艾司奥美拉唑联合瑞巴派特治疗消化性胃溃疡患者的临床有效性

段聿

内蒙古包钢医院消化内科，内蒙古 包头 014010

艾司奥美拉唑和瑞巴派特都是消化性胃溃疡等胃部疾病最为常见的治疗药物，对胃黏膜和HP病菌均具有良好的作用。本文开展对比实验，旨在观察两种药物联合使用后产生的效果，实验观察得出结论如下：

1 资料与方法

1.1 临床患者资料 经我院医学委员会批准，在院中自2018年1月-2019年7月间收治的消化性胃溃疡患者中抽取122例，随机将其均分为实验组（患者61例，男性37例，女性24例，年龄26-68岁，平均年龄41.58±3.49岁）和对照组（患者61例，男性36例，女性35例，年龄25-69岁，平均年龄42.11±3.17岁），两组患者的基础资料经比较后显示差异无统计学意义（P＞0.05），本次实验前已排除恶性肿瘤患者、胃肠道均有异常病症的患者、使用药物过敏患者，本次实验前，所有患者均接受治疗药物效果讲解并签署了实验同意书。

1.2 治疗方法 在进行治疗时，医疗人员为对照组患者提供瑞巴派特片(为快乐)（浙江远力健药业有限责任公司制造，国药准字H20010015）进行口服，每日剂量为0.3g，分为3次给药，服用时间晨间、傍晚和睡前各1片。在此基础上医护人员为实验组患者加用艾司奥美拉唑镁肠溶片（耐信）（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20046380）进行口服，首日剂量为20mg，1次用药，若无异常情况发生，则每日为20-40mg，1-2次服用。两组患者在用药期间若出现不良症状或异常情况则由医生进行检查后进行药物剂量、种类调整或其他缓解措施。

1.3 疗效标准 在治疗结束后，医护人员统计两组患者中胃部幽门螺旋杆菌（HP）完全清除的例数，并在治疗6个月后患者进行复检时统计病症复发例数，通过HP完全清除率和病症复发率来比较治疗效果。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件分析数据，以χ2检验计数资料，以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

通过实验研究和比对，实验组61例患者中，有56例患者HP被完全清除，概率为91.8%（56/61），对照组61例患者则为55例和90.16%（55/61），比较结果为（χ2=0.1639，P=0.608），差异不具有统计学意义（P＞0.05）；实验结束6个月的复检结果显示，实验组患者病症复发例数为2例，概率为3.28%（2/61），对照组患者则为9例和14.75（9/61），比较结果为（χ2=7.7712，P=0.005），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

消化性胃溃疡与多数胃部疾病有着相似之处，均与幽门螺旋杆菌感染和胃黏膜有着紧密度关系，患者在病发后最为明显的特征是出现餐后胃部疼痛，本病症多由饮食不调和不规律作息以及不良生活习惯诱发，多数情况下本病症会发展为慢性胃炎，和慢性萎缩性胃炎等胃部疾病[1]。

瑞巴派特对HP病菌有着明显的抑制作用，并且能够清除羟基自由基，在胃中能够保护胃黏膜损伤后的胃壁，减少其胃液、胃酸对黏膜的破坏，但其对胃液和胃酸无抑制作用。瑞巴派特在服用后0.5-4h内便能达到血药浓度达峰值，半衰期为2h左右[2]。艾司奥美拉唑在服用后1-2h会达到血药浓度达峰值，在体内经过反应和代谢会形成艾司奥美拉唑砜，能欧较长时间的存在于血浆中。由于其具属于质子泵抑制药物，能够较好的对胃部胃酸胃液进行抑制[3]。

两药在联合使用后，两组患者胃部的HP病菌均得到有效的去除，但差距不明显，不具有统计学意义（P＞0.05），但因为单用瑞巴派特不能对胃酸和胃液进行抑制，因此对照组患者在治疗结束6个月胃部环境会再次恶化，这导致了其病症复发率高于实验组患者,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用艾司奥美拉唑和瑞巴派对消化性胃溃疡患者进行联合治疗能够有效的清除幽门螺旋杆菌数量，修复胃黏膜，并长时间的对胃部进行保护和病症预防。