快速康复外科理念在老年胆石症患者手术护理中的应用

李东霞

【摘 要】 目的：分析快速康复外科理念在老年胆石症患者手术护理中的应用。方法： 选择2018年5月到2019年5月在我院收治的老年胆石症80例患者。将其按照护理方法的不同随机分为观察组40例采用快速康复外科理念护理，对照组40例采用常规护理，对两组的护理效果进行对比。结果： 通过两组的护理效果进行对比，观察组护理满意度、住院时间明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 将快速康复外科理念运用到老年胆石症患者手术护理中，明显改善患者的生活质量，提升其护理满意度以及减少住院时间，值得临床推广。

【关键词】 快速康复外科理念;老年胆石症;手术护理

【中图分类号】R657.4+2

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）02-157-01

胆石症其主要结石类疾病，发生在胆道内的任何位置。可根据其生长的位置不同，进行分类，胆石症其主要包括肝外胆管结石、胆囊结石等。其临床发病时主要为腹部的疼痛，发热等症状[1]。为治疗此病症进行手术治疗，但手术后患者容易出现并发症，影响其康复状况，为加强其康复，本院实施快速康复外科理念护理，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年5月到2019年5月在我院收治的老年胆石症80例患者。将其按照护理方法的不同随机分为观察组40例采用快速康复外科理念护理，对照组40例采用常规护理。对照组，年龄63～80岁，男性25例，女性15例，平均年龄（69.25±9.56）岁;观察组，年龄65～81岁，男29例，女11例，平均年龄（70.12±7.79）岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对照组实施常规护理，具体如下：手术前护理人员根据患者的情况对其讲解手术的流程以及注意事项，并且对其进行手术前的身体检查，观察其身体情况是否符合手术指标。在手术后，严格观察其身体指标是否出现变化，并注意其手术切口情况，若切口处出现感染及时进行处理。

观察组实施快速康复外科理念护理，具体如下：

①在患者住院时护理人员根据其检查情况，创建外科护理小组，结合患者的情况制定合理的康复护理方案。在制定后对其讲解手术康复流程，若其提出不同意见，可进行合理的调整。

②手术前护理人员对其讲解治疗流程，在手术室的注意事项。由于患者为老年，心理承受能力较差，会出现心理的负担，为此护理人员应对其讲解疾病的基本情况，并采取心理疏导，让其放松心态，积极与其进行沟通，让其改善心理的不安，减少负面情绪，良好的心态有利于患者手术后的康复。

③医生可根据患者的情况选择最合适其手术的方式，从而降低其手术后的并发症，减少对其组织的损伤，加快康复时间。

④手术后护理人员根据患者的自身恢复情况，帮助其早日下床活动，若术后出现疼痛感，护理人员可给予其适量的镇痛剂，让其缓解疼痛感。饮食上在手术后24h可以食用流食，逐渐恢复正常饮食。

1.3 观察指标

两组住院时间记录以及通过患者护理满意度来进行调查问卷，一共为12分。问卷评分如下：不满意（2分）、一般（4分）、非常滿意（6分）。满意率=（一般+非常满意）/所有患者。

1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

问卷调查显示：对照组40例患者中，非常满意13例（32.5%）、一般19例（47.5%）、不满意8例（20%），满意率为32例（80%）;观察组40例患者中，非常满意25例（62.5%）、一般12例（30%）、不满意3例（7.5%），满意率为37例（92.5%），比较结果为（X2=6.588，P=0.010）。两组住院时间对比，对照组住院时间（6.4±3.5）d，观察组住院时间（3.6±1.25）d，两组住院时间对比结果（t=4.765，P=0.001）d。观察组患者的护理总满意率及住院时间明显好于对照组（P<0.05）。

3 讨论

胆石症此病症多发生于老年人，其主要产生因为与体内的胆固醇、磷脂以及胆盐等出现代谢异常，从而形成胆石症。此疾病的临床表现较多，大多数患者因为腹部疼痛。也会引起胆心综合征等[2]。

对照组实施常规护理，护理人员了解患者的详细情况，告知其手术流程，让其放松心态，手术后观察其切口恢复是否正常，减低感染的发生[3]。观察组实施快速康复外科理念护理，根据其情况建立康复小组，帮助其选择最适合患者的手术方式。手术后护理人员帮助其早日下床活动，促进切口的快速恢复[4]。

通过两组对比，可知观察组护理满意度与住院时间明显好于对照组，降低并发症的出现，减少住院时间，安全性得以保障。

上述所论，证明了将快速康复外科理念用于对老年胆石症患者手术护理中，其术后效果明显改善，降低住院时间，提升生活质量。

参考文献

[1] 刘玉兰， 利民， 郑超，等. 快速康复外科理念在老年胆总管结石患者围手术期中的应用[J]. 护理实践与研究， 2017， 14（7）：73-75.

[2] 吴红蕊， 肖奇贵. 快速康复外科理念在老年肝外胆管结石患者腹腔镜围术期护理中的应用[J]. 社区医学杂志， 2017， 15（21）：73-75.

[3] 孙静， 杨扬， 王亚丰， et al. 快速康复外科理念在胆石症患者手术护理中的应用[J]. 护理实践与研究， 2019， 16（05）：110-112.

[4] 张秀锋. 快速康复外科理念在老年尿路结石患者护理中的应用价值[J]. 河南医学研究， 2018， 27（23）：188-189.