中药储存中存在的问题与有效管理措施研究①

温美英

(烟台颐和医院 山东烟台 264006)

中药大多属于天然植物，且多为干用，故在采集后按照中药的药性，常常需要经过一系列处理，如风干、晾晒。中药的储存和管理是药房工作的核心内容，其储存的品质及管理的质量都将会影响药物的效果，所以增强医院药品管理工作，保障药物药效，避免药物变质具有重要意义。中药的储存和保管是极为复杂的工作，且十分重要，而科学有效的库存管理措施是保证药效、保证药品质量的重要环节。本文就中药储存的影响因素及库存管理办法作如下分析。

1 中药储存中容易出现的问题

由于中药饮片来源广泛，成分复杂，品种繁多，性质各异，有的怕热，有的怕光，有的怕冻，有的易吸湿，所以应根据各种饮片特性妥善养护。如养护不当将会发生虫蛀、发霉、变色、泛油、腐烂等变质现象。为保证中药饮片质量，就必须熟悉各种饮片的性能，摸清饮片储藏养护规律，并采取合理的养护措施。

1.1 虫蛀

含蛋白质、脂肪、糖、淀粉等成分较多的中药，易在炎热潮湿的环境中虫蛀（如图1所示）。如薏苡仁、芡实、枸杞子、桃仁、酸枣仁、桃仁等果实类、种子类药材；南沙参、山药、黄芪、巴戟天、乌药、何首乌等根及根茎类药材；款冬花、菊花、蒲黄等花类药材；鸡血藤、桑白皮、桂枝等藤木皮类药材；乌梢蛇、土鳖虫、穿山甲等动物类药材；冬虫夏草、茯苓、灵芝等藻菌类药材。防护措施：一般应贮藏在湿度在65%以下通风干燥的地方，也可用无毒无残留的杀虫剂抑制虫蛀，或用密闭或对抗同储法储藏。另外还可以采用暴晒法、烘烤法、蒸煮法等。结合我院实际：我院一般采取暴晒法、烘烤法。我院有临时炮制室，可以采取烘烤，但是考虑到人工、成本问题，都采取暴晒法，把药材放在阳光下暴晒。

图1 中药虫蛀

图2 中药饮片发霉

1.2 发霉

富含蛋白质、油脂的药物易发霉，如图2。如当归、苍术、黄精、黄芩、远志等根及根茎类药材；柏子仁、五味子、桑葚子、青皮等果实种子类药材；金银花、洋金花、厚朴花等花类药材；马齿苋、大青叶、薄荷、蒲公英等全草及叶类药材；白鲜皮、桑寄生、川槿皮等皮藤木类药材；九香虫、刺猬皮、狗肾、蛤蚧、紫河车、干蟾皮等动物类药材。防护措施：一般应控制温度25℃以下、湿度65%以下、并且定时晾晒，也可以用密闭储藏法或对抗同储法储藏。另外还可以采用气调养护、冷藏法、药剂熏蒸等。

1.3 泛油

又称走油、浸油，是指药物中所含挥发油、油脂、糖类等，因受热或受潮而在其表面出现油状物质和返软、发黏、颜色变浑、发出油败气味等现象。如当归、天冬、党参、板蓝根等。柏子仁、肉豆蔻、枸杞子、桃仁、等果实类种子药材；乌蛸蛇、九香虫、刺猬皮、蛤士油、蜈蚣、蕲蛇、蛤蚧等动物类药材。防护措施：可以用气调养护，晾晒，烘烤法进行药材的养护和储藏。

1.4 变色

药物受高温、潮解，并在空气中长期露置，或暴晒等因素影响，使其所含成分发生酶解或分解所致鲜艳的花类、绿色的叶类，或含黄酮苷和糖分的根及根茎类药物变色。如：玫瑰花、月季花、梅花、腊梅花、菊花、玳玳花、红花、金银花、款冬花、莲须、槐花、莲子心、桔络、通草、麻黄、佛手片、枸杞子、大枣等。防护措施：可以用密闭法、烘烤法、晾晒法进行药材的养护和储藏。

1.5 气味散失

薄荷、细辛、香薷因受热或储存日久而气味变淡，预示质量下降。如全草类中药，还有当归、川芎、肉桂、丁香、花椒、砂仁、乳香、麝香、冰片、阿魏等药材。防护措施：宜用密闭法对药材进行养护。宜贮存在阴凉、避风、避光的地方，温度控制在25℃以下，相对湿度控制在65%以下的环境中对药材进行储藏。

