早期康复护理干预对剖宫产术后子宫复旧进程及产后出血的影响

闫冰莹 郑永明 王一楠

【摘 要】目的：探讨在剖宫产术后产妇的护理中应用早期康复护理干预的临床效果。方法：选取我院收治的剖宫产产妇68例，并随机分为研究组和对照组，研究组给予早期康复护理干预，对照组给予常规护理干预。结果：术后第一周和术后第六周，研究组产妇的子宫横径，前后径以及长径之和要显著低于对照组，产后出血量要显著少于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：通过早期康复护理干预模式的应用，能够使得产妇术后的子宫复旧进程得到进一步加快，并能够有效减少产后出血，因此值得临床应用推广。

【关键词】早期康复护理;产后出血;子宫復旧进程

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）04--01

世界卫生组织调查显示，中国剖宫产率近50%，居世界第一，这超世界卫生组织对剖宫产率设置的警戒线15%[1]。随着二胎的开放，国内高龄产妇的日益增长，进而使剖宫产率明显增加[2]。剖宫产常见的并发症有产后出血和子宫复旧不全，产后并发症不仅给产妇造成精神、躯体上的痛苦，还会增加家庭经济负担，降低病床周转率，甚至可能会引发医疗纠纷。因此需要做好产妇的产后护理工作[3]。本文将对剖宫产术后产妇采取早期康复护理干预，并观察其应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2019年1月，在我院进行剖宫产分娩的68例产妇，所有产妇均身体正常，无妊娠合并症，自愿参与本次研究，将68例产妇随机分两组。研究组34例，产妇的年龄在21-38岁，平均（28.43±6.76）岁，孕周38-42周，平均（39.21±1.03）周。对照组年龄20-38岁，平均（28.61±6.89）岁，孕周38-42周，平均（39.09±1.68）周。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组产妇给予常规护理，观察组产妇给予早期护理干预，方法如下：（1）疼痛护理：对产妇术后的疼痛程度进行评估，并制定相应的护理计划，对于轻度疼痛的产妇，可通过音乐疗法或转移注意力法帮助产妇放松心情，对于疼痛程度严重的产妇，通知医生，可尊医嘱应用镇痛药物，同时要严密观察患者的生命体征。对于留置引流管的产妇，则在改变体位时，护理人员要给予协助防止出现管道牵位，扭曲、压迫等事件。（2）按摩护理：手术以后，护理人员协助家属正确指导对产妇四肢肌肉以及乳房按摩，以加速局部血液循环，要力度适宜。另外，还可以在产妇腰骶部位置入电极片通过电子脉冲给予按摩，消除产妇的疲劳感，对子宫复旧起到良好的促进作用。（3）心理护理：产妇分娩之后身体上的、精神上的均受到不同创伤，如身体上的疼痛，精神上的怕身材走形等，有部分产妇出现暴躁或抑郁，针对这一问题，医护人员要加强与产妇沟通，并需要对疼痛出现的主要原因以及疼痛规律进行解释，从而起到良好的的负面情绪消除效果[4]。（4）饮食指导：待产妇胃肠功能恢复后，指导产妇以清淡易消化饮食，少食多餐，勿食辛辣刺激性及兴奋性食物，注意保证产妇营养。每日摄入身体所需的热量、蛋白质、维生素，确保营养充足。

1.3 观察指标：观察产妇的产后出血量及子宫横径，前后径以及长径变化。

1.4 统计学处理：采用SPSS19.0软件分析，子宫复旧，产后出血等计量资料使用表示，采用七检验;P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

术后第一周和术后第六周，研究组产妇的子宫横径，前后径以及长径之和要显著低于对照组，产后出血量亦明显少于对照组，组间显著（P<0.05），请见表1。

3 讨论

随着我国剖宫产率逐年增高，与之相关并发症发生率也有所增长，常见并发症为子宫复旧不全，产妇临床症状包括血性恶露多，可伴有气味异常，恶露时间长，腰腹疼痛，坠胀等[5-6]。

本研究证实研究组产妇在进行剖宫产后实施早期护理干预，给予产妇心理护理，让产妇保持良好的心态，积极预防产后抑郁，加强对产妇的疼痛护理，使产妇保持舒适状态，避免疼痛给产妇带来心理及生活应激反应，注重对产妇的按摩，减轻子宫内淤血，促进催产素分泌，促进子宫复旧，加强对引流管护理，预防引流管弯曲、阻塞、折叠，保持引流通畅。加强产妇饮食护理。本研究中，术后第一周和术后第六周，研究组的子宫横径，前后径以及长径之和要显著低于对照组，组间差异显著（P<0.05），上述结果提示采取早期康复护理干预有助于提升产妇的康复质量，促进子宫复旧，降低术后出血量，临床价值高，值得推广。

参考文献

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朱心翠，快速康复护理模式在剖宫产术后护理中的应用效果及对产妇早期泌乳的影响[J]实用临床医药杂志，2017，21（6）：198-199。

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许晓飞、陈庆亮、成金焕等，利用家庭访视进行按摩护理对产后子宫复旧的影响[J]护士进修杂志，2015，30（4）：356-357