高龄患者白内障摘除术的安全性及手术疗效分析

宋宾 李辰

【摘 要】 目的：对高龄病患采用白内障摘除术治疗，对其安全性及手术疗效的临床改善情况观察并分析比较。方法： 选取我院白内障术病患者92例，采用随机分配法分为对照组及治疗组两组，每组各为46例。对照组给予常规的超声乳化治疗方案，治疗组进行小切口非超声乳化手段疗法，进行治疗后分别对两组的临床指标改善情况进行对比分析 。结果：与对照组相比较，治疗组视力改善效果较優，及并发症例数均降低，组间差异明显（P<0.05）。结论：白内障摘除术对改善病症较为明显，可提高疗效，缓解症状，小切口非超声乳化摘除术降低手术并发症 ，较超声乳化术存在一定优势，在临床治疗中具有广泛的应用价值。

【关键词】 白内障，摘除术;安全性;手术;临床疗效

【中图分类号】R776.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）02-256-01

白内障在临床眼科中是一种常见多发病，因不同因素致晶体状体蛋白质变性甚出现浑浊现象，终致病患视物模糊且眼发生退行性病变。病患年龄大易术后发生多种并发症（角膜水肿、后囊膜混浊、高眼压、缺血性视神经病变），目前病发率呈大幅度增加趋势且易发生在中老年阶段，患者的生活及健康受到极大威胁。在临床上研究者对此病采取积极有效疗法，目前临床主要常用手段之一为手术疗法，是唯一有效推荐治疗手段[1]。在进行白内障手术后虽多数白内障病人在术后视力转变较大，但白内障手术后易存在系列并发症，直接对患者术后效果造成影响，需早期阶段及时干预治疗。因此，本文通过对病患者采用白内障摘除术进行治疗，对其临床疗效及安全性予以观察分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

依据临床资料确定为白内障患者，入选患者均经白内障摘除术，参照诊断标准。经筛选后纳入患者92例（100只眼），男性58例，女性34例，通过随机分配法治疗组及对照组各组46例，对照组男性31例，女性15例，对照组病人年龄约59-72岁间，均（61.4±5.5）岁;治疗组中28例男性，18例女性，治疗组入组病人的年龄均在60-75岁之间，平均（62.4.6±6.0）岁;所有病人均经院伦理委员会通过审批，并在知情同意书签字。通过对组间的性别、年龄等基本相关资料进行比较，其P值大于0.05无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

术前对其进行散瞳同时球周或表面麻醉用开睑器实施开睑。对对照组病人用超声乳化术：病人角膜缘或角膜处做3 mm宽度、0.3 mm深切口，分离角膜内1.5 mm处穿刺前房，将粘弹剂注进进前房内。经撕囊镊撕囊后在囊袋中超声乳化，切口延伸至 5.5 mm，囊袋中植入人工晶状体，冲洗掉残余皮质及粘弹剂，巩膜切口进行检查，观察漏水改善情况。治疗组小切口非超声乳化在距中心角膜缘后 2 mm 、深约1/2 巩膜厚度，用隧道刀对离角膜缘内 2 mm 部位，前房处用粘弹剂以充满，环形撕囊直径 达7 mm ，扩大隧道内口同时晶状体核分离，拖出圆匙后植入人工晶状体，对其疗效进行评价[2-3]。

1.3 评价标准

对两组患者缓解的症状效果进行评价。治愈为原有症状及体征将全部消失，;好转：症状将会减轻，干眼症现象明显降低。未愈： 伴随症状无改善甚至程度更加严重。

1.4 统计学处理方法

用 SPSS 14.0统计软件对不同方式治疗的两组所得数据进行分析比较。计数资料以率 （% ）示，采用X2检验。其计量资料以 （ x±s）示可采用 t检验;组间 P值小于0.05 表明存在显著差异性。

2 结果

2.1 比较视力恢复效果

从结果可知治疗组的视力恢复至92%，对照组操作过程视力恢复70%，与对照组比，其改善明显，两者间具有显著性（P<0.05），如表1所示。

2.2 并发症

从结果可知术后并发症比较，治疗组术后出现并发症与对照组患者的并发症相比有所降低，组间差别不明显。

3 讨论

白内障常见种类如先天性白内障、外伤性白内障、老年白内障等，其以老年性白内障最常见。以老年人群好发，主要临床表现单眼或双眼视力呈先后渐进性减退。不及时有效治疗甚使患者失明。因此，对患者的日常生活造成困扰。临床治疗白内障方案中药物治疗对白内障无确切改善效果，但目前处于研究探索阶段，多年来已致力于研究预防与延缓老年性白内障的发生和发展，临床分析研究结果发现常规白内障摘除对其治疗具有一定的疗效[4]。

本研究结果显示，与对照组相比，治疗组视力恢复效果较优，组间差异有显著性（P<0.05），术后并发症比较，对照组术后并发症与治疗组并发症组间无明显差异。表明白内障摘除术治疗临床疗效确切，可更好地控制临床症状，为临床治疗提供理想的治疗方式，值得临床推行。

综上所述，为积极采取措施应对此病造成人体的损害，目前采用白内障摘除术治疗手段进行临床对比研究，其治疗组的恢复效果及术后并发症均显示其优越性，有助于患者早日康复，为临床治疗提供选择，具有良好的临床发展前景。

参考文献

[1] 罗俊. 小切口非超声乳化白内障囊外摘除术对高龄白内障患者的疗效分析[J]. 河北医药， 2017， 39（3）：328-331.

[2] 蒋洁. 不同术式治疗老年性白内障的安全性及可行性分析[J]. 吉林医学， 2018， v.39（5）：929-930.

[3] 徐惠， 李进. 高龄患者白内障摘除术的安全性和医疗纠纷防范探讨[J]. 医学美学美容旬刊， 2015（1）：81-81.

[4] 唐志强， 徐星慧. 高龄患者白内障手术临床疗效和安全性分析[J]. 江苏医药， 2015， 41（9）：1094-1095.