恶性胸腔积液中CEA、CA125、AFP、CA199和CA153的检测对病因诊断的价值体会

王伟 周旭明 刘晓卿

【摘 要】

目的：分析恶性胸腔积液中CEA、CA125、AFP、CA199和CA153的检测对病因诊断的临床价值。方法：本次研究时间为2017年1月～2019年1月，选择的患者共计80例，以上患者均在我院接受胸腔积液肿瘤标志物检查。结果： 活检组织病理学检查进行对比，选择肿瘤标志物检查和活检检查差异不存在统计学意义。同时利用肿瘤标志物进行检查，不同恶性肿瘤患者CEA、CA153、AFP、CA199的水平组间差异存在统计学意义，而CA125的水平则不明显。结论：恶性胸腔积液中CEA、AFP、CA199和CA153的水平对病因诊断有一定的临床价值，值得深入探讨。

【关键词】 恶性胸腔积液;CEA;CA125;AFP;CA199;CA153;病因诊断;价值

【中图分类号】R72    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-102-01

恶性胸腔积液大部分患者在胸腔积液中都能找到恶性肿瘤细胞，导致该疾病的主要因素为胸腔积液患者胸膜转移性肿瘤或者胸部弥漫性恶性间皮瘤，患者会出现肿瘤晚期表现，如体重减轻、乏力、贫血等，其疾病症状的严重程度和胸腔积液的多少有关[1]。而该疾病的有效诊断方式是确保治疗方案的关键所在，有研究证实CEA、CA125、AFP、CA199和CA153等肿瘤标志物对胸腔积液良恶性诊断有一定意义[2]，因此本次研究主要分析肿瘤标志物在恶性胸腔积液中的诊断价值，报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本次研究时间为2017年1月～2019年1月，选择的患者共计80例，其中男性为46例，女性为34例，年龄最小=45岁，最大=78岁，平均年龄为（59.17±1.36）岁，以上患者均在我院接受胸腔积液肿瘤标志物检查，并均为疑似恶性疾病引发胸腔积液，患者在入院24h内均未进行任何治疗，直接采集胸腔积液标本。

1.2 方法

采集患者的胸腔积液后，在4℃温度下进行离心，速度为1200r/min，时间为15min，取其上清液，并利用全自动电化学发光免疫分析仪进行检测，分析CEA、CA125、AFP、CA199和CA153的水平。

1.3 观察范围

分析肿瘤标志物水平检测准确率。

比对不同病因患者肿瘤标志物的水平。

1.4 统计学方法

此次应研究中，利用x±s表示计量资料，采用t检验，同时利用率（%）表示计数资料，采用x2表示，数据统计学分析采用spss20.0软件进行分析，当p值低于0.05时，则表示有统计学意义。

2 结果

2.1 分析肿瘤标志物水平检测准确率 活检组织病理学检查进行对比，在表1中看出，选择肿瘤标志物检查和活检检查差异不存在统计学意义。

2.2 比对不同病因患者肿瘤标志物的水平 在表2中看出，CEA、CA153、AFP、CA199的水平组间差异存在统计学意义，而CA125的水平则不明显。

3 讨论

对于恶性胸腔积液患者而言，病因的诊断至关重要，直接影响到患者的预后以及治疗效果，现如今，有学者证实，通过检测胸腔积液中的CEA、CA125、AFP、CA199和CA153等肿瘤标志物的水平就能有效区分胸腔积液的良恶性[3]，CEA属于非器官特异性肿瘤相关抗原，在消化系统肿瘤中表达阳性率较高，也是上皮来源的恶性肿瘤血清标志物;AFP是人胎儿血清中的甲种球蛋白，而成人在发生妊娠以及肿瘤时会增高，AFP的动态变化能直接分析患者疾病发展情况[4];CA125则属于高分子量的蛋白型糖蛋白，正常状态下卵巢上皮则不会表达，而出现肿瘤表达则较高，多见于妇科疾病;CA199是消化道肿瘤高度特异性的肿瘤相关抗原，可最为胃癌等疾病独立判断指标;CA153是糖类抗原系统，也是是乳腺癌的最重要的特异性标志物，分析人血清或血浆中的CA153浓度，能直接反应疾病的程度[5]。

通过本次研究结果也能证实，恶性胸腔积液中CEA、AFP、CA199和CA153的水平对病因诊断有一定的临床价值，值得深入探讨。

参考文献

[1] 王欣， 朱丹梅， 李满元. 恶性胸腔积液中CEA、CA125、AFP、CA199和CA153的检测对病因诊断的价值[J]. 中国冶金工业医学杂志， 2014， 31（6）.766-768

[2] 潘丽兰.血清CEA、CA199、CA125、CA153、AFP联合检测对胃癌的诊断价值[J].中國实验诊断学，2013，17（12）：2192-2195.

[3] 詹忆波.胸水及血清CEA、CA153、CA125、CA199检测在胸腔积液诊断中的应用[J].健康研究，2014，34（6）：633-635.

[4] 秦云玉.联合检测AFP、CEA、CA125、CA199对原发性肝癌的诊断价值[J].河南外科学杂志，2018，24（1）：106-108.

[5] 罗丹，迟曰梅，王新超.CA153、CA125、CEA联合检测在乳腺癌诊断中的临床意义[J].中国医学创新，2018，15（6）：134-137.