降钙素原联合C反应蛋白和白细胞检测在新生儿感染性肺炎中的意义研究

晁华毛

青海省海西州人民医院，青海 海西州 817099

新生儿感染性肺炎患病时机包括宫内、分娩过程、出生后；感染原因包括病毒、细菌等；是新生儿常见病，部分病情严重者可能导致新生儿死亡，根据统计围生期感染性肺炎病死率约为5-20%，患病后主要症状包括发热、气促、三凹征[1]；发病早期患者肺部体征不明显，病程中可出现双肺细湿啰音，导致感染的途径包括3种，分别为呼吸道、血行感染、医源性途径[2]。文章纳入我院于2018年1月-2018年12月间收治的确诊为新生儿感染性肺炎患儿，分析降钙素原（PCT）联合C反应蛋白（CRP）和白细胞（WBC）检测水平，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入我院于2017.1月-2018.12月间收治的确诊为新生儿感染性肺炎患儿，包括细菌性感染者61例（A组）、病毒性感染者63例（B组）；并选取同时间段新生儿监护室收治的62例非感染疾病新生儿（C组），A组包括男38例、女23例，日龄:2-20d，平均为（11.2±4.0）d；B组包括男39例、女24例，日龄:2-19d，平均为（11.5±3.9）d；C组包括男37例、女25例，日龄:3-21d，平均为（11.1±4.1）d；3组患儿一般资料结果比较无统计学意义，P＞0.05。所有患儿家长均对研究表示知情同意；A组与B组患儿均伴随气喘、发热表现；排除合并自身免疫性疾病者；排除严重肝肾功能不全者；排除凝血功能障碍者。

1.2 方法 纳入3组新生儿的基本信息与相关病史，给予相应的常规检查、化验；对感染性肺炎患儿提供对应治疗，所有患儿入院后第2日清晨空腹抽取肘静脉血，检测PCT、CRP、WBC值。

1.3 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用（Mean±SD）差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A组患儿PCT（0.50±0.13）ng/mL、CRP（28.20±2.89）mg/L、WBC（15.58±1.05）×109/L；B组PCT（0.33±0.05）ng/mL、CRP（10.20±1.89）mg/L、WBC（12.46±1.05）×109/L；C组PCT（0.06±0.01）ng/mL、CRP（5.09±1.15）mg/L、WBC（6.69±2.00）×109/L。其中A组患儿PCT、CRP、WBC水平均高于B组（t=9.668、41.175、16.542，P＜0.05）；B组患儿PCT、CRP、WBC水平均高于C组，（t=41.704、18.225、20.240，P＜0.05）。

3 讨论

新生儿感染性肺炎可由多种不同病原体引起，血清PCT是评估细菌性感染的主要指标，健康人群血液中的含量较低，当经细菌感染后PCT水平会明显上升，CRP是评估全身炎症反应的主要指标，机体合并炎症反应时CRP水平可在48 h内达到峰值，而WBC水平是检测细菌性感染的传统指标[3]。

文章研究结果表明A组患儿PCT、CRP、WBC水平均高于B组；B组患儿PCT、CRP、WBC水平均高于C组，P＜0.05；分析原因发现，PCT水平含量可作为评估新生儿感染性肺炎的类型，当机体正常时机体很难检测出PCT，当机体合并感染后，体内降钙素原无法转换为降钙素，因此血清中降钙素原含量可被检出；经治疗后机体感染情况得到控制后降钙素原可转换为降钙素，PCT含量也随之降低[4]。CRP水平会在人体损伤、感染后随之上升，导致急性蛋白反应，是临床针对新生儿感染性肺炎常用的反应指标；WBC是血常规中常用的检测指标，多在感染性疾病后检出。

综上所述，PCT、CRP、WBC水平对新生儿感染性肺炎具有较高的诊断价值。