夏雨晴
(广安市人民医院,四川 广安 638000)
泌尿外科疾病一般是采用手术治疗方法,虽然能够取得良好的手术效果,但是会留下手术创伤,引发患者出现诸多的并发症,以术后疼痛最为常见。因此,需要将健康教育应用于泌尿外科护理中,以缓解患者的术后疼痛感[1]。本文将于在医院中进行泌尿外科术后疼痛治疗的100例患者作为研究对象,探究在泌尿外科术后疼痛患者护理中健康教育所取得的应用效果。
选取于2019年2月~2020年3月100例在我院接受治疗的泌尿外科术后疼痛患者,随机分组法将患者分成2组。对照组有50例,男25例,女25例,年龄23~74岁,平均(55.3±3.3)岁;观察组有50例,男24例,女26例,年龄21~73岁,平均(56.5±3.4)岁。患者资料比较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2.1 对照组
给予患者常规护理方法,应为患者营造良好的病房环境,根据患者个人的实际情况,对病房内的温湿度进行合理的调节,保证病房内的光照量,对病房进行定期的通风。耐心为患者讲解术后出现疼痛的原因,对于一些出现重度疼痛的患者,应严格按照医嘱要求给予患者镇痛药物。对于一些出现轻度疼痛的患者,应对患者伤口周围处的皮肤进行轻柔按摩。
1.2.2 观察组
给予患者健康教育干预,(1)护理人员应耐心为患者讲解实施健康教育的必要性,耐心为患者讲解引发疼痛产生的原因,疼痛后相关注意事项,强化患者对术后疼痛的进一步了解。对患者的生活、活动及饮食进行有效的监督及指导。(2)心理护理:由于大多数在泌尿外科中接受治疗的患者均缺乏医学知识,在术后出现疼痛感,便会认为是医护人员在手术过程中存在疏漏所致,或者是认为自己的病情较为严重,会出现明显的不良心理情绪,不能密切配合医护人员的工作。基于该种情况,护理人员应耐心的为患者疏导心理情绪,告知患者术后出现疼痛感属于正常现象,使患者能够正确认识术后疼痛。鼓励和安慰患者,给予患者及其家属情感上的支持。(3)体位护理:术后,护理人员应辅助患者保持舒适体位,减小患者的肌肉张力,确保患者肌肉的松弛,使疼痛肌肉阻力得以降低。对于一些腹部出现切口的患者,患者在术后6 h,护理人员应协助患者保持半卧位姿势。对于一些尿道口出现下裂的患者,护理人员应准备支架将被褥撑起来,减轻患者切口部位处的压力,并对患者伤口部位处的感染情况进行监测。(4)镇痛泵护理:通过使用自控镇痛泵,有助于降低患者术后疼痛感,并且不会对患者的胃肠功能造成极大的影响。护理人员需要为患者介绍自控镇痛泵的使用原理及作用,教会患者自控镇痛泵使用方法。护理人员在对患者进行护理时,应确保动作的轻柔,以防止导管出现脱落情况。对患者的生命体征变化情况进行严密的监测,定期进入到病房中进行查房,一旦发现患者出现任何的异常现象应及时上报主治医师,并配合好主治医师进行治疗。
观察两组患者的疼痛程度:轻度:患者病情恢复效果较好,无需服用阵痛药;中度:对患者的正常休息造成了较大影响的持续性疼痛,给予患者少量止痛药后患者的疼痛感能够得到有效的缓解;重度:患者存在长期持续性疼痛,给予患者止痛药应做到定时定量[2]。
观察两组患者的疼痛评分,使用VAS(视觉模拟评分法)对患者的疼痛进行评估,具体做法为:将一条长为10 cm的横线划在纸上,横线的一端为0,代表无痛,另外一端为10,代表剧烈疼痛,要求患者根据自己的感觉在横线上做标记。评分越高,代表患者的疼痛感越强。
观察两组患者的护理满意度,护理满意度判定标准,用医院自制满意度调查问卷,总分100分,满意为80~100分;一般满意为60~79分;不满意为<60分。
对照组,轻度疼痛例数有15(30.00%)例,中度疼痛例数有24(48.00%)例,重度疼痛例数有11(22.00%)例。观察组,轻度疼痛例数有27(54.00%)例,中度疼痛例数有20例(40.00%),重度疼痛例数有3(6.00%)例。轻度疼痛率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
对照组,护理前,疼痛评分为(6.25±1.76)分;护理后,疼痛评分为(2.63±0.53)分。观察组,护理前,疼痛评分为(6.43±4.25)分;护理后,疼痛评分为(1.36±4.65)分。护理前,两组疼痛评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
对照组,满意有17(34.00%)例,一般满意有23(46.00%)例,不满意有10(20.00%)例,总满意例数有40(80.00%)例;观察组,满意有32(64.00%)例,一般满意有16(32.00%)例,不满意有2(4.00%)例,总满意例数有48(96.00%)例。满意度对比观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
泌尿外科作为医院中的重要科室,疾病治疗主要是采用手术形式,有很多的患者在术后会出现不同程度的疼痛感。基于此类患者,应有针对性的给予患者健康教育,从耐心为患者讲解实施健康教育的必要性,心理护理,告知患者疼痛缓解方法出发,使患者能够积极配合医护人员的工作,改善不良心理状态,掌握疼痛缓解方法,使患者的生活质量得以提升[4]。通过对患者进行体位护理,有助于确保患者保持正确的体位,使患者的疼痛感得以有效缓解,强化患者对疼痛的认知。镇痛泵护理,护理人员教会了患者镇痛泵的使用方法,使患者在出现疼痛感时,可自行使用镇痛泵,确保患者的疼痛感能够快速得以缓解,降低患者的疼痛程度。
研究结果显示,观察组轻度疼痛率为54.00%,高于对照组的30.00%;观察组患者的疼痛感评分低于对照组;观察组护理满意度为96.00%,高于对照组的80.00%,说明在泌尿外科术后疼痛患者护理中应用健康教育护理方法具有可行性,患者的疼痛感得以明显缓解,提升了患者身体的舒适度。通过在泌尿外科术后给予患者健康教育,有助于构建良好的护患关系,为患者提供了良好的护理服务,降低了医患纠纷发生率。
综上所述,健康教育护理法在泌尿外科术后疼痛患者护理中应用,患者疼痛感得到明显缓解,护理满意度较高。