硫酸镁与硝苯地平在妊娠高血压疾病治疗中的应用观察

黄荣国

（福建省龙岩人民医院，福建 龙岩 364000）

妊娠高血压（HTN）疾病是孕妇特有疾病，主要是由前列腺素的缺乏、子宫胎盘血流量减少以及遗传等因素引起[1]。通常情况下，妊娠HTN 疾病的爆发期主要是在产后2 周或者妊娠20 周左右，其中没有过生育的、年龄较小的产妇和年龄较大的产妇以及比较肥胖的产妇都有患妊娠HTN 的风险。该疾病临床症状主要有水肿和HTN 等，严重的情况下也可能出现全身痉挛，严重影响患者生命健康[2]。对妊娠HTN 疾病患者展开治疗的过程中主要以药物治疗为主，而不同的药物治疗有不同的疗效。因而本次研究以妊娠HTN 疾病患者为研究对象，使用对比的途径探究MgSO4联合硝苯地平治疗对该疾病患者治疗中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究中选取2018 年3 月至2019 年3 期间总共106 位妊娠HTN 患者。采用Excel 表格将此次研究中纳入的患者相关基本信息统计后进行分组，其中先入院患者为对照组（53 例），后入院患者为观察组（53 例）。观察组年龄24-36 岁，平均（30.00±3.00）岁；孕周28-37 周，平均（32.50±2.25）周；对照组所有患者年龄23-38 岁，平均在（30.50±3.75）岁；孕周29-37 周，平均（33.00±2.00）周；两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：均符合妊娠高血压疾病诊断标准[3]；签署知情同意书；配合度较好。排除标准：有糖尿病、肾炎以及高血压病史患者；曾有或现有精神方面疾病、肾以及心脏等器质性疾病以及恶性肿瘤患者。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 实施MgSO4治疗。在对患者实施MgSO4（北京益民药业有限公司生产，国药准字H11020318）治疗中，第1 次使用20mL 浓度为20%的MgSO4注射液、20mL 浓度为10%的葡萄糖（Glu）注射液（四川科伦药业股份有限公司生产，国药准字H20113500），治疗中将药物混合并采用静脉注射的方式；治疗一段时间后，当患者病情稳定时，采用25%的浓度与60mL 剂量的MgSO4注射液、15%浓度与500mL 剂量的Glu 注射液，将其混合采用静脉滴注的方式；静脉滴注过程中将滴注速度控制在合理范围内，每小时维持在1-2g；共治疗8 周。

1.2.2 观察组 实施硫酸镁与硝苯地平联合治疗。硫酸镁药物治疗与对照组相同；在对患者实施硝苯地平（江西汇仁药业有限公司生产，国药准字H20064021）药物治疗的过程中，每天服用2 次，每次10mg；治疗3d 后根据患者实际病情增加口服剂量，每隔1 周增加1 次，增加至每次20mg；治疗过程中患者出现规律性宫缩时，需要将剂量调整为每次15-20mg，每天4 次，每隔6h 服用1 次；共治疗8 周。

1.3 观察指标

（1）对比两组治疗效果。①显效：治疗之后，患者的症状消失或者明显好转，怀孕的周期可以维持到37 周，并且收缩压（SBP）与舒张压（DBP）均回复到正常值；②有效：临床症状有一定程度缓解，但未恢复至正常水平；血压下降＜10mmHg；水肿缓解以及尿蛋白下降，但未达到正常水平；③无效：治疗后，患者症状没有变化甚至加重[4]。

（2）对比两组患者治疗前后血压指标，包括SBP与DBP，指标越低代表降压效果越好。

1.4 统计学指标

分组数据输入SPSS22.0 统计学软件，治疗效果以χ2检验分析，血压指标以t检验分析，α=0.05 为分界值，低于分界值，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

治疗之后，两组中观察组患者治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组血压指标比较

治疗之前，两组中的评分没有任何差异性（P＞0.05）；治疗之后，两组中观察组的SBP 与DBP 与对照组比较更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 治疗前后两组血压指标比较（±s，mmHg）

表2 治疗前后两组血压指标比较（±s，mmHg）

3 讨论

妊娠HTN 疾病特点主要有水肿、高血压以及蛋白尿等，对患者的健康造成严重影响。在对妊娠HTN 疾病患者展开治疗的过程中，需要控制患者摄盐量以及动物脂肪的摄入。由于妊娠HTN 疾病会在一定程度上降低胎盘的相关功能，导致胎儿不能及时获得氧气等，以至于影响胎儿正常发育，所以对于妊娠HTN 疾病患者需要展开有效治疗措施。MgSO4是治疗妊娠HTN 疾病药物之一，可以最大程度上使患者的毛细血管得到扩张，使患者的痉挛症状得到缓解，并且在展开治疗过程中可以对该疾病患者脑细胞中的消耗氧气量增加的情况进行改善，从而有效提高疗效[5]。并且在对患者实施MgSO4药物治疗过程中能够利用乙酰胆碱（ACh）对神经末梢的敏感程度进行充分的制约，有效组织其与肌肉之间的联系，从而更好地缓解患者体内血管的痉挛情况，更好地消除患者水肿以及抽搐等症状，但长期服用并不能起到降压作用。在对患者实施硫酸镁药物治疗的过程中，虽然可以改善患者临床症状，但是如果不根据患者的实际情况控制药物剂量，很容易会影响患者生命安全，降低疗效。硝苯地平做为一种钙离子拮抗剂，在对妊娠HTN 疾病患者治疗过程中能够阻碍血管的平滑肌和心肌内的膜运转，防止钙离子进入，从而对患者血管起到扩张作用[6]。对妊娠HTN 疾病患者实施硝苯地平药物治疗，可以在治疗过程中改善血管的内皮功能，对血小板产生抑制的作用，从而有效改善患者临床症状，且该药物使用后发挥作用的时间较长，能够更好地改善该疾病患者的血压水平，因而在对该疾病患者治疗过程中实施MgSO4联合硝苯地平治疗，将两种药物联合应用，能够更好地发挥其优势，有效降低妊娠高血压疾病患者服药过程中可能出现的问题，起到降压作用。本次研究结果显示，两组治疗后观察组的疗效与对照组相比更高（P＜0.05），而两组中观察组的SBP、DBP 与对照组相比更低（P＜0.05），证实MgSO4联合硝苯地平治疗妊娠HTN 疾病患者有良好效果，能够有效改善患者血压指标，提高治疗效果。

综上所述，对妊娠HTN 疾病患者实施MgSO4联合硝苯地平治疗具有良好效果，可以对患者SBP、DBP 血压水平起到改善作用，更好地提高治疗效果，值得临床推广。