综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的临床应用效果分析

何映兰 余春 高建敏

【摘 要】目的：分析综合性护理干预应用于新生儿黄疸护理中的临床效果。方法：我院2017年10月～2018年10月，收治了100例黄疸新生儿。按照随机平行分组方法，分为观察组（n=53）、对照组（n=47）。观察组采用综合性护理措施，对照组采用常规护理措施，予以比较两组的护理效果。结果：观察组的总有效率为92.45%，对照组的总有效率为74.47%，差异性存在，P<0.05。两组临床相关指标（退黄时间、血清胆红素含量）比较，有统计学的意义，P<0.05。结论：新生儿黄疸护理中，实施综合性护理干预，护理效果较佳，不仅如此还可缩短患儿退黄时间，降低患儿血清胆红素含量。

【关键词】综合性护理干预;新生儿黄疸护理;应用效果

【中图分类号】R473.14【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）01--02

新生儿黄疸，主要指的是出生<28d新生儿的黄疸，属于新生儿时期胆红素代谢异常所致的胆红素升高疾病。发病原因，和胆红素生成过多、胆汁排泄障碍、胆红素代谢障碍等，存在紧密的联系[1]。主要表现：面颈部/躯干黄染、贫血、厌食、呼吸困难等。为改善黄疸患儿的病情，我院将近年来收治的新生儿黄疸作为研究对象，以综合性护理作为基础，以常规护理作为参照，对比两者的临床效果。

1 基本资料、方法

1.1 基本资料情况

将我院2017年10月～2018年10月收治的100例黄疸新生儿，通过随机平行方式分为观察组及对照组，每组分别为：53例、47例。观察组中男性、女性比例显示为：29：24;最小日龄2d，最大日龄为8d，平均日龄（5.6±2.2）d。对照组中男性、女性比例显示为：25：22;最小日龄为1d，最大日龄为6d，平均日龄（3.5±2.1）d。采用SPSS24.0统计学软件，对两组病例的临床相关数据进行处理、分析，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理措施，实行母婴同室、母乳喂养指导，以此加强母婴间的接触。

1.2.2 观察组采用综合性护理措施，对患儿的病情、各项生命体征实行观察。然后，记录患儿黄疸出现时间、分布范围、伴随症状、排便颜色及形状等情况。

综合性抚摸护理，患儿沐浴过程中，对患儿实行头部、胸部、腹部、背部、四肢等抚摸，从而促使患儿及早排出胎粪。

综合性游泳护理指导，经专业护理人员对患儿在水温为37度中，进行游泳指导，保证水质的清洁度。然后，采用新生儿特制游泳圈加强游泳练习，主要的目的：促进新生儿胃肠蠕动，提高患儿的食欲。

综合性光疗护理，告知患儿家长新生儿黄疸发生的原因、临床表现、治疗方法、护理方法。然后，实行光疗箱消毒，合理调节光疗箱内的温度、照射温度，连续照射8h，间隔1h协助患儿翻身一次，从而保证蓝光照射的效果。光疗的过程，采用眼罩将患儿的眼部遮盖，利用尿布包好患儿的阴部，并需结合患儿具体状况，补充适量辅食/配方奶粉。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组患儿的临床效果、临床相关指标（退黄时间、血清胆红素含量）。

1.3.2 临床效果的评判：实施护理后，患儿血清胆红素含量恢复正常，并且皮肤黄疸全部消退，即为治愈。实施护理后，患儿血清胆红素含量降低，同时皮肤黄疸表现有所改善，即为有效。实施护理后，没有达到治愈、有效的标准，即为无效。治愈、有效的总和×100%=总有效率。

1.4 统计学处理方法

本次研究的100例黄疸患儿的临床资料，均应用SPSS24.0统计学软件处理和分析。计数资料以率%方式显示，两组总有效率的对比，均以X?形式加以统计学检验处理。计量资料以均数差表示，两组临床相关指标的对比，均以t形式进行统计学检验处理。对比结果的数据显示为P<0.05，可判定统计学意义存在。

2 结果

2.1 观察组、对照组临床疗效的对比

两组患儿总有效率比较差异显著，P<0.05，如表1。

2.2 观察组、对照组临床相关指标对比

观察组的退黄时间、血清胆红素含量，和对照组进行比较差异均突出，P<0.05，如表2。

3 讨论

新生儿黄疸，为新生儿时期发生率较高的疾病，常见新生儿皮肤发黄、哭闹不止等表现。经实验室检查结果显示，患儿的血清胆红素含量升高，对新生儿神经细胞发育、生存质量的影响较大[2]。一般条件下，新生儿生理黄疸在出生后2d后无明显表现，出生5d后达到高峰，2周内黄疸消退。在实行新生儿黄疸检测的过程中，需加强对患儿黄疸进展的观察[3-4]。本次研究，采用了综合性护理措施，经对患儿病情监测、抚摸护理、游泳护理、光疗护理，为黄疸患儿提供护理服务。然后，为患儿家长讲解新生儿黄疸相关知识，如：发病原因、主要表现：治疗方法、护理方法等，以此获得患儿家长的理解和配合[5]。而予以光疗处理，可促进胆红素代谢，使患儿的血清胆红素含量下降。

总之，综合性护理干预在新生儿黄疸护理中应用，护理效果显著，在减少患儿退黄时间、血清胆红素含量方面，也存在明显的优势，有临床方面应用、推广的意义。

参考文献：

杨妍.综合性護理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2017，15（17）：287-288.

李岩.综合性护理干预对新生儿黄疸患儿的影响[J].医疗装备，2017，30（7）：154-155.

曾丽英.综合性护理干预对新生儿黄疸应用效果评价[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（7）：169-170.

高子莹.早期综合护理干预对新生儿黄疸的临床影响研究[J].中国实用医药，2017，12（1）：154-156.

裴红艳，麻开旺.早期综合护理干预在新生儿黄疸中的效果观察[J].国际医药卫生导报，2018，24（12）：1877.