优质护理对阑尾炎患者术后疼痛的影响

袁君卯

【摘 要】 目的：研究优质护理对阑尾炎患者术后疼痛的影响。方法： 选取我院2017年9月-2019年4月期间手术治疗的阑尾炎患者114例，术后给予不同的护理模式进行对比研究，其中研究组为优质护理病区57例，实施优质护理;对照组为普通病区57例，采取常规护理。观察两组患者疼痛评分与生活质量。结果： 两组患者术前疼痛评分无差异、患者的生活质量无差异，P>0.05，经过对比研究后，研究组术后12h、术后24h疼痛评分低于对照组、生活质量高于对照组，差异显著，P<0.05。结论： 对于阑尾炎术后疼痛患者实施优质护理，可有效改善患者生活质量，并缓解其疼痛情况，值得应用。

【关键词】 优质护理;阑尾炎;术后疼痛

【中图分类号】R473

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）02-180-02

阑尾炎是外科常见疾病，有多种致病原因，该疾病危害性极大，如果不能及时治疗，极易给患者造成严重后果甚至死亡[1]。具有阑尾炎典型症状患者会在短时间内出现转移性右下腹痛以及阑尾压痛和反跳痛，但临床表现大都有所差异，大都会伴有加剧右下腹痛、发热、恶心以及呕吐，还有部分患者会出现胃肠道症状。我院目前多采取腹腔镜阑尾切除术，其优势为手术切口小，减轻患者病人损伤，降低了术后切口感染发生率[2]。但患者术后仍会出现一定疼痛，很大程度影响了患者术后康复效果，本文将优质护理与常规护理进行对比研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择114例我院2017年9月-2019年4月期间手术治疗的阑尾炎患者，由于术后护理措施不同分为两组均57例。纳入标准：所有患者经过确诊，符合手术治疗指征。排除标准：术后意识不清醒。其中对照组：男性27例，女性30例，年龄：18-68岁之间，平均年龄为（41.54±4.54）岁。研究组：男性28例，女性29例，年龄：18-67岁之间，平均年龄为（41.23±4.43）岁。上述患者基线资料之间，无差异，P>0.05，可进行研究。

1.2 方法 对照组采取常规护理措施：术后积极对患者病情进行评估，并观察患者症状，根据医嘱及时用药。

研究组实施优质护理：1.环境舒适：为患者提供良好的病房环境，并将护理操作安排在日间，避免夜间操作，保证夜间病房外安静，确保患者拥有良好的睡眠环境。2.体位：根据患者麻醉情况选择体位，其中硬膜外麻醉可选择去枕平卧6-8h，避免出现出现头痛，麻醉过后根据患者病情及习惯随时为其选择舒适的体位。3.加强基础护理：每天进行晨晚间护理，保持病床单元的整洁，为病人做好“三短六洁”，夜间睡间替病人拉起床挡等，保证病人躯体舒适及预防护理风险和并不发症的发生。4.健康教育：术前针对患者疾病采取健康教育，说明手术的方式及注意事项，缓解患者焦虑情绪，提高对疾病的了解，术后认识到疼痛是正常现象，正确对待，并指导患者正确进行活动，有利于术后康复。5.心理护理：患者大多术后疼痛是与心理因素存在关系的，为防止不良心理因素的产生，可采取音乐、呼吸，转移患者注意力，帮助其减轻疼痛。同时可在术前采取抗感染药物，避免出现切口感染增加疼痛。6.中医特色护理：给予耳穴贴压交感穴，穴位贴敷足三里穴以达到温经通络，缓解患者疼痛。

1.3 观察指标

疼痛评分采用我院疼痛评分尺（NRS）：0分：无痛;1-3分：轻度疼痛;4-7分：中度疼痛;8-10分：重度疼痛。

使用Barthel指数对患者生活质量评分，总分为100分，得分越高患者的生活质量的越高[4]。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据进行分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2檢验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疼痛情况 两组患者术前疼痛评分无差异，P>0.05，研究组术后12h、术后24h低于对照组，差异显著，P<0.05，见表1。

2.2 两组患者治疗前后的生活质量 治疗前两组患者的生活质量无差异，P>0.05，治疗后研究组高于对照组，差异显著，P<0.05，见表2。

3 讨论

阑尾炎是普外科中较为常见且多发的疾病，多数患者均存在阑尾部位疼痛的情况，疼痛情况下需要使用药物缓解，严重者甚至需要进行手术[5]。手术切除是治疗急性阑尾炎的主要方式，但阑尾炎病理变化较复杂，但大多患者仍不愿意接受手术。进行手术的患者，可采取镇痛治疗，缓解患者术后疼痛，并提升其生活质量。

本文通过将优质护理纳入研究，结果显示：两组患者术前疼痛评分无差异，治疗前两组患者的生活质量无差异，P>0.05，研究组术后12h、术后24h疼痛评分低于对照组。在优质护理下，患者在术后获得较为良好的护理措施，护理人员不仅注重护理技术，更多的关注患者心理状态，改变患者需求，体现人文关怀。由于患者术后疼痛主要是由于其心理因素出现变化，因此需要采取针对性的措施，缓解其疼痛情况，并确保患者对疾病拥有一定了解，降低紧张情绪。而术后研究组生活质量高于对照组，患者经过优质护理后，并为患者提供良好的休息环境，积极讲解术后注意事项，在患者耐受情况下，下床简单走动，促进伤口恢复，积极进行饮食护理，调整患者良好的术后生活习惯。

综上所述，对于阑尾炎术后疼痛者，可实施优质护理，可有效改善患者术后疼痛情况，并提高其生活质量，值得应用。

参考文献

[1] 郭秋兰，林静华，罗汉媚等.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].护士进修杂志，2017，32（9）：834-836.

[2] 游卫君，李玉芳.喹诺酮类药物结合细化护理在预防慢性阑尾炎术后感染的临床疗效研究[J].中国生化药物杂志，2017，37（10）：446-447.

[3] 秦晶，王琪琳，王洁等.急性化脓性阑尾炎伴穿孔患者术后切口感染的危险因素分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志，2019，25（16）：44-46.

[4] 季英，郭忠敏.精细化护理联合健康教育对阑尾炎术后患者康复的影响观察[J].中国实用医药，2018，13（18）：172-174.

[5] 郭春景，赵忠菊.临床护理路径在老年阑尾炎腹腔镜切除术中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（25）：3633-3635.