手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的效果

王小雨 姜水芸 何丽杰

【摘 要】目的：对骨科患者进行手术室护理干预，探究其对无菌手术切口感染的影响。方法：纳入2017年1月至2018年7月在我院骨科进行无菌手术的86例患者进行分组观察，随机分为常规组（43例）和干预组（43例），常规组患者行常规护理，干预组患者行手术室护理，比较分析两组患者实施护理之后的切口感染率和患者满意度。结果：实施护理之后，干预组的切口感染率为0，显著低于常规组的11.63%，P<0.05;干预组患者的护理满意度达95.35%，显著高于常规组的76.74%，P<0.05。结论：在骨科患者实施无菌手术过程中应用手术室护理的干预措施，能够有效预防和减少患者术后发生切口感染的情况，护理效果理想，值得使用推广。

【关键词】骨科;手术室护理;无菌手术;切口感染

【中图分类号】R876【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）04--02

引言

无菌手术治疗是现阶段骨科疾病治疗的有效方式之一，但术后切口易发生感染，这将严重影响手术的治疗效果和患者的术后恢复[1]。手术切口感染的预防措施有很多，本文主要探究手术室无菌护理干预对手术切口感染发生情况的影响，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

纳入2017年1月至2018年7月在我院骨科进行无菌手术的86例患者进行分组观察，随机分为常规组和干预组，每组各43例患者。常规组：男：女=25：18，年龄在16至67岁，年龄均值为（41.5±1.62）岁。干预组：男：女=24：19，年龄在18至66岁，年龄均值为（42±1.54）岁。两组患者信息数据经对比无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

常规组行常规的措施进行护理，主要有术前检查患者的各项指标的变化情况并准备好手术用具，术中配合医生实施手术，密切关注患者的各生命体征。

干预组基于常规护理行手术室护理干预，内容包括：术前对患者的身体进行全面的检查，有效评估患者的身体状态，对于贫血和电解质失衡的患者应及时予以输血和补液，依据患者的身体状况及时调整和制定针对性的手术方案并以此确立个性化的护理方案。术前护理人员应与患者及其家属进行沟通，主要就患者的病情和手术的注意事项与患者进行交流，缓解患者的紧张情绪和恐惧心理，有效引导患者保持良好的心态积极应对手术。护理人员应严格保证手术所用的器具、药剂准备完善，并做好手术室及手术所用器具设备等的消毒灭菌工作。另外，强化医护人员的无菌意识和无菌操作，严格按照手术室的规定进行各项无菌操作，进入手术室时必须按规定穿戴手术室专用无菌服，避免细菌感染。术中：在切皮前30分钟或麻醉前给予患者预防性抗生素，若手术时间超过4小时再追加使用一次剂量，可有效预防术后切口感染[2]。手术过程中应控制好手术室的温度、湿度，为患者提供适宜的手术室环境，患者的输液温度应保证在37℃左右，并保证手术室内光线柔和，为患者实施全程无菌的规范化操作。术后，做好患者的身体护理，严密关注患者的生命体征，协助并指导患者取正确的体位，并严密关注患者的切口情况。

1.3 观察指标

比较分析两组患者实施护理后手术切口的感染发生情况和患者对护理的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件处理数据的统计分析，n（%）表示计数资料，结果x2检验，组间比较有统计学意义时P<0.05。

2 结果

护理之后，常规组患者中有5例发生切口感染，干预组患者没有发生切口感染现象，干预组切口感染率显著低于常规组，P<0.05;干预组患者的护理满意度为95.35%，显著高于常规组，P<0.05，详见表1。

3 讨论

无菌术在治疗骨科疾病方面临床治疗效果显著，但同时该治疗方式也存在一定风险，由于术后患者的手术切口会长时间被暴露在空气中，因此切口处容易被各种病菌感染[3]。

切口感染是无菌手术的一种最常见的并发症，切口感染不仅影响患者的手术治疗效果，还增加了患者的痛苦，影响着患者的预后恢复，严重的切口感染甚至对患者的生命安全造成威胁，因此，在骨科无菌术的治疗过程中，有效地预防和减少切口感染的发生，对患者的生命安全和有效治疗恢复具有重要的影响，切口感染的发生与患者的自身免疫力、患者未遵医嘱以及患者的护理环境等都有密切的关系，尤其是医院的感染因素和护理质量对患者术后切口感染的发生会产生直接的影响[4]。手术室护理干预是从患者术前准备开始及到患者手术结束，在这个过程中对患者进行有效的护理干预，从而有效地避免感染源对患者术后的切口造成感染。手术室护理干预应用于骨科患者的无菌手术治疗过程中，是在术前保证患者处于良好的心理和生理状态来应对手术，重点是在术中严格规范医护人员的无菌操作，并确保为患者提供适宜的手术环境。通过手术室温度、湿度、无菌环境的控制确保患者手术环境的适宜性及无菌性，同时确保手术过程中医护人员所使用和接触过的器具、设备等均经过消毒杀菌处理，严格保证术中无菌操作。另外就是通过术中抗生素的合理使用，使术后切口感染的发生得到有效的预防。本次研究通过纳入84例接受骨科无菌手术的患者进行分组研究，经研究分析发现，实施护理之后，常规组患者中有5例发生切口感染，切口感染率为11.63%，干预组患者没有发生切口感染现象，干预组切口感染率显著低于常规组，P<0.05;干预组患者的护理满意度为95.35%显著高于常规组的76.74%，P<0.05。

总之，骨科无菌手术过程中应用手术室护理干预，可显著预防术后切口感染，护理效果佳，值得推广。

参考文献

刘萍.手术室护理干预对预防骨科无菌手术切口感染的效果分析[J].中国继续医学教育，2018，10（29）：177-178.

赵英玲.手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的效果分析[J].首都食品与医药，2018，25（24）：165.

刘常莉.手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的效果分析[J].中国现代药物应用，2019，13（12）：216-218.

李娜，张明明.手术室护理干预对预防骨科无菌手术切口感染的效果分析[J].中國实用医药，2018，13（27）：180-181.