分析预见性护理在输尿管连接部狭窄并发肾结石患者微创治疗中的应用效果

朱云

吉林省辽源市矿业集团职工总医院手术室，吉林 辽源 136201

近年来，在各种内外源因素的共同作用下，致使输尿管连接部狭窄并发肾结石成为临床泌尿系统常见、高发病；在输尿管狭窄合并结石情况下，致使尿液传送受阻，极易诱发感染；若延误治疗，很有可能损害肾功能。随着临床医学技术的发展、完善，微创手术成为临床治疗该病的重要手段，并被广泛推广[1]。但受疾病、手术创伤等因素的影响，患者术后极易出现感染，因此在治疗期间预防、控制术部感染成为临床护理重点。可见需对其辅以科学、积极、有效的护理干预措施，促进其早日康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将58例本院于2017年5月-2019年1月内收治的输尿管连接部狭窄并发肾结石患者分为2组，其中观察组（n=30）：男性患者/女性患者（13:17），年龄区间：22-74岁，平均（48.33±20.23）岁。对照组（n=28）：男性患者/女性患者（14:14），年龄区间：23-74岁，平均（48.12±20.14）岁。比较患者一般资料，较高可比性。

1.2 方法 对照组：常规护理：完善检查，做好术前宣教，术中密切监测生命体征。

观察组：预见性护理：（1）术前预见性措施：强化健康宣教和心理干预，为其营造干净、舒适、温馨的环境；完善术前检查，对已感染者实施抗菌药治疗。术前常规灌肠、备皮。（2）术中预见性措施：严格执行无菌操作，术中给予抗菌药物，密切观察生命体征变化。（3）术后预见性措施：严密观察生命体征，开展血常规，遵医嘱给予抗菌药。术后2天内指导患者取半卧位，引流管、尿管妥善固定并保持通畅；日常护理注意手卫生，严格执行无菌操作。指导其大量饮水，确保每日饮水量在2500mL左右，促进排尿。

1.3 观察指标 观察两组术后并发症（出血、术部感染、尿外渗）[2]发生率、护理满意度；

1.4 统计学 计算软件：SPSS22.0版本，连续性变量资料：“t”计算以（Mean±SD）表示。定性数据：“χ2”核实后以百分比形式（%）表示。P值在0.05区间：证实两组所产生的全部数据资料在统计学上存在显著差异。

2 结果

阐明两组并发症、护理满意度数据示：观察组（n=30）:出血1例，术部感染0例，尿外渗0例，总发生率3.3%，对照组（n=28）：出血4例，术部感染1例，尿外渗1例，总发生率21.4%，P＜0.05（χ2=4.4686）；

护理满意度：观察组（n=30）：（88.56±5.11）分，对照组（n=28）：（70.23±5.00）分，观察组护理满意度评分高，P＜0.05（t=13.7934）。

3 讨论

输尿管连接部狭窄并发肾结石对患者身心健康、日常生活产生严重威胁，需及时采取科学、积极的治疗措施。随着临床医学技术的发展、完善，外科手术成为临床治疗该病的重要措施，典型术式有传统手术、微创手术。其中以往临床多采取传统手术，但术式对患者带来的创伤大，致使其后期恢复慢，加之手术会留下明显切口，影响美观，因此传统术式逐渐被摒弃。微创术式自问世以来，备受医生、患者青睐；分析该术式，发现创伤小、恢复快等优势较为明显，因此被临床广泛用于治疗输尿管连接部狭窄并发肾结石等疾病。但在整体治疗过程中，极易受外界因素的干扰，导致患者术后频发并发症，影响临床疗效的同时不利于预后，可见，治疗期间辅以前瞻性护理干预措施至关重要。

以往临床对此类患者采取护理，所以常规护理为主，但该模式属于被动式护理，相关措施仅围绕基础性工作展开，导致措施流于形式、无法有效降低并发症、整体护理质量较差。近年来，我国护理行业不断转型、完善，致使预见性护理成为近现代新型护理措施，通过一系列措施，在提高临床疗效、改善患者预后方面有重要价值[3]。

此研究结果示：观察组术后并发症发生率为3.3%，对照组21.4%，P＜0.05。经护理后观察组护理满意度高，P＜0.05。可见，预见性护理临床价值、可行性均较高。分析：预见性护理充分以患者目前情况为基础而展开，预测并发症、采取针对性措施，全面减少、降低并发症发生率。较传统护理而言，预见性护理前瞻性较强，通过一系列措施，将患者并发症控制在较低水平，减少其痛苦、促进其尽快康复。