口腔正畸稳定性的影响因素及其研究进展

傅传南，张 浩

（中山大学附属第三医院粤东医院，广东 梅州 514700）

1 生长发育的影响

患者生长发育对口腔正畸稳定性有着较大的影响，医护人员在实际工作中应充分考虑到患者生长发育的影响，并对口腔正畸治疗的时间及方法进行调整，以此提高口腔正畸治疗的水平。一般情况下，口腔正畸治疗的时间跨度会在半年至两年半之间，医护人员往往难以充分考虑到患者生长发育的时间点，导致患者在治疗结束后仍旧有较长时间的生长发育期，这会对口腔正畸稳定性造成较大的负面影响。

1.1 性别的影响

口腔正畸稳定性会在一定程度上受到性别的影响。有关研究表明，女性的进入生长发育期的时间明显早于男性，这种情况下女性患者在接受口腔正畸治疗时可能已经错过生长高峰期，这使得女性患者口腔正畸治疗的稳定性远远高于男性患者，男性患者与女性患者之间存在明显差异。因此，医护人员在实际工作中应充分考虑到患者性别对工作的影响，根据患者性别对治疗时间、方法进行适当的调整，充分考虑到治疗中及治疗后可能出现的问题，并提前做好应对策略，确保能够及时发现和有效应对治疗过程中可能出现的问题，进而促进治疗效果的提升[1]。

1.2 颌骨生长型

口腔正畸稳定性会在一定程度上受到颌骨的影响。颌骨是人体口腔中较为重要的一部分，对口腔美观性有着较大的影响。一般情况下，医护人员在对患者实施口腔正畸治疗时会对患者颌骨生长情况进行充分的研究，并全面掌握患者颌骨生长趋势的基础上开展治疗，以提高治疗的效果。但是值得注意的是，部分医护人员在实际工作中可能对颌骨的关注较少，盲目追求医护工作开展的进度，不能充分考虑到颌骨对口腔正畸稳定性的影响，导致口腔正畸稳定性得不到必要的保障。因此，医护人员在实际工作中应对颌骨生长给予足够的重视，尽可能考虑各个方面的因素，进而提高医护工作开展的科学性。

1.3 不良习惯

患者在接受口腔正畸治疗后是否存在不良习惯会对治疗稳定性产生直接的影响。根据以往的研究结果我们不难得出，患者在治疗结束会不能严格按照医护人员的要求改正自身行为会导致复发几率的大幅提升，存在吮指、咬唇等不良口腔习惯的患者复发几率远远高于无不良口腔习惯的患者，由此可以得出，不良口腔习惯会在一定程度上加大接受口腔正畸治疗患者的痛苦，加重患者家庭的经济负担[2]。因此，医护人员在治疗后应对患者及其亲属进行知识宣讲，向患者及其亲属详细讲解相关知识，帮助患者及其亲属认识和理解到口腔正畸治疗的原理及意义，帮助患者及其亲属掌握相关注意事项，提高患者的顺应性，充分发挥患者亲属的积极作用，帮助患者养成良好的习惯，尽可能避免不良习惯对口腔正畸稳定性的影响，进而为提高口腔正畸稳定性打下良好的基础。

2 第三磨牙的影响

目前，部分学者认为第三磨牙也会对口腔正畸稳定性造成一定的负面影响。但是这一结论仍旧存在一些争议，并没有得到统一的意见。但是出于医护工作的严谨性，医护人员在实际工作中应注意第三磨牙出现情况进行严格的检查，并根据患者实际情况采取适当的处理措施，以降低外界因素对口腔正畸稳定性的影响，进而改善治疗效果[3]。

3 保持器的影响

口腔正畸稳定性会在一定程度上受到保持器的影响。保持器在口腔正畸治疗中发挥着不可替代的作用，其是提高口腔正畸稳定性的重要保障，能够在一定程度上避免患者病情的反复，医护人员应给予足够的关注。但是由于部分患者对保持器的了解较少，并不能根据自身情况科学合理的选择保持器，造成了资金的不必要浪费，甚至会影响口腔正畸稳定性。针对这种情况，医护人员在实际工作中应对患者选择的保持器进行分析，询问患者对保持器的使用情况，并向患者详细讲解保持器的重要作用，帮助患者充分认识到合理选择保持器的意义，根据患者自身情况指导患者正确选择合适的保持器，确保保持器能够在实际工作中发挥出自身应有的作用，优化治疗的效果[4]。

4 口腔软组织的影响

口腔正畸治疗的开展会影响口腔软组织功能发挥，使得口腔软组织与矫正后的牙颌之间产生摩擦，进而影响口腔正畸治疗的效果。医护人员在实际工作中应注意口腔软组织对治疗效果的影响，并在工作中加以注意，对可能影响治疗效果的口腔软组织进行适当的处理，促进患者口腔软组织肌功能的恢复，以确保口腔软组织能够在发挥出自身作用的基础上减少对患者牙颌的负面影响，进而保证治疗效果[5]。

5 咬合关系的影响

5.1 牙齿大小失调

患者牙齿大小比例对患者口腔咬合关系有着直接的影响，会在一定程度上影响口腔正畸治疗的稳定性。但是值得注意的是，在以往工作中，医护人员对患者牙齿大小比例的重视程度较低，并没有充分认识到患者牙齿大小比例对口腔正畸稳定性的影响，在实际工作中不能采取适当的措施进行应对，导致患者牙齿大小失调对口腔正畸稳定性造成了较大的负面影响，治疗的效果得不到必要的保障。因此，医护人员在实际工作中应对患者牙齿比例给予足够的关注，并提前做好应对策略，根据治疗目标及患者实际情况对患者牙齿比例进行适当的调整，以此为口腔正畸治疗奠定坚实的基础，保证治疗的效果[6]。

5.2 安氏II类及安氏III类复发

根据以往的研究可以发现，安氏II类复发几率较高，口腔正畸稳定性具有一定的时间限制，这意味着患者在一段时间后还需接受下一步的治疗，会加重患者家庭的经济负担，对患者的正常生活和工作造成一定的负面影响，降低患者的生活质量。现阶段，临床上多是通过颏兜治疗的方式进行安氏III类的治疗，并取得了一些成绩，得到了医护人员及患者的一致好评。但是值得注意的是，安氏III类复发情况仍旧时有发生。医护人员在工作中应对安氏II类及安氏III类复发情况给予足够的关注，并制定针对性方案进行应对，以减少不必要的麻烦，尽可能避免患者病情的复发，减轻患者家庭的经济负担。

6 结 论

综上所述，口腔正畸治疗的稳定性较差，具有较强的反复性，而且反复情况会根据患者自身因素有所差异，口腔正畸治疗稳定性极易受到患者自身及外界因素的影响。本文从生长发育、保持器、患者性别等多个方面梳理了影响口腔正畸治疗稳定性的因素，并提出了一些不成熟的建议，以期能够为医护人员开展工作提供些许帮助，实现口腔正畸治疗稳定性的大幅提升，更好地保障患者的健康。