2 加强中药储存的有效措施

加强中药储存的有效措施如图3所示。

2.1 营造良好的储存环境

干净、整洁的环境可减小虫害发生的可能性，减少亦或是避免发生中草药虫蛀的现象。因此，应当对中药储存场所实施定期的卫生打扫，提高整个场所的卫生质量，进而降低虫害生存和繁殖的几率。并且，为了避免中药出现霉菌变质等情况，要对储存中药的仓库环境做好清洁，保持全天通风，特殊情况可放置适量的干燥剂，以此降低空气中的水分。同时，一些中药因其药性需在阴凉环境中储存，故保证整个储存的环境阴凉是非常重要的。

2.2 特殊材质的药材采取密封储存

有些中药的储存条件较高，为了实现这些药材的储存需求而提升整个储藏环境常常不具有经济上的可操作性。故对于这些特殊药材的储存可使用密封储存法，也就是借助完全密封的设备对药物进行贮藏环境的不完全改造，从而促使药物储存环境实现需求。

2.3 气调养护法

通过控制空气中的氧浓度进而避免药物发生变质是储存中药的有效手段。即将中药放置在密封的容器内，经人为操作制造出低氧或者是高浓度的二氧化碳模式，从而达到杀虫、防霉的目的。当前采用的气调养护分为充氮降氧法和真空降氧法及自然降氧法。

2.4 对抗养护法

图3 加强中药储存的有效措施

在具体应用中，有些中药极易发生霉变或是发生虫蛀的现象，有些药物会散发奇怪的味道，亦或是具备一定的杀菌效果，能够对霉变及虫蛀起到有效的抑制作用，将这2种性质的药材放置在一起形成对抗，发挥对抗优势。如蜈蚣与樟脑丸放置在一起，土鳖虫与大蒜放置在一起。此外，大蒜能避免薏苡仁等发生虫蛀。

3 中药库存管理的有效措施

3.1 健全完善库存管理体系

现阶段，我国医疗库存管理的内容主要包括三个要素：药品出入境，退货和退库。一般来说，工作人员会在将所有中药放入仓库之前进行检查，一旦通过检查，便会按照相关的验收程序将它们按顺序放入仓库。然后，库存管理人员必须立即记录并记录药品的价格，有效期和生产批次；应该仔细检查药物清单，以确定填充是否有问题，然后决定是否分配药物；同时，必须严格遵守用药原则，清单内容记录了相应药房库存清单中用药的情况。以上内容应科学、有效、合理，只有这样才能改善库存管理的现状。

3.2 提升库存管理人员的素质

员工的专业水平直接影响公司的经济利益。同样，如果医院要确保正常运转，就必须加强工作人员的专业精神，尤其是对工作的责任感和荣誉感。同时，工作除具有一定的专业素质外，工作人员还必须对中药学理论有一定的了解和掌握。在中药特有的贮藏中，根据储藏的独特性制定配套的储藏条件。例如，在南部，气候相对潮湿，一些中药容易挥发，例如当归，因此，此类药物应存放在干燥通风的环境中。

3.3 做好日常生活中养护管理工作

维护管理在整个库存管理过程中起着重要作用。这是因为当某些制药公司实施药品更新时，该过程相对较长，并且需要较长时间进行库存。同时，在维护工作中应强调中药的独特性，并制定具体，适当的维护方法。它把预防和预防有机地结合起来。此外，值得注意的是，药品仓库的湿度，温度和通风必须根据具体情况每月进行一次，并且必须保持环境凉爽干燥，并定期清洁。

4 结语

品质优良的中药是提升治疗效果的前提保证，而其储存和养护及库存管理直接影响着药材的药性和质量。基于此，做好对中药的储存和养护工作及库存管理显得尤为重要。限于中药的药性具有明显的差异，所以其自身的贮藏和养护及库存管理工作对外界因素和内部环境均具有严格的要求。因此，在实际的贮藏过程中不仅要从中药自身性质和种类考虑，还需要将药房的储存环境实施改进和完善。相关人士指出，良好的储存环境和养护是保证患者健康用药的基本保证，是提高治疗效果的重要举措。因此，在具体的中医治疗过程中，应适宜把握药材的养护和储存，降低药材变质的可能性。另外，医院也要革新药房管理制度，加强中药管理措施，加大相关监管工作力度，严格按照法律法规进行操作，提升工作人员的综合素养。这样一来，就能保证中药质量的安全可靠性，保证库存管理的质量。