中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床效果

缪伟炜

【摘 要】 目的：研究针对腰椎间盘突出症患者中运用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗的疗效。方法：随机抽选2018年4月至2019年2月在本院治疗的腰椎间盘突出症患者中资料74例，抽签法分组为观察组和对照组每组37例。对照组接受常规的中医骨伤手法联合西药布洛芬缓释胶囊治疗，观察组患者接受中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗。结果：观察组治疗效率显著比对照组要高（P<0.05）。结论：临床上针对腰椎间盘突出症患者行保守疗法时运用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗效果良好，患者斌请显著改善，值得推广。

【关键词】 中医骨伤手法;独活寄生汤加减;腰椎间盘突出;效果

【中图分类号】R456    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-136-01

腰椎间盘突出是临床比较常见的一种骨科疾病，发病率很高，导致该病出现的主要原因是患者的腰椎间盘结构出现了退行性改变，在长期外力压迫下内部的纤维环严重破裂，从而对髓核组织和腰椎神经等造成影响，患者在生理上的表现常常是腰椎疼痛和麻木[1]。经过多年的研究和调查，很多学者专家已经得知中醫推拿能够有效改善这种病症的临床症状，和其他药物联用更加高效，本文的主要内容就是分析探究中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗的实际效果，现将报道整理如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机抽选2018年4月至2019年2月在本院治疗的腰椎间盘突出症患者中资料74例，抽签法分组为观察组和对照组每组37例。对照组中患者男20例，女17例，年龄在33岁至71岁，平均年龄为（54.29±3.42）岁，病程在1年至4年，平均病程（2.06±0.54）岁;观察组中患者男21例，女16例，年龄在30岁至68岁，平均年龄为（56.11±3.02）岁，病程在1年至5年，平均病程（2.23±0.48）岁;两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2.1 对照组方法

对照组采取常规中医骨伤手法联合西药进行治疗。骨伤手法：患者在操作者的指导下正直平坐在凳子上，双腿放松呈自然状态并拢，躯干上体稍微前屈，之后略微向左和向前旋转，但是病椎不要转动，操作者使用轻柔的手法在骶椎和腰椎两个部位进行按摩，随着时间的推移手法力度逐渐加重[2]，依据患者本身的耐受能力随时调整，随后侧身扳腰，由坐位转换为侧卧位，双腿伸直，操作者按住双肩，手肘顶住后臀部，交叉侧扳;结束后再变换体位，采取俯卧位，操作者的双手和患者腰部病椎重叠，用力向下振按，交替重复进行。西药治疗：对照组患者每日口服2次布洛芬缓释胶囊（中美天津史克制药有限公司，国药准字 H10900089），每次1粒。

1.2.2 观察组方法

观察组患者所接受的骨伤手法和对照组相同，但是联合使用的药剂有很大不同，本组采取独活寄生汤进行治疗，药剂主要成分是独活、当归、白芍、党参、茯苓各15g，桑寄生、川芎、牛膝、杜仲、防风、肉桂和细辛各10g，依据每位患者病情程度适量加减药材，比如阳虚者要适当加量锁阳10g;气虚者适当加量黄芪30g;湿气比较重的患者则要加量附子和防己各10g。每日取一剂煎服，分早晚2次服下，连续用药1周为1个疗程，本次研究共需给予2～4个疗程的治疗[3]。

1.3 观察指标和疗效评判标准

详细观察记录两组患者的临床疗效，根据相关指导原则我们制定了如下的疗效评判标准：如果患者接受治疗后生命体征基本恢复正常，腰椎疼痛等临床病症完全消失，抬腿高度可以达到70°，记为治愈;如果患者在接受治疗后生命体征改善显著，腰椎疼痛等临床病症有所好转，抬腿高度可以达到70°，但是过程会感受到轻微的疼痛，记为好转;如果患者在接受治疗后生命体征和主要临床病症都没有得到改善甚至病情加重，疼痛感剧烈，不能运动，记为无效[4]。

1.4 统计学方法

SPSS18.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。

2 结果

研究显示观察组治疗效率显著比对照组要高（P<0.05），见表1。

3 讨论

腰椎间盘突出患者的髓核组织突出严重，因此周围神经会受到压迫，可以引起腰部疼痛和麻木，如果不能给予有效治疗措施，患者的生活质量将大大降低。中医学理论认为，导致该病的原因是机体经络不畅，筋骨严重退化，治疗则应当以活血化瘀和调理血脉为主，中医骨伤疗法能够回纳突出物，帮助调节腰椎间盘内部的压力[5]，缓解神经受到的压迫，同时也可以改善局部血液供应，分散致痛物质，纠正关节紊乱，争取恢复原有的对接关系。在此基础上配合中药治疗更能减轻痛苦，促进恢复。

综上所述，对腰椎间盘突出症患者采取中医骨伤疗法联合独活寄生汤进行治疗能够显著改善生活质量，减少不良反应的发生，具有很高的实际应用价值，值得大力推广。

参考文献

[1] 刘中涛. 中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床效果[J]. 现代中西医结合杂志， 2017， 30（1）：57-59.

[2] 彭建州. 中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床效果[J]. 智慧健康， 2018， 4（31）：136-137.

[3] 郑丁炤. 温针灸与独活寄生汤联合治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床观察[J]. 按摩与康复医学， 2018， 9（9）： 18-19.

[4] 付小红， 吴勇俊， 李世杰. 李世杰教授运用独活寄生汤治疗多发性骨髓瘤的经验[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（98）：266-267.

[5] 尹佩玉， 王国军， 韩庭良， et al. 独活寄生汤加减结合中药熏洗治疗非特异性腰痛52例[J]. 环球中医药， 2018， 11（06）：164-166.