IPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭护理体会

刘珊珊

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【摘 要】

目的：分析研究IPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭护理体会。方法：选取在本院接受IPAP无创通气治疗的58例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为实验对象，时间范围从2018年01月到2019年01月，所有患者均予以全面护理，分析患者对护理工作的满意情况和各项血气指标的变化情况。结果：护理后血气指标优于护理前（P<0.05）;患者总体满意度较高。结论：应用全面护理具有良好的护理效果。

【关键词】 IPAP无创通气;COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭;护理

【中图分类号】R766    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-011-02

Abstract：

Objective：To analyze the nursing experience of IPAP non-invasive ventilation in the treatment of COPD with type II respiratory failure. Methods：58 COPD patients with type II respiratory failure treated by IPAP noninvasive ventilation were selected as the experimental subjects. From January 2018 to January 2019， all patients were given comprehensive nursing. The satisfaction of patients with nursing and the changes of blood gas indexes were analyzed. Results：Blood gas index after nursing was better than that before nursing （P < 0.05）， and patients'overall satisfaction was higher. Conclusion：Comprehensive nursing has good nursing effect.

Key words：IPAP non-invasive ventilation; COPD combined with type II respiratory failure; nursing

COPD即慢性阻塞性肺疾病，肺心病和呼吸衰竭是常见的并发症，其中呼吸衰竭以Ⅱ型呼吸衰竭为主，如果没有及时进行抢救还会引发肺梗塞，危及到患者的生命。目前IPAP无创通气是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效途径，但是治疗会受到各种客观因素和患者自身因素的影响降低预后效果，因此全面的护理是非常重要的。基于此，本文选取在本院接受IPAP无创通气治疗的58例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为实验对象，检验了全面护理的有效性并进行以下报道[1]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取在本院接受IPAP无创通气治疗的58例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为实验对象，时间范围从2018年01月到2019年01月。其中男性患者38例，女性患者20例，平均年龄为（66.12±2.62）岁。

1.2 方法

首先是病情监测护理，当患者在进行IPAP无创通气治疗时要密切的观察患者血压、面色、呼吸和血氧饱和度等重要指标。其次是呼吸道护理，指导并辅助患者采取正确的咳嗽姿势，将呼吸机的气道湿化温度控制在合理范围内[2]。最后是并发症护理，可以予以腹部按摩护理，预防腹胀额发生，在治疗时叮嘱患者闭眼。

1.3 觀察指标

分析58例患者经过护理后各项血气指标的变化情况，包括PaO2、PaCO2和SaO2;用调查表方式对患者的满意程度进行评估，分为满意、基本满意和不满意，总体满意度=（总例数-不满意例数）*%。

1.4 统计学分析

在SPSS20.0软件中录入本次的研究数据，计数资料和计量资料分别用%和（x±s）表示，通过（X2）和t检验，P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较各项血气指标的变化情况

经护理，患者护理后的PaO2、PaCO2和SaO2等各项血气指标均明显优于护理前，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.

2.2 对患者的满意程度进行评估

经护理，58患者表示满意的有30人，表示基本满意的有27人，表示不满意的有1人，总体满意度为98.28%，总体满意度较高。

3 讨论

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的主要临床表现为呼吸困难、呼吸急促、意识障碍、水肿和精神神经症状等，Ⅱ型呼吸衰竭是由于系肺泡通气不足引起的，从而引发呼吸肌麻痹等严重的症状，临床常采用无创机械通气进行治疗，但是治疗后容易出现腹胀、刺激性角膜炎等并发症，对病情的恢复产生了负面影响，因此在治疗过程中和治疗后予以全面的护理方式是至关重要的[3]。

在本次研究中采用了全面护理方式，通过病情监测、呼吸道护理和并发症等一系列的护理措施，能够清晰的掌握患者病情的进展情况，缓解患者呼吸困难、咳嗽等临床症状，改善各项血气指标，降低并发症的发生率，提高患者对护理工作的满意程度和依从度，护理效果良好。本次研究结果显示， 护理后血气指标优于护理前（P<0.05）;患者总体满意度较高。说明在IPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中应用全面护理具有良好的护理效果。

综上所述，全面护理在接受IPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理中具有较高的应用价值，值得推广。

参考文献

[1] 张金翠， 闫秀琴， 黄杰. IPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭护理体会[J]. 中华全科医学， 2016，10（1）：52-53.

[2] 高文鸽. IPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会[J]. 中国实用医药， 2017，5（21）：209-210.

[3] 梁玲， 胡淑侠， 汤涛. 高龄COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机治疗的护理体会[J]. 中国医学创新， 2016，2（14）：82-85.