后对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果:经过治疗之后,对照组患者当中有效的有21人,显效的有18人,无效的有11人,总有效治疗人数为39人,有效率达到了78%。观察组患者当中有效的有26人,显效的有22人,无效的有2人,总有效治疗人数为48人,有效率达到了96%,由此可以看出对照组患者的治疗效果没有观察组的治疗效果好。结论:普外科手术在治疗甲状腺肿瘤过程中取得了非常不错的效果,但是在具体应用的时候应该结合医院的设备和技术条件还有患者实际病情等多方面情况,尽可能降低并发症的发生几率。
【关键词】甲状腺;肿瘤;临床;治疗;效果
【中图分类号】R47.18【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2020)04--01
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究从我院接收的甲状腺肿瘤患者当中随机抽取100名患者,这些患者都是经过B超检查和甲状腺功能化验之后确诊的甲状腺肿瘤病人,对照组50名患者当中包含了18例男性患者和32例女性患者,他们的年龄都在24岁到76岁之间,平均年龄为42.3岁,所有患者的病程都在3年到26年之间,平均年限为7.6年,其中包括13名甲状腺肿瘤患者,15名甲状腺肿患者,11名甲状腺囊肿和11名甲状腺炎。观察组当中包含了31例女性患者和19例男性患者,他们的年龄都在23岁到78岁之间,平均年龄为43.6岁,他们的病程都在2年到25年之间,平均病程为6.9年。其中包括了12例甲状腺肿瘤,10例甲状腺炎,14例甲状腺肿和14例甲状腺囊肿,基本资料无很大差别,可以进行对比分析。
1.2 治疗方法
对照组患者采用以往传统的保守治疗方式,通常情况下是标本和扶正祛邪同治的方式,应该采取整体治疗和局部治疗相结合的方法,采用中西医结合方式对患者的身体进行很好的调理。观察组患者采取普外科手术治疗方式,首先对患者进行术前备皮和麻醉处理,患者的姿势应该为肩部垫高,仰卧并且头部向后仰。其次手术切口选择在颈部的前方,医务人员依次对皮肤组织进行切开,待甲状腺肿瘤完全裸露在外的时候方可进行切除处理。如果肿瘤为恶性的话,在切除肿瘤的同时还应该将淋巴清除,切除肿瘤和淋巴之后还需要对伤口进行清理和消毒,引流之后对伤口进行缝合。再次还要选用合理的抗生素,防止患者傷口感染。
2 结果
经过治疗之后,对照组患者当中有效的有21人,显效的有18人,无效的有11人,总有效治疗人数为39人,有效率达到了78%。观察组患者当中有效的有26人,显效的有22人,无效的有2人,总有效治疗人数为48人,有效率达到了96%,由此可以看出对照组患者的治疗效果没有观察组的治疗效果好。
3 讨论
甲状腺肿瘤现如今在临床上是比较常见的一种良性肿瘤,大多数患者都不会发生恶变,这种疾病的发病年龄不固定,而且病程长且生长慢。根据以往经验总结,绝大多数甲状腺肿瘤都是单发的,存在边界十分清晰的包膜,表面比较光滑,和附近组织没有产生粘连,按压的时候也没有疼痛感。在肿瘤切除手术的时候,甲状腺假包膜、真包膜和腺体之间紧密连接,所以在处理甲状腺上、中和下静脉的时候一定要十分小心。
甲状腺肿瘤发展较慢且病程一般都比较长,有的甚至可以长达几年甚至更长,大多数患者的肿瘤都是圆形或者是椭圆形,肿瘤边界清晰,表面光滑,直径小则几厘米,大则肉眼清晰可见,甚至还有少数巨型肿瘤还会对临近器官造成挤压,当然不会侵犯其他器官。在治疗甲状腺肿瘤过程当中,患者首先应该到正规医疗机构进行进一步确诊,在此过程中医务人员可以结合其他一些甲状腺肿瘤发病特征进行分析,由于这种疾病在前期并没有非常明显的症状,肿瘤通常情况下为单个的而且表面光滑,没有明显的疼痛感,所以很多人并没有对其引起足够的重视,这就在一定程度上延误了病情。随着肿瘤的不断生长,有可能会对患者的呼吸道造成一定的压迫,而且还会随着呼吸和吞咽上下移动,这个时候肿瘤的症状就相对比较明显了,一旦察觉就应该及时到医院就诊,遵从医嘱采取相应的治疗。想要彻底性治疗最好采取手术治疗方式,保证患者的病情从根源上彻底解决。在具体手术的时候需要注意以下几个方面问题:一,做好术前患者身体的全面检查和调理,从而使患者在接受手术的时候身体各方面条件都处于一个最佳状态。同时医务人员还应该准备好各种手术风险应对措施,保证硬性条件可以跟上手术治疗的步伐,降低手术风险;二,在手术结束之后,医生最好还应该对患者的术后恢复情况进行全面监控,结合患者自身实际情况选择最为恰当的用药方案和护理方式,尽可能降低术后伤口感染的发生几率,保证患者术后的顺利恢复,帮助患者顺利渡过术后危险期,实现全面健康恢复,提高患者的生活质量。实践证明,甲状腺肿瘤治疗过程中采用普外科手术取得了非常不错的效果,是目前临床上比较成熟的一种治疗手段,手术的成功率几乎可以达到100%,说明该项手术现如今已经非常成熟了,利用这种手段治疗甲状腺肿瘤可以有效降低风险,保证患者的健康和生命安全。这种方式同时也是一种可以从根源上进行甲状腺肿瘤病症治疗的方式,应该对其进行不断完善,并进行更为广泛地宣传和推广,造福更多甲状腺肿瘤患者。
综上所述,采用普外科手术方式治疗甲状腺肿瘤不但具有很好的临床效果,而且大大缩短了手术时间,提高了患者的治愈率和生存质量,值得在临床上进行大力推广。
参考文献
吴成,张蕊.小切口手术与传统的甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果对比[J].当代医药论丛,2017,15(01):54-55.
杨剑波,梁全琨,韦正波,李伟.头颈部非甲状腺肿瘤放射治疗对甲状腺功能的影响研究[J].现代诊断与治疗,2016,27(23):4528-4529.
房雪松.彩色多普勒超声诊断甲状腺结节性肿瘤临床观察[J].中国医疗器械信息,2016,22(20):19-20.
黄俊峰.临床路径在甲状腺肿瘤患者围手术期护理中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(64):13+21